生地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根，经加工干燥者称“生地黄”，简称“生地”，为临床常用中药，素有“地黄之上品”之称，其应用历史可追溯至《神农本草经》，被列为上品，具有养阴生津、清热凉血之效，广泛用于温热病热入营血、舌绛烦渴、津伤口渴、内热消渴、吐血、衄血、发斑发疹、阴虚发热、盗汗、遗精等症。
来源与产地
生地黄来源于玄参科植物地黄的干燥块根,地黄为多年生草本，喜温和气候，喜阳光充足环境，适宜在疏松肥沃、排水良好的砂质壤土中生长，我国多地有栽培，主产于河南焦作（古称“怀庆府”，所产地黄称“怀地黄”，为道地药材）、山西、河北、山东、内蒙古等地，其中河南怀地黄因品质优良、有效成分含量高，被历代医家推崇为道地药材，传统采挖方法为秋季采挖，除去芦头、根须及泥沙，洗净，烘干或晒干，即为生地黄；若直接使用新鲜块根，则称“鲜地黄”，性味更寒凉，清热凉血之力更强。
性味归经与功效
生地黄性味甘、苦，寒，归心、肝、肾经，其核心功效可概括为“清热凉血”与“养阴生津”，二者相辅相成，既清解血分热邪，又滋养阴液生津，适用于热病伤阴、血热妄行等多种虚实夹杂之证。
清热凉血
生地黄苦寒沉降,入心肝血分，能清营分、血分之热，适用于温热病热入营血证，症见身热夜甚、心烦不寐、舌绛红、少苔或无苔，或热入血分迫血妄行，致吐血、衄血、便血、崩漏、发斑紫暗等，常与玄参、丹皮、赤芍等同用，如《温病条辨》清营汤，以生地黄为主药，配玄参、麦冬等，共奏清营透热、养阴活血之效；若治血热出血，常与侧柏叶、白茅根、茜草等凉血止血药同用，增强止血而不留瘀之功。
养阴生津
生地黄甘寒质润,能滋养肺、胃、肾之阴，生津止渴，适用于热病后期阴液亏耗，或内热消渴、津伤口渴之证，如热病伤阴，津伤便秘，常与玄参、麦冬配伍，即《温病条辨》增液汤，以“增水行舟”法润肠通便；若治阴虚内热、骨蒸潮热，常与知母、黄柏、龟甲等同用，如大补阴丸，滋阴降火以除虚热；若治消渴病（糖尿病）口渴多饮、尿频量多，常与天花粉、葛根、麦冬等配伍，增强养阴生津之效，生地黄还可用于阴虚血少所致的月经不调、经闭痛经，常与当归、白芍、川芎等同用，如四物汤（以熟地黄为主，生地黄可替代用于血热之证），养血调经。
现代药理研究
现代药理研究表明,生地黄含有多种活性成分，具有广泛的药理作用，为其传统功效提供了科学依据。
主要化学成分
生地黄的主要活性成分包括环烯醚萜苷类（如梓醇、桃叶珊瑚苷、益母草苷）、苯乙醇苷类（如毛蕊花糖苷）、多糖类、有机酸（如苯甲酸、对羟基苯甲酸）、氨基酸、微量元素（如铁、锌、锰、硒）等，梓醇和毛蕊花糖苷是其发挥药理作用的重要物质基础。
药理作用
- 降血糖作用：梓醇可通过改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、保护胰岛β细胞等机制降低血糖，对2型糖尿病及其并发症具有防治作用。
- 抗炎与免疫调节：毛蕊花糖苷能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；多糖类成分可增强巨噬细胞吞噬功能，调节机体免疫，增强抗病能力。
- 保护心脑血管：生地黄提取物可抑制血小板聚集，抗血栓形成；改善脑缺血再灌注损伤，减少神经元凋亡；降低血压，保护血管内皮功能，对高血压、动脉粥样硬化等疾病有益。
- 抗衰老与抗氧化：生地黄多糖、毛蕊花糖苷等成分具有清除自由基、抗氧化作用，可提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，减少脂质过氧化，延缓衰老。
- 保肝与抗肿瘤：生地黄可减轻化学性肝损伤，降低转氨酶，促进肝细胞修复；其提取物对肝癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤细胞具有抑制作用，可通过诱导细胞凋亡、抑制增殖等机制发挥抗肿瘤作用。
生地黄主要化学成分及药理作用表
| 成分类别 | 代表成分 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 环烯醚萜苷类 | 梓醇 | 降血糖、神经保护、利尿、抗炎 |
| 苯乙醇苷类 | 毛蕊花糖苷 | 抗氧化、抗炎、免疫调节、保护心脑血管 |
| 多糖类 | 地黄多糖 | 增强免疫、降血糖、抗肿瘤 |
| 有机酸 | 苯甲酸、对羟基苯甲酸 | 抑菌、抗炎 |
| 微量元素 | 铁、锌、硒 | 参与酶活性调节、抗氧化、促进造血 |
用法用量与使用注意
用法用量
生地黄可入汤剂,也可入丸散，煎服时，常规用量为10-30g；鲜地黄用量加倍，可捣汁服，若用于清热凉血，宜生用；若养阴生津，可略炒（称“炒生地”），以减轻寒凉之性，增强滋阴效果。
使用注意
- 脾胃虚寒者慎用：生地黄性寒质腻，易碍脾胃运化，脾胃虚寒、食少便溏、脘腹胀满者不宜单用，若需使用，可配伍砂仁、陈皮等健脾理气药，减轻滋腻之性。
- 湿阻中焦者忌用：体内湿气停滞、舌苔厚腻者，服用生地黄易加重湿阻，导致腹胀、纳呆等不适。
- 配伍禁忌：传统中药理论认为，生地黄不宜与藜芦同用，属“十八反”内容，需避免配伍。
- 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，避免自行长期服用。
相关问答FAQs
问：生地黄和熟地黄有什么区别？如何选择？
答：生地黄与熟地黄均来源于地黄，但加工方法不同，性味归经与功效有显著差异，生地黄为干燥块根，性寒凉，主入心肝血分，长于清热凉血、养阴生津，适用于血热出血、热病伤阴、内热消渴等实证或热证；熟地黄为生地黄加酒、黄酒等反复蒸晒而成，性微温，主入肝肾经，功专滋阴补血、填精益髓，适用于血虚萎黄、头晕心悸、肝肾阴虚所致的腰膝酸软、盗汗遗精、月经不调等虚证。“生地凉血，熟地补血”，需根据病情寒热虚实选择：热证、实证用生地，虚证、寒证用熟地。
问：生地黄可以长期泡水喝吗？有没有副作用？
答：生地黄是否可长期泡水喝需根据个人体质而定，对于阴虚火旺、经常口干舌燥、手足心热、大便干结者，适量长期饮用生地黄水可能有滋阴清热之效；但若脾胃虚寒、易腹泻或体内湿气重者，长期饮用易导致腹胀、便溏、食欲不振等副作用，生地黄性寒，过量饮用可能损伤阳气，出现畏寒、乏力等症状，建议在医师指导下辨证使用，避免长期自行服用，一般连续饮用1-2周后需评估效果，必要时调整用药。
