腹泻在中医学中多归为“泄泻”范畴，认为其病位在肠，与脾、胃、肝、肾关系密切，核心病机为脾失健运、湿邪内盛，治疗多以健脾利湿、涩肠止泻为基本原则，中草药在腹泻治疗中应用广泛，需根据辨证结果选择合适药物，常见可分为清热利湿、健脾温中、涩肠止泻三大类，具体如下：
清热利湿类
适用于湿热内蕴型腹泻,表现为腹痛即泻、泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽，伴肛门灼热、小便短赤等。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（参考） |
|---|---|---|---|---|
| 黄连 | 苦，寒；归心、脾、胃、肝 | 清热燥湿，泻火解毒 | 湿热泄泻，泻下急迫 | 3-6g，煎服 |
| 黄芩 | 苦，寒；归肺、胆、脾、胃 | 清热燥湿，泻火止血 | 湿热泄泻，兼有腹痛、身热 | 3-10g，煎服 |
| 葛根 | 甘、辛，凉；归脾、胃 | 解肌退热，生津，透疹，升阳止泻 | 湿热泄泻，兼有表证（如发热） | 10-15g，煎服 |
| 车前子 | 甘，寒；归肾、膀胱、肝 | 利水通淋，渗湿止泻，清肝明目 | 湿热泄泻，小便不利 | 9-15g（包煎） |
健脾温中类
适用于脾虚湿盛型腹泻,表现为大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄等。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（参考） |
|---|---|---|---|---|
| 白术 | 甘、苦，温；归脾、胃 | 健脾益气，燥湿利水 | 脾虚湿盛，食少便溏 | 6-12g，煎服 |
| 茯苓 | 甘、淡，平；归心、脾、肾 | 利水渗湿，健脾宁心 | 脾虚泄泻，小便不利 | 9-15g，煎服 |
| 干姜 | 辛、热；归脾、胃、心、肺 | 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮 | 脾胃虚寒，脘腹冷痛、泄泻 | 3-10g，煎服 |
| 砂仁 | 辛，温；归脾、胃、肾 | 化湿开胃，温脾止泻，理气安胎 | 脾虚气滞，腹痛泄泻 | 3-6g（后下），煎服 |
涩肠止泻类
适用于久泻不止、滑脱不禁型腹泻，表现为大便滑脱失禁，或泻下清稀无臭，伴畏寒肢冷、神疲乏力等。
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用法用量（参考） |
|---|---|---|---|---|
| 诃子 | 苦、酸、涩，平；归肺、大肠 | 涩肠止泻，敛肺利咽 | 久泻不止，脱肛 | 3-10g，煎服 |
| 肉豆蔻 | 辛，温；归脾、胃、大肠 | 涩肠止泻，温中行气 | 脾肾阳虚，久泻不止 | 3-9g（煨制），煎服 |
| 乌梅 | 酸、涩，平；归肝、脾、肺 | 敛肺涩肠，生津安蛔 | 久泻不止，伴久咳、虚热 | 6-12g，煎服 |
| 赤石脂 | 甘、涩，温；归胃、大肠 | 涩肠止泻，止血敛疮 | 久泻脱肛，便血崩漏 | 9-12g（布包先煎），煎服 |
中草药使用注意事项
- 辨证论治：腹泻需分清寒热虚实，如湿热型误用温涩药易闭门留寇，脾虚型误用清热药易伤脾阳，建议在中医师指导下用药。
- 煎煮方法：多数中草药需文火久煎，但含挥发油类药物（如砂仁）需后下，矿物药（如赤石脂）需先煎。
- 饮食禁忌：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效。
- 特殊人群：孕妇慎用破气、活血、滑利之品（如大黄、红花），儿童用量需根据年龄、体重调整。
相关问答FAQs
Q1：腹泻用中草药需要分证型吗？
A1：必须分证型，中医治疗腹泻强调“辨证论治”，如湿热型需清热利湿（用黄连、黄芩），脾虚型需健脾温中（用白术、干姜），若不分证型盲目用药，可能加重病情，脾虚泄泻误用黄连等苦寒药物，会进一步损伤脾阳，导致泄泻迁延不愈。
Q2：中草药治疗腹泻多久能见效？
A2：见效时间因病情、证型及个体差异而异，一般急性腹泻（如湿热型）用药1-3天可缓解症状；慢性腹泻（如脾虚型、久泻滑脱型）需调理1-2周，部分患者需1个月以上，若用药3天症状无改善或加重，应及时就医，避免延误病情。
