中医认为肺为“娇脏”，主气司呼吸，通调水道，外合皮毛，易受外邪侵袭，常见咳嗽、气喘、咯痰、胸痛等症，治疗肺病的中草药多从宣肺、肃肺、清肺、润肺、补肺、敛肺入手，需根据寒热虚实辨证论治，以下从常用药物分类、配伍应用及注意事项等方面详细说明。
治疗肺病的中草药分类及功效
（一）宣肺解表药
此类药物能疏散外邪，宣发肺气，适用于外感风寒、风热所致的咳嗽、气喘。
| 药物 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 麻黄 | 辛、微苦，温 | 发汗解表，宣肺平喘 | 风寒束肺之咳嗽气喘 | 杏仁、甘草（三拗汤） |
| 紫苏叶 | 辛，温 | 发汗解表，行气和胃 | 风寒咳嗽兼胸闷、恶心 | 杏仁、前胡 |
| 桑叶 | 甘、苦，寒 | 疏散风热，清肺润燥 | 风热咳嗽或燥咳 | 菊花、杏仁（桑菊饮） |
| 薄荷 | 辛，凉 | 疏散风热，清利头目 | 风热咳嗽咽痛 | 桑叶、浙贝母 |
（二）清肺化痰药
适用于肺热壅盛所致的咳嗽痰黄、黏稠难咯，或痰热咳喘。
| 药物 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 黄芩 | 苦，寒 | 清热燥湿，泻火解毒 | 肺热咳嗽痰黄、口干 | 桑白皮、知母（清肺汤） |
| 桑白皮 | 甘，寒 | 泻肺平喘，利水消肿 | 肺热喘咳、水肿 | 地骨皮、甘草（泻白散） |
| 浙贝母 | 苦，寒 | 清热化痰，开郁散结 | 热痰咳嗽、瘰疬 | 连翘、金银花 |
| 瓜蒌 | 甘、微苦，寒 | 清热化痰，宽胸散结 | 痰热咳嗽、胸痹 | 薤白、半夏（瓜蒌薤白汤） |
（三）润肺止咳药
适用于燥伤肺津或肺阴不足所致的干咳无痰、痰少黏稠、口干咽燥。
| 药物 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 沙参 | 甘，微寒 | 养阴清肺，益胃生津 | 肺热燥咳、阴虚劳嗽 | 麦冬、玉竹（沙参麦冬汤） |
| 麦冬 | 甘、微苦，微寒 | 养阴生津，润肺清心 | 肺燥干咳、津伤口渴 | 天花粉、生地（养阴清肺汤） |
| 川贝母 | 苦、甘，微寒 | 润肺止咳，化痰散结 | 肺虚久咳、热痰咳嗽 | 雪梨、百合（川贝炖梨） |
| 百合 | 甘，微寒 | 养阴润肺，清心安神 | 肺燥咳嗽、失眠多梦 | 款冬花、玄参 |
（四）补肺益气药
适用于肺气虚弱所致的气短喘促、咳嗽无力、声低懒言、自汗。
| 药物 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 黄芪 | 甘，微温 | 补气固表，利水消肿 | 肺气虚咳、自汗乏力 | 党参、白术（玉屏风散） |
| 党参 | 甘，平 | 健脾益肺，补中益气 | 肺脾两虚、气短咳嗽 | 茯苓、白术（参苓白术散） |
| 五味子 | 酸、甘，温 | 收敛固涩，益气生津 | 久咳虚喘、自汗盗汗 | 人参、麦冬（生脉散） |
| 山药 | 甘，平 | 补脾肺肾，固精止带 | 肺脾两虚、慢性咳嗽 | 白术、茯苓（参苓白术散） |
（五）敛肺止咳药
适用于久咳不止、肺虚气耗所致的咳嗽气喘、自汗、遗精等。
| 药物 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用配伍 |
|---|---|---|---|---|
| 五味子 | 酸、甘，温 | 敛肺滋肾，生津敛汗 | 久咳虚喘、津伤口渴 | 人参、麦冬（生脉散） |
| 白果 | 甘、苦、涩，平 | 敛肺定喘，止带缩尿 | 痰多咳嗽、遗尿带下 | 麻黄、甘草（定喘汤） |
| 诃子 | 苦、酸、涩，平 | 涩肠敛肺，利咽开音 | 久咳失音、久泻久痢 | 甘草、桔梗（诃子散） |
中草药配伍应用原则
治疗肺病需辨证配伍，如风寒咳嗽常用麻黄、杏仁配伍紫苏叶、生姜，以散寒宣肺；风热咳嗽多用桑叶、菊花配伍桔梗、甘草，以疏风清热；燥咳用沙参、麦冬配伍川贝母、百合，以润肺止咳；肺虚久咳则用黄芪、党参配伍五味子、白果，以补肺敛肺，经典方剂如“麻杏石甘汤”（麻黄、杏仁、石膏、甘草）治肺热咳喘，“百合固金汤”（百合、生地、熟地、麦冬）治肺肾阴虚之干咳。
注意事项
- 辨证用药：肺病需分寒热虚实，如寒咳不宜用寒凉药（如黄芩、桑白皮），热咳忌用温燥药（如干姜、细辛），否则加重病情。
- 煎煮方法：润肺药（如沙参、麦冬）宜久煎，宣肺药（如麻黄、薄荷）后下，避免有效成分流失。
- 饮食禁忌：服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，以免助湿生痰，影响疗效。
- 特殊人群：孕妇、儿童及慢性病患者需在医师指导下用药，如麻黄有升高血压作用，高血压患者慎用；半夏、天南星有毒，需炮制后使用。
相关问答FAQs
问题1：肺热咳嗽和肺寒咳嗽的中草药选择有何不同？
解答：肺热咳嗽多表现为痰黄黏稠、口干咽痛、舌红苔黄，需选用寒凉清肺药，如黄芩、桑白皮、浙贝母，常配伍石膏、知母以增强清热泻火之力；肺寒咳嗽多表现为痰白清稀、怕冷流涕、舌淡苔白，需选用温肺散寒药，如干姜、细辛、紫苏叶，常配伍麻黄、杏仁以宣肺散寒，两者药性相反，若误用会加重症状，需严格辨证。
问题2：中草药治疗慢性肺病（如慢阻肺、肺气肿）能根治吗？
解答：慢性肺病多属“肺胀”“喘证”范畴，病程长、易反复，中草药可通过补肺益肾、化痰平喘、活血化瘀等方法缓解症状、减少急性发作、提高生活质量，但难以“根治”，治疗需结合西医规范治疗（如支气管扩张剂、氧疗），同时配合中草药调理（如补肺汤、金水六君煎），并注意戒烟、保暖、呼吸功能锻炼,综合管理才能延缓病情进展。
