白茅根为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的干燥根茎，是我国传统常用中药材，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为中品，原名“茅根”，因其根色白、味甘，故名“白茅根”，主产于我国北方及南方各地，如河北、河南、山东、江苏、湖南、湖北等地，野生资源丰富，现亦有少量栽培，春、秋二季均可采挖，挖取根茎，除去地上苗、须根及膜质叶鞘，洗净，鲜用或晒干切段生用，以条粗肥大、色白、无须根、味甘者为佳。
性味归经与功效主治
白茅根性甘、寒，归肺、胃、膀胱经，其性寒能清热，味甘能生津，入肺、胃经能清肺胃之热而生津止渴，入膀胱经能清热利尿通淋，故有“清热生津，利尿通淋，止血”之功，具体功效主治如下：
- 清热生津：用于热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕逆，本品能清泄肺胃之热，且味甘性寒而不伤胃，可生津止渴，如《医学衷中参西录》中“白茅根，凉凉血，血凉则不妄行，又有健胃通利之功能，故能治吐衄下血，又善治消渴”，治热病烦渴，常配天花粉、芦根等以增强清热生津之效；治肺热咳嗽，可配桑白皮、地骨皮等清肺化痰；治胃热呕逆，常配竹茹、黄连等清胃止呕。
- 利尿通淋：用于淋证水肿，小便不利，热淋，血淋，本品能清热利尿，使湿热之邪从小便排出，适用于膀胱湿热所致的小短赤涩痛、水肿等症，如《本草正义》言“白茅根，凉血利小便，善治淋浊崩带，为清热利导之要药”，治热淋、血淋，常配车前子、滑石、小蓟等以清热利尿通淋；治水肿、小便不利，可配茯苓、泽泻、猪苓等以利水消肿。
- 止血：用于血热出血，如咯血、衄血、尿血、崩漏等，本品性寒入血分，能清热凉血以止血，味甘而不腻，无留瘀之弊，可单用捣汁服，或配伍其他止血药，如治咯血、衄血，常配侧柏叶、栀子等以凉血止血；治尿血、崩漏，可配小蓟、蒲黄等以增强止血效果。
化学成分
现代研究表明，白茅根含有多种化学成分，主要包括以下几类：
| 成分类别 | 主要成分举例 | 含量范围（%） |
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| 苷类 | 白茅根苷、芦丁、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-葡萄糖苷等 | 1.0-3.0 |
| 三萜类 | 白茅根三萜A、白茅根三萜B、齐墩果酸、熊果酸等 | 0.5-2.0 |
| 有机酸 | 绿原酸、对羟基苯甲酸、咖啡酸、阿魏酸等 | 0.3-1.5 |
| 糖类 | 葡萄糖、果糖、蔗糖、多糖（白茅根多糖）等 | 5.0-15.0 |
| 微量元素 | 钾、钙、镁、铁、锰、锌、硒等（其中钾含量较高，可达1.0-2.0%） | — |
| 其他 | 淀粉、鞣质、挥发油（含柠檬烯、芳樟醇等）等 | — |
白茅根苷、芦丁、多糖等被认为是其发挥药理作用的主要活性成分。
药理作用
现代药理研究表明，白茅根具有多方面的药理活性，为其临床应用提供了科学依据：
- 利尿作用：白茅根水煎剂及提取物能显著增加尿量，促进钠、钾、氯等电解质的排泄，其利尿机制可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收、增加肾小球滤过率有关，研究表明，白茅根多糖和钾盐是其利尿作用的重要物质基础。
- 止血作用：白茅根能缩短凝血时间和出血时间，增强血小板活性，促进血小板聚集，同时能收缩局部血管，降低毛细血管通透性，从而发挥止血作用，其止血成分主要为白茅根苷和鞣质，对多种原因（如热邪迫血妄行、外伤等）引起的出血均有一定的治疗效果。
- 抗炎作用：白茅根提取物对多种炎症模型（如大鼠足肿胀、棉球肉芽肿等）均有明显的抑制作用，能降低炎症组织中前列腺素E2（PGE2）、一氧化氮（NO）等炎症介质的含量，抑制炎症细胞的浸润，其抗炎活性与绿原酸、咖啡酸等有机酸成分密切相关。
- 抗菌作用：白茅根水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用，尤其对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑制作用较强，可能与其中含有的挥发油、有机酸等成分有关。
- 免疫调节作用：白茅根多糖能显著增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高血清溶血素抗体水平，增强机体的非特异性和特异性免疫功能，对免疫功能低下有一定的改善作用。
- 保肝作用：白茅根提取物对化学性肝损伤（如四氯化碳、酒精等引起的肝损伤）有保护作用，能降低血清转氨酶（ALT、AST）水平，减轻肝组织病理损伤，其机制可能与抗氧化、清除自由基、抑制肝细胞凋亡有关。
临床应用
白茅根在临床上应用广泛，常用于治疗以下疾病：
- 泌尿系统疾病：如急性肾炎、慢性肾炎急性发作、泌尿系感染、肾盂肾炎等，表现为水肿、小便不利、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿等，常配伍茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药，如《中医内科杂病证治新义》中的“茅根汤”（白茅根、小蓟、蒲黄、滑石、车前子）治疗血淋。
- 呼吸系统疾病：如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等，表现为发热、咳嗽、咳痰、咽干等，常配伍金银花、连翘、桑白皮等清热解毒、宣肺化痰药，如《中医治法与方剂》中的“白茅根汤”（白茅根、桑白皮、地骨皮、甘草）治疗肺热咳嗽。
- 消化系统疾病：如急性胃炎、胃溃疡等，表现为胃脘灼痛、口干、呕逆等，常配伍黄连、竹茹、半夏等清胃止呕药，如《医学衷中参西录》中的“玉液汤”（生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉）中加入白茅根以增强清热生津之效。
- 出血性疾病：如咯血、衄血、尿血、崩漏等，表现为各种出血色鲜红、量多、质稠，常配伍小蓟、侧柏叶、仙鹤草等凉血止血药，如《中药学》教材中的“十灰散”（大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、栀子、白茅根、大黄、棕榈皮、牡丹皮）中即用白茅根凉血止血。
- 热病伤津：如热病后期、消渴病等，表现为口干舌燥、烦渴多饮、尿频量多等，常配伍天花粉、芦根、麦冬等清热生津药，如《温病条辨》中的“五汁饮”（梨荸荠、藕、麦冬、芦汁）中加入白茅根以增强生津止渴之效。
用法用量与使用注意
用法用量：内服，煎汤，10-30g；鲜品30-60g，捣汁饮效果更佳，外用，适量，捣敷或研末撒患处，清热生津、利尿通淋宜生用，止血可炒炭用（但现代研究表明，白茅根生品的止血作用优于炒炭品，故临床多生用）。
使用注意：
- 脾胃虚寒者慎用：白茅根性寒，脾胃虚寒者（表现为腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷等）服用后可能加重脾胃虚寒症状，如需使用，可配伍干姜、白术、吴茱萸等温中健脾药以制约其寒性。
- 血虚无热者忌用：白茅根长于清热凉血，若出血属气虚不摄或血虚所致（表现为出血色淡、质稀、面色苍白、乏力等），服用后可能耗伤气血，加重病情。
- 不宜过量服用：过量服用可能引起腹泻、腹痛等胃肠道不适，一般建议常规剂量内服用，鲜品剂量不宜超过60g。
- 配伍禁忌：传统中药理论中，白茅根不宜与藜芦同用（“十八反”），但现代临床应用中较少见此配伍，需注意。
相关问答FAQs
Q1：白茅根和芦根有什么区别？
A：白茅根与芦根均为清热生津药，均能清热生津、利尿，但二者在来源、性味归经、功效侧重点及临床应用上有所不同，来源上，白茅根为禾本科植物白茅的根茎，芦根为禾本科植物芦苇的根茎；性味归经上，白茅根性甘寒，归肺、胃、膀胱经，芦根性甘寒，归肺、胃经；功效侧重点上，白茅根偏于凉血止血、利尿通淋，长于治疗血热出血、淋证水肿，芦根偏于清热生津、除烦止呕、透疹，长于治疗热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕逆、麻疹不透；临床应用上，白茅根常用于肾炎水肿、血尿、衄血等，芦根常用于温病初起发热、口渴、肺痈吐脓等。
Q2：白茅根可以长期泡水喝吗？
A：一般情况下，健康人群短期用白茅根泡水喝是安全的，具有清热生津、利尿等保健作用，但长期泡水喝需根据个人体质决定，白茅根性寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，尤其脾胃虚寒者（如平时容易腹泻、怕冷、胃部不适者）不宜长期服用，若需长期服用（如治疗慢性肾炎、反复尿血等），建议在中医师指导下，根据体质配伍健脾和胃的药物（如茯苓、白术、甘草等），并定期调整用药剂量和疗程，避免不良反应，应注意观察身体反应，如出现腹泻、腹痛、食欲不振等不适症状,应立即停用并咨询医师。
