五倍子是传统中草药中常用的收敛固涩药，为漆树科植物盐麸木（Rhus chinensis Mill.）、青麸杨（Rhus potaninii Maxim.）或红麸杨（Rhus punjabensis Stew. var. sinica (Diels) Rehd. et Wils.）叶上由五倍子蚜虫（Melaphis chinensis Bell.）寄生而形成的虫瘿，其性寒，味酸、涩，归肺、大肠、肾经，具有敛肺降气、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血、收湿敛疮等功效，临床应用广泛，既可内服,也可外用。
来源与性状鉴别
五倍子的形成与植物和昆虫的共生关系密切相关，当五倍子蚜虫在盐麸木等植物的嫩叶上产卵孵化后，幼虫刺伤叶组织，刺激植物细胞增生，形成肉质、多汁的虫瘿，幼虫在虫瘿内取食生长，至成熟后破瘿而出，继续循环繁殖，根据形状不同，五倍子可分为“角倍”（呈菱角形，有若干不规则的瘤状突起，表面灰绿色或黄棕色，质硬而脆，断面角质样，有光泽，内壁有白色丝状毛）和“肚倍”（呈长圆形或纺锤形，无瘤状突起，表面灰褐色，断面角质样，稍显柔韧），传统以肚倍质佳,鞣质含量高。
化学成分
五倍子的主要活性成分为鞣质（又称单宁酸），含量可达50%-70%，以没食子鞣酸（五倍子鞣酸）为主，水解后可生成没食子酸和葡萄糖，还含有没食子酸、脂肪、树脂、淀粉、蜡质等，没食子酸具有抗菌、抗病毒、抗氧化等多种生物活性,是五倍子药效的重要物质基础。
传统功效与应用
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敛肺降气，止咳平喘：五倍子酸涩收敛，能敛肺气、止咳逆，适用于肺虚久咳、久咳不止，常配伍罂粟壳、五味子等，如《世医得效方》五倍子丸，对于肺热咳嗽，需配伍清热泻肺药，如黄芩、桑白皮,以敛肺而不留邪。
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涩肠止泻，固脱止痢：其味酸涩，能涩大肠而止泻痢，适用于久泻久痢、脱肛等症，可单用研末服，或配伍诃子、肉豆蔻等，如《局方》养脏汤；若中气下陷之久泻脱肛，常配伍黄芪、升麻等益气升陷之品。
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固精止遗，缩尿止带：五倍子入肾经，能固肾涩精，适用于肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频等症，如《医学入门》五倍子散，单用五倍子粉敷脐治疗遗尿；亦可配伍桑螵蛸、益智仁等,增强固涩之效。
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敛汗止血：其酸涩之性能收敛止汗，适用于自汗、盗汗，常配伍牡蛎、麻黄根等，如《丹溪心法》牡蛎散；还能收敛止血，用于崩漏、便血、痔血等，可单用研末外敷或内服，配伍三七、蒲黄等止血药。
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收湿敛疮，消肿止痛：外用能收湿敛疮、消肿止痛，适用于湿疮、溃疡、牙痛、口疮、耳道流脓等，如《千金方》用五倍子研末敷患处治疗湿疮；《本草纲目》记载用五倍子煎汤含漱治牙痛；现代临床还用于治疗烧烫伤、手足癣等,促进创面愈合。
炮制方法
五倍子的炮制方法主要有生用和炒炭两种，生用取原药材，除去杂质，敲碎成小块，取其清热解毒、收敛固涩之效，多用于内服止咳止泻、外用敛疮，炒炭取净五倍子，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色、内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晾干，炒炭后增强止血作用，常用于便血、崩漏等出血症。
现代药理研究
现代药理研究表明，五倍子具有广泛的生物活性：
- 抗菌抗病毒：五倍子煎剂对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒等也有抑制作用，其机制可能与鞣质破坏微生物细胞膜、抑制酶活性有关。
- 收敛止血：鞣质能与皮肤、黏膜表面的蛋白质结合形成保护膜，减少分泌物和渗出，促进创面愈合；还能收缩局部血管，缩短凝血时间，起到止血作用。
- 抗炎镇痛：五倍子提取物能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应，对急慢性炎症有缓解作用，其镇痛效果可能与抑制前列腺素合成有关。
- 抗氧化：富含没食子酸和鞣质，具有清除自由基、抗氧化作用，可延缓衰老，预防氧化应激相关疾病。
- 其他作用：研究表明五倍子还具有抗肿瘤、降血糖、驱虫等作用，其抗肿瘤机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖有关。
使用注意
五倍子性寒收敛，故外感咳嗽、湿热泻痢者忌服；孕妇慎用，以免涩滞碍胎；不宜过量或久服，以免引起便秘或腹胀；外用面积不宜过大，避免皮肤刺激；对五倍子过敏者禁用。
不同类型五倍子性状对比表
| 特征 | 角倍（菱倍） | 肚倍（独角倍） |
|---|---|---|
| 形状 | 菱形，具不规则瘤状突起 | 长圆形或纺锤形，无瘤状突起 |
| 大小 | 长3-8cm，直径2-5cm | 长1-5cm，直径1-3cm |
| 表面颜色 | 灰绿色或黄棕色，被灰白色绒毛 | 灰褐色，光滑或略有皱纹 |
| 质地 | 硬而脆，断面角质样 | 稍柔韧，断面角质样 |
| 内壁 | 白色丝状毛 | 较光滑，丝状毛较少 |
| 鞣质含量 | 较低（约50%-60%） | 较高（约60%-70%） |
相关问答FAQs
五倍子和五味子有什么区别？
答：五倍子和五味子虽名称中均有“五”，但来源、功效差异显著，五倍子为漆树科植物虫瘿，性寒，味酸涩，功专收敛固涩，主治久咳、久泻、遗精、盗汗等；五味子为木兰科植物果实，性温，味酸甘，既能收敛固涩，又能益气生津、补肾宁心，主治久咳虚喘、梦遗滑精、自盗汗、津伤口渴、心悸失眠等，二者性味、功效和主治病证均有不同,需辨证选用。
五倍子外用治疗湿疹时需要注意什么？
答：五倍子外用治疗湿疹时，需注意以下几点：① 首次使用前应做皮肤过敏试验，取少量五倍子粉末用水调敷于前臂内侧，观察24小时无红肿瘙痒方可使用；② 湿疹渗出较多时，可用五倍子煎液湿敷（取五倍子30g，加水500ml煎煮20分钟，待冷却后用纱布浸湿敷于患处，每日2-3次，每次20-30分钟），促进渗出吸收；③ 若湿疹合并感染，需配合抗生素治疗，避免单独使用五倍子；④ 保持患处清洁干燥，避免搔抓，忌食辛辣、海鲜等刺激性食物；⑤ 若用药后出现局部红肿、灼痛加剧等不适,应立即停用并咨询医生。
