中草药龙骨，作为传统中医药中一味重要的矿物类药材，其应用历史悠久，首载于《神农本草经》，被列为上品，具有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩之功效，常用于治疗心神不宁、惊痫癫狂、肝阳上亢、头晕目眩、自汗盗汗、遗精带下、崩漏脱肛等多种病症，龙骨并非神话传说中的“龙”之骨骼，而是古代多种哺乳动物（如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等）的骨骼化石或牙齿化石，其形成经历了数万年的地质演变，富含碳酸钙、磷酸钙等矿物质，质地坚硬，色泽多样,是中医临床常用的重镇安神药之一。
从来源与性状来看，龙骨主要分布于我国河南、山西、内蒙古、陕西、甘肃等地的第三纪、第四纪河湖相沉积地层中，其中以河南“怀龙骨”（古怀庆府，今焦作一带所产）最为道地，品质上乘，根据其形态与质地，龙骨可分为“生龙骨”与“煅龙骨”两种：生龙骨为未经加工的原药材，多呈不规则块状或碎片，表面灰白色、淡黄色或淡棕色，常具裂纹和孔隙，体重质坚，断面粗糙，吸水性强，无臭，味淡；煅龙骨则是将生龙骨用武火煅烧至红透，再经醋淬（部分地区用童便淬）后晾干，其色泽变为灰白色或青灰色，质地酥脆，易于粉碎，增强收敛固涩之力，龙骨的伴生矿物“龙齿”（即古代哺乳动物的牙齿化石），其镇惊安神之力更专，常用于高热惊厥、癫痫狂乱等重症。
在性味归经与功效主治方面，龙骨性甘、涩，微寒，归心、肝、肾经，其甘能补益，涩能收敛，寒能清热，重镇沉降，故具有多重功效：一是镇惊安神，适用于心神失养所致的惊悸怔忡、失眠多梦、健忘恍惚，或痰热内扰导致的癫痫抽搐、狂躁不安，常与朱砂、远志、酸枣仁等配伍，如《金匮要略》中的“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”，用于治疗心阳虚衰所致的惊狂、卧起不安；二是平肝潜阳，用于肝阳上亢或肝火上炎引起的头痛眩晕、烦躁易怒、耳鸣目赤，常与代赭石、白芍、牛膝等配伍，如“镇肝熄风汤”，以平抑亢逆之肝阳；三是收敛固涩，适用于体虚不固的自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下、久泻久痢，或疮疡久溃不敛、湿疮流水，煅用后收敛之力更著，常与牡蛎、麻黄根、浮小麦等配伍治疗自汗，与芡实、海螵蛸等配伍治疗带下。
现代药理学研究表明，龙骨的主要成分为碳酸钙（约占90%以上），并含少量磷酸钙、铁、铝、钾、钠、氯等元素，其药理作用主要体现在：①镇静催眠：龙骨提取物能抑制中枢神经系统，延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，对实验性惊厥有对抗作用；②促进凝血：其所含钙离子可促进凝血因子活化，缩短凝血时间，用于崩漏、外伤出血等；③抗炎抑菌：龙骨水煎液对多种细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）有抑制作用，并能减轻炎症反应；④抗溃疡：通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，辅助治疗消化性溃疡；⑤调节骨代谢：丰富的钙元素可补充人体钙需求，促进骨骼钙化，防治骨质疏松，但需注意，中药龙骨的应用需遵循辨证论治原则，现代研究仅为其传统功效提供科学佐证,不能替代中医整体观念。
在用法用量与使用禁忌上，龙骨内服宜煎汤，10-30g，入汤剂需先煎40-60分钟，以便有效成分溶出；外用适量，研末撒或调敷患处，煅龙骨收敛固涩力强，止血、止汗、固精效果更佳，而生龙骨重镇安神、平肝潜阳力胜，使用时需注意：①龙骨性涩收敛，故湿热积滞、表邪未解者忌服，如感冒发热、食积腹胀、便秘等症，以免闭门留寇；②孕妇慎用，因其重镇沉降之性可能影响胎气；③不宜与藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂同用，中药“十八反”有“诸参辛芍叛藜芦，诸草贝蔹及攻乌，遂戟芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”之忌，龙骨虽未明确列入，但重镇类药物需谨慎配伍；④长期服用需监测血钙浓度，避免高钙血症,尤其是肾功能不全者。
为便于鉴别真伪,以下为龙骨常见真品与伪品的性状对比：
| 项目 | 真品龙骨（化石） | 常见伪品（如石骨、石膏加工品） |
|---|---|---|
| 基源 | 古代哺乳动物骨骼/牙齿化石 | 石灰岩、方解石或石膏经人工处理 |
| 表面特征 | 具自然纹理、孔隙、骨脊，断面粗糙，可见层状结构 | 表面较光滑，少孔隙，断面均匀，无自然骨纹 |
| 质地 | 体重质坚，吸水性强（滴加水迅速渗入） | 质地较轻或较硬，吸水性差（水滴不易渗入） |
| 气味 | 无臭，味淡 | 可能有土腥味或石膏味 |
| 理化鉴别 | 滴加稀盐酸产生大量气泡（含碳酸钙） | 滴加稀盐酸产生气泡，但量少或反应缓慢 |
龙骨作为一味历史悠久的中药材，以其镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效，在中医临床中发挥着重要作用，其应用需严格遵循中医理论，注意辨证施治与配伍禁忌，结合现代研究合理使用，方能安全有效，随着中药材规范化种植（养殖）与炮制技术的发展，龙骨的质量控制与临床应用研究将更加深入,为人类健康提供更多保障。
FAQs
Q1：龙骨和龙齿有什么区别？如何选择？
A：龙骨与龙齿同属古代哺乳动物的化石，主要区别在于部位与功效侧重点：龙骨为骨骼化石，性平偏凉，兼具镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩三重功效，适用范围较广，如心悸失眠、自汗带下等；龙齿为牙齿化石，性寒，质地坚硬，重镇之力更强，专于镇惊安神，尤适用于高热神昏、癫痫惊狂、小儿惊风等实证热证，选择时，若以镇静安神为主且兼有固涩需求（如遗精、崩漏），可选龙骨；若以高热惊厥、癫痫抽搐等急重症为主，龙齿更佳。
Q2：龙骨可以长期服用吗？有哪些注意事项？
A：龙骨不宜长期服用，其性涩收敛，长期使用易导致脾胃运化失常，出现食欲不振、腹胀、便秘等副作用；且含大量钙离子，长期过量可能引起高钙血症、肾结石等风险，需长期服用者（如慢性失眠、自汗），应在中医师指导下，定期辨证调整用药，并搭配健脾理气之品（如陈皮、白术）以顾护脾胃，服用期间若出现上火、便秘等不适,应立即停药并咨询医师。
