续断,又名川断、接骨草，为川续断科植物川续断（Dipsacus asperoides C. Y. Cheng et T. M. Ai）的干燥根，是临床常用的补益肝肾、强筋骨、续折伤的中草药，其药用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品，历代医籍对其功效与应用均有记载，现代药理学研究也进一步证实了其多方面的药理活性，在中医临床及健康保健中具有重要价值。
来源与产地
续断主产于湖北、四川、贵州、云南等地，其中湖北恩施、四川凉山等地的道地药材品质尤为优良，秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆放“发汗”至内部变绿色，再晒干或烘干，药材呈圆柱形，略扁，表面灰褐色或棕褐色，有扭曲的纵皱及沟纹，质软韧或稍硬，断面不平坦，皮部墨绿色或棕色，木部黄褐色，呈放射状排列，气微香，味苦、微甜而后涩。
性味归经与功效主治
续断性味苦、辛，微温；归肝、肾经，其核心功效可概括为“补、续、通、止”：
- 补肝肾：肾主骨，肝主筋，续断能补益肝肾精血，用于肝肾不足所致的腰膝酸软、乏力、头晕等症；
- 强筋骨：通过补肝肾而强筋骨，常用于风寒湿痹日久、肝肾亏虚导致的筋骨痿软、关节屈伸不利；
- 续折伤：活血祛瘀、消肿止痛，促进骨折愈合，为伤科要药，适用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀血肿痛；
- 止崩漏、安胎：补肝肾、固冲任，用于肾虚不固的崩漏下血、胎动不安，常配伍杜仲、菟丝子等。
续断还能“通血脉、利关节”，可用于血脉瘀滞的关节痹痛、痈肿疮疡等症。
主要化学成分
续断的药理作用与其丰富的化学成分密切相关,主要包括以下几类：
| 成分类别 | 主要成分举例 | 生理活性 |
|---|---|---|
| 三萜皂苷类 | 川续断皂苷Ⅰ-Ⅹ、续断皂苷B、E等 | 抗炎、镇痛、促进骨细胞增殖、调节免疫 |
| 环烯醚萜苷类 | 马钱子苷、哈巴俄苷、龙胆苦苷等 | 抗氧化、神经保护、抗骨质疏松、促进骨折愈合 |
| 生物碱类 | 川续断碱、续断宁碱等 | 抗炎、抗菌、调节子宫平滑肌 |
| 挥发油类 | β-榄香烯、桉油精、香橙烯等 | 抗菌、抗炎、改善局部血液循环 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、木犀草素等 | 抗氧化、清除自由基、抗血小板聚集 |
| 其他 | 多糖、微量元素（Zn、Cu、Mn等）、脂肪酸 | 增强免疫、促进骨代谢、营养支持 |
药理作用研究
现代药理学研究对续断的功效机制进行了深入探索,主要药理作用包括：
促进骨愈合与抗骨质疏松
续断是治疗骨伤疾病的常用药,其促进骨愈合的作用多途径协同：川续断皂苷和马钱子苷可激活BMP-2/Smad、Wnt/β-caten等信号通路，促进成骨细胞增殖与分化，加速骨基质形成和钙化；其含有的多糖和微量元素能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而改善骨质疏松，研究显示，续断提取物可提高骨折模型动物的骨痂质量，缩短骨折愈合时间。
抗炎与镇痛
续断对急慢性炎症均有抑制作用：其三萜皂苷和环烯醚萜苷可降低炎症组织中的TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子水平，抑制COX-2和iNOS的表达，减少前列腺素E₂（PGE₂）和一氧化氮（NO）的生成；能提高痛阈，减少疼痛介质（如P物质）的释放，对关节炎、软组织损伤等引起的疼痛有缓解作用。
调节免疫与抗氧化
续断多糖可激活巨噬细胞,增强吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，调节Th1/Th2平衡，从而改善机体免疫功能；其黄酮类成分和马钱子苷具有显著的清除自由基能力，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，减轻氧化应激损伤，对衰老、糖尿病并发症等 oxidative stress 相关疾病有潜在保护作用。
对生殖系统的影响
续断具有“安胎”和“促进子宫收缩”的双向调节作用：小剂量续断提取物可兴奋子宫平滑肌，增强收缩力，用于胎动不安（需配伍补肾安胎药）；大剂量则抑制子宫收缩，可能与其含有的β-谷甾醇等成分有关，续断还能改善卵巢功能，增加雌激素水平，用于更年期综合征、月经不调等。
其他作用
续断挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用；其提取物可改善微循环，促进组织修复；哈巴俄苷等成分还具有镇静、催眠和神经保护作用，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病有潜在价值。
临床应用
骨伤科疾病
- 骨折与软组织损伤：常配伍自然铜、土鳖虫、骨碎补等，如“续断接骨散”，促进骨折愈合，消肿止痛；
- 骨质疏松症：配伍杜仲、淫羊藿、骨碎补等，制成“补肾健骨颗粒”，改善骨密度，缓解腰背疼痛。
肝肾亏虚证
- 腰膝酸软：配伍杜仲、牛膝、桑寄生，如“独活寄生汤”，用于风寒湿痹兼肝肾不足；
- 阳痿遗精、早泄：配伍菟丝子、枸杞子、五味子，补肾固精。
妇科疾病
- 崩漏与月经过多：配伍阿胶、艾叶、蒲黄，固冲止血；
- 胎动不安：配伍桑寄生、菟丝子、阿胶，如“寿胎丸”，补肾安胎。
其他应用
- 疮疡肿痛：鲜续断捣外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等，清热解毒、消肿排脓；
- 高血压：现代研究发现续断提取物有一定的降血压作用，可能与改善血管内皮功能有关。
使用注意
- 禁忌人群：阴虚火旺者（如舌红少苔、潮热盗汗）不宜单用，因性温助火；实热证（如口干口苦、便秘）慎用；孕妇需在医师指导下使用，避免大剂量引起子宫收缩。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；配伍活血药时需注意出血倾向，如月经过多者慎用丹参、红花等。
- 炮制影响：生续断偏于活血、续伤；酒续断（用黄酒拌炒后）补肝肾、强筋骨作用增强；盐续断（用盐水拌炒）引药入肾，补肾功效更佳。
- 剂量与用法：内服煎汤，9-15g；外用适量，捣敷或研末调敷，长期使用建议定期监测肝肾功能。
相关问答FAQs
Q1：续断和骨碎补都能促进骨愈合，两者功效有何区别？
A：续断与骨碎补均为骨伤科常用药，但侧重点不同：续断以“补肝肾、强筋骨、续折伤”为主，通过补益精血促进骨细胞生成，同时兼能活血通络，适用于肝肾不足、气血亏虚的骨伤，骨折后期调养更佳；骨碎补则长于“活血化瘀、续伤止痛”，性温而散，擅长消肿、促进瘀血吸收，多用于骨折早期瘀血肿痛、跌打损伤，两者常配伍使用（如续断+骨碎补+自然铜），协同促进骨愈合。
Q2：续断安胎时需要注意什么？是否所有孕妇都适用？
A：续断安胎需辨证为“肾虚胎动不安”，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、少量阴道出血、胎动不安等，常配伍桑寄生、菟丝子、阿胶等增强补肾固胎效果，但并非所有孕妇适用：若因血热（舌红苔黄、阴道血色鲜红）、湿热（带下色黄、异味）或外伤（撞击、跌仆）导致的胎动不安，需禁用或慎用，以免“闭门留寇”加重病情；续断性温，阴虚火旺者（如手足心热、口干咽燥）孕妇不宜单独使用，需配伍滋阴药（如生地、麦冬）平衡药性，安胎期间需定期产检，在医师指导下规范用药。
