牙周病是常见的口腔慢性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动甚至脱落，严重影响咀嚼功能和全身健康，现代医学治疗以洁治、刮治、牙周手术等局部干预为主，但不少患者面临反复发作、药物副作用等问题，中医作为传统医学体系，对牙周病的治疗有着悠久历史和独特优势，中医能治疗牙周病吗？”答案是肯定的，中医通过整体辨证、内外同治，可有效缓解症状、调节体质、减少复发,为牙周病患者提供另一种治疗选择。
中医对牙周病的认识：从“牙”到“身”的整体观
中医古籍中并无“牙周病”病名，根据其症状可归为“牙宣”“齿衄”“牙痈”“骨槽风”等范畴，中医认为，牙齿与脏腑、经络密切相关：肾主骨，齿为骨之余，肾气的充盈与否关系到牙齿的坚固；胃经络齿龈，胃火的盛衰可直接影响牙龈状态；脾主统血，若脾虚不能统摄血液，则可见牙龈出血；若外感风热之邪，或情志不畅导致肝火犯胃，亦可引发牙龈红肿疼痛，中医治疗牙周病并非单纯“治牙”，而是从整体出发，通过辨证论治，调节脏腑功能、气血运行，达到“固齿护龈”的目的。
其核心病机可概括为“肾虚为本，胃火为标”，兼有气血不足、风热侵袭等，中老年人多因肾气渐衰，牙齿失于濡养，易出现牙龈萎缩、牙齿松动；年轻人则常因饮食不节（过食辛辣肥甘）、情志失调，导致胃中积热，循经上攻牙龈,引发红肿出血。
中医治疗牙周病的方法：内外同治，多管齐下
中医治疗牙周病强调“辨证施治”，根据患者不同证型采用个性化方案，主要包括内治法（中药内服）、外治法（局部用药、针灸等）及特色疗法，通过多途径协同作用，控制炎症、改善症状、调节免疫。
内治法：辨证分型，调理脏腑
内治法是中医治疗的核心，需根据患者全身症状（如舌苔、脉象、伴随症状）分型论治，具体如下表所示：
| 证型 | 辨证要点 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 胃火炽盛证 | 牙龈红肿疼痛、出血量多，甚至化脓，口臭，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数 | 清胃泻火，凉血止血 | 清胃散加减 | 黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、知母、牛膝 |
| 肾虚胃热证 | 牙龈红肿出血，牙齿松动，腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉细数 | 滋肾阴，清胃热，固齿龈 | 玉女煎加减 | 石膏、知母、熟地、麦冬、牛膝、骨碎补、枸杞子 |
| 气血不足证 | 牙龈萎缩、色淡白，刷牙时少量出血，牙齿松动，乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱 | 益气养血，固本健齿 | 八珍汤加减 | 人参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地、白芍、黄芪、骨碎补 |
| 脾虚湿困证 | 牙龈肿胀、渗出，口黏无味，腹胀便溏，肢体困重，舌淡胖苔白腻，脉濡缓 | 健脾祛湿，升阳举陷 | 补中益气汤合参苓白术散加减 | 黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、升麻、葛根、薏苡仁 |
用药特点：中药多选用清热解毒（如黄连、金银花）、补肾固齿（骨碎补、补骨脂）、凉血止血（生地、槐花）、益气养血（黄芪、当归）等药物，既针对局部炎症，又调节全身机能，从根本上改善牙周组织微循环，增强抵抗力。
外治法：直达病所，缓解症状
外治法作为内治的补充，可直接作用于患处，快速缓解牙龈红肿、出血、疼痛等症状，常用方法包括：
- 中药含漱：将具有清热解毒、消肿止血功效的中药（如金银花、蒲公英、薄荷、黄芩）煎水，每日3-5次含漱，每次3-5分钟，可减少口腔细菌，控制炎症。
- 中药外敷：用冰硼散、西瓜霜喷剂或五倍子、白芷等研粉调敷于牙龈患处，清热消肿、收敛止血；或用吴茱萸粉醋调敷于涌泉穴，引火下行，缓解胃火炽盛所致的牙龈肿痛。
- 针灸疗法：取合谷（手阳明大肠经，远端取穴清热）、颊车、下关（局部取穴通络止痛）、足三里（调理脾胃）、太溪（补肾固齿）等穴位，针刺或艾灸，每日1次，每次20-30分钟，可改善牙龈血液循环，调节免疫。
- 牙龈按摩：用手指或软毛牙刷轻轻按摩牙龈，每日2-3次，每次5分钟，促进局部气血运行，增强牙龈抵抗力。
特色疗法：体质调理，预防复发
中医强调“治未病”，对于牙周病稳定期患者，可采用特色疗法调理体质，减少复发：
- 穴位贴敷：在三伏天、三九天贴敷“固齿贴”（含白芥子、细辛、甘遂等药物），刺激肺俞、脾俞、肾俞等穴位，增强卫外功能，改善肾虚、脾虚体质。
- 耳穴压豆：取肺、脾、肾、内分泌、神门等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，调节脏腑功能，辅助巩固疗效。
中医治疗牙周病的优势：整体调节，标本兼治
与现代医学相比，中医治疗牙周病具有以下独特优势：
- 整体调节，标本兼治：中医不仅关注牙龈局部病变，更注重调节全身脏腑功能（如补肾、健脾、清胃），通过改善体质增强牙周组织抵抗力，减少复发。
- 减少药物依赖，副作用小：中药内服需辨证用药，避免长期使用抗生素带来的菌群失调、耐药性等问题；外治法以天然药物为主，刺激性小，适合长期调理。
- 改善伴随症状：部分牙周病患者伴有口臭、失眠、便秘等全身症状，中医通过调理脏腑，可同步改善这些“亚健康”状态，提升整体生活质量。
中医治疗牙周病的注意事项
- 辨证论治是核心：中医治疗强调“同病异治”，不同证型需用不同方药，患者切勿自行套用方剂，需在专业中医师指导下用药。
- 结合口腔卫生维护：中医治疗不能替代日常口腔清洁，患者仍需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线、定期洁治（每6-12个月1次），清除牙菌斑和牙结石。
- 饮食与生活调理：饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、过烫食物，戒烟限酒；保持规律作息，避免熬夜，减少情志刺激（如焦虑、抑郁），这些因素均可能加重胃火或肾虚。
- 定期复诊，及时调整方案：牙周病治疗周期较长（一般1-3个月），患者需定期复诊，医师根据症状改善情况调整用药，确保疗效。
相关问答FAQs
问题1：中医治疗牙周病一般需要多长时间才能见效？
解答：中医治疗牙周病的效果因人而异，与病情轻重、证型、患者依从性等因素相关，一般而言，轻度牙龈出血、红肿的患者，通过中药含漱、外敷及调理饮食，1-2周可见症状缓解；中度以上牙周病（如牙周袋形成、牙齿松动），需结合内服中药、针灸等综合治疗，通常1-2个月可显著改善症状（如出血减少、疼痛减轻），3个月左右可巩固疗效，防止复发，但需注意，中医治疗注重“固本”，需坚持调理，不可因症状缓解即停药。
问题2：牙周病已经很严重，牙齿出现明显松动，中医能保住牙齿吗？
解答：牙齿松动程度是判断牙周病严重程度的重要指标，中医对轻中度牙齿松动（Ⅰ-Ⅱ度松动）有较好疗效，通过补肾固齿、健脾益气等法，可改善牙周支持组织血供，增强牙齿稳定性，但对于重度松动（Ⅲ度松动）或已出现牙槽骨吸收的患者，中医需与现代医学（如牙周固定手术、牙周再生术等）联合治疗，单纯中医治疗可能难以完全控制病情，建议患者尽早就诊，明确牙周病严重程度，采用中西医结合方案,最大限度保留牙齿功能。
