杏仁为蔷薇科植物杏（Prunus armeniaca L.）、野杏（Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.）或山杏（Prunus sibirica L.）的成熟种子，是我国传统中草药药食同源的代表性品种，应用历史逾两千年，根据种味的差异，杏仁可分为苦杏仁与甜杏仁两大类，二者在性味、功效、应用及安全性上均有明显区别，既是一味常用止咳平喘药，也是日常食疗的润肺佳品。
来源与植物形态
苦杏仁为杏或山杏的干燥成熟种子,呈扁心形，顶端尖，基部钝圆，左右不对称，种皮棕红色，表面密布颗粒状突起，种仁乳白色，味苦，主产于我国北方，如辽宁、河北、内蒙古等地，甜杏仁则为野杏或栽培杏的变种（如巴旦杏）的种子，种粒较大，种皮淡黄棕色，味甘，主产于南方及华北地区，传统中医以苦杏仁入药居多，甜杏仁多作食用或润肺药用。
性味归经与功效主治
苦杏仁
性味：苦，微温；有小毒。
归经：归肺、大肠经。
功效：止咳平喘，润肠通便。
主治：
- 咳嗽气喘：苦杏仁味苦降泄，主入肺经，长于宣降肺气，为止咳平喘要药，无论风寒、风热、燥咳，或外感内伤所致的咳嗽气喘，均可配伍使用，如治风寒咳嗽，与麻黄、甘草同用（三拗汤）；治风热咳嗽，配桑叶、菊花（桑菊饮）；治燥咳，配桑叶、沙参（桑杏汤）。
- 肠燥便秘：苦杏仁质润多脂，味苦下气，能润肠通便，适用于肠燥津亏之便秘，常与火麻仁、枳实同用（麻子仁丸）。
甜杏仁
性味：甘，平。
归经：归肺、大肠经。
功效：润肺止咳，润肠通便，润肤美容。
主治：
- 虚劳咳嗽：甜杏仁药性缓和，甘平润肺，适用于肺虚久咳、燥咳无痰或干咳少痰，常配百合、川贝母（百合固金汤）。
- 肠燥便秘、皮肤干燥：富含脂肪油，能润肠燥、泽肌肤，常用于老年或体虚者便秘，或作为食疗品改善皮肤干燥、粗糙。
化学成分与现代药理研究
杏仁的活性成分复杂,主要含苦杏仁苷、脂肪油、蛋白质、黄酮类、挥发油及微量元素等，其药理作用与成分密切相关。
苦杏仁苷
苦杏仁苷是苦杏仁的主要有效成分,经水解后产生氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖，氢氰酸小剂量可抑制呼吸中枢，起到镇咳平喘作用；苯甲醛具有镇痛、抗炎功效，但需注意，氢氰量过大可导致中毒，故苦杏仁需炮制后使用。
脂肪油
甜杏仁脂肪油含量（约50%-60%）高于苦杏仁（约50%），主要成分油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸，有润肠通便、降低胆固醇作用，同时能滋润皮肤，常用于美容养颜。
其他成分
杏仁中的黄酮类（如山奈酚、槲皮素）具有抗氧化、抗炎、增强免疫作用；蛋白质及氨基酸可补充营养，增强机体抵抗力，现代研究还发现，苦杏仁苷对肺癌、肝癌等肿瘤细胞有抑制作用，但其临床应用仍需进一步验证。
临床应用与配伍
杏仁在中医临床应用广泛,常根据病情配伍不同药物：
- 治外感咳嗽：风寒咳嗽配麻黄、桂枝，以散寒宣肺；风热咳嗽配桑叶、菊花，以疏风清热；燥咳配沙参、麦冬，以润肺生津。
- 治内伤咳嗽：痰湿咳嗽配半夏、茯苓，以燥湿化痰；肺虚久咳配党参、五味子，以补肺敛肺。
- 治肠燥便秘：配火麻仁、当归，以增液润肠；兼气滞者加枳实、厚朴，以行气通便。
- 食疗应用：甜杏仁可煮粥（如杏仁粥）、做汤（如杏仁雪梨汤），用于肺燥咳嗽、皮肤干燥；苦杏仁需煮熟或炒制后少量食用，避免中毒。
用法用量与使用注意
用法用量
- 苦杏仁：内服煎汤，3-10g，打碎入药（利于有效成分释放）；或入丸散，外用可捣烂敷患处，用于疮疡、湿疹。
- 甜杏仁：内服煎汤，6-12g；或生食、炒食，每次10-20g，不宜过量。
使用注意
- 毒性控制：苦杏仁含苦杏仁苷，水解后产生氢氰酸，过量可引起中毒（症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等），故需严格炮制（燀、炒）以破坏苦杏仁酶，减少氢氰酸生成；孕妇、婴幼儿及肝肾功能不全者禁用苦杏仁。
- 配伍禁忌：不宜与黄芩、黄芪等含黄酮类成分的中药同用，以免影响苦杏仁苷吸收；阴虚咳嗽、大便溏泄者忌用苦杏仁，甜杏仁亦不宜过量食用，以免引起滑肠。
苦杏仁与甜杏仁的比较
为更清晰区分二者,现将主要差异归纳如下：
| 比较项目 | 苦杏仁 | 甜杏仁 |
|---|---|---|
| 来源 | 杏、山杏的成熟种子 | 野杏、栽培杏变种的成熟种子 |
| 性味 | 苦，微温；有小毒 | 甘，平 |
| 归经 | 肺、大肠经 | 肺、大肠经 |
| 核心功效 | 止咳平喘为主，力较强 | 润肺止咳为主，力较缓 |
| 主治侧重 | 实证咳嗽（风寒、风热、肺热）、便秘 | 虚证咳嗽（肺燥、久咳）、便秘、美容 |
| 用量 | 3-10g，需炮制 | 6-12g，可生食或炒食 |
| 安全性 | 有毒，需严格控制用量 | 毒性低，但过量仍致滑肠 |
历史记载与文化内涵
杏仁作为药用始载于《神农本草经》，列为中品，记载其“主咳逆上气雷鸣，喉痹下气，产乳金疮，寒心奔豚”。《本草纲目》详细描述了苦杏仁与甜杏D的区别：“杏核仁：苦、甘，温、冷，有毒，治咳逆上气……甜杏核仁：甘，无毒，润肺”，古代医家还常以杏仁配伍，如《伤寒论》麻杏石甘汤治肺热咳喘，《太平惠民和剂局方》杏苏散治外感凉燥咳嗽，足见其在临床中的重要地位。
相关问答FAQs
问题1：苦杏仁和甜杏仁在功效和日常使用上有什么区别？如何选择？
解答：苦杏仁以止咳平喘为主，药力较强，含苦杏仁苷（有小毒），多用于实证咳嗽（如风寒、肺热咳嗽），需在医生指导下炮制后入药；甜杏仁偏于润肺止咳、润肠通便，药力缓和，毒性低，常用于虚证咳嗽（如肺燥、久咳）及日常食疗（如煮粥、做茶），适合普通人群保健，日常若用于治疗咳嗽，建议选用苦杏仁（需遵医嘱）；若作为润肺美容或预防便秘，可选甜杏仁，但需适量，避免过量导致腹泻。
问题2：为什么说杏仁“有小毒”？食用杏仁时如何避免中毒？
解答：杏仁的毒性主要来自苦杏仁苷，其在体内经酶水解产生氢氰酸，可抑制细胞呼吸链，导致组织缺氧，严重时可引发呼吸衰竭甚至死亡，苦杏仁苷含量苦杏仁高于甜杏仁，故苦杏仁毒性更大，避免中毒的方法：①控制用量，苦杏仁入药不超过10g/日，甜杏仁食用不超过30g/日；②充分炮制，苦杏仁需燀烫（去皮）或炒制，破坏苦杏仁酶，减少氢氰酸生成；③避免生食，生杏仁含完整苦杏仁苷，水解后毒性大，熟食可降低毒性；④特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）禁用苦杏仁，甜杏仁也不宜过量食用。
