莪术为姜科植物温郁金Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling、广西莪术Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang或蓬莪术Curcuma phaeocaulis Valeton的干燥根茎，冬季采挖，洗净，蒸透或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质，主产于四川、广西、浙江等地，其性辛、苦，温，归肝、脾经，具有行气破血、消积止痛之功效，临床常用于癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛、早期宫颈癌等病症,是活血化瘀类中药中的常用品种。
性味归经与功效主治
莪术药性辛散苦泄温通，既入肝经走血分，又入脾经走气分，兼具行气与破血双重作用，其辛行气滞，苦泄瘀阻，温通血脉，故能行气消积、破血逐瘀、止痛生肌，在《本草纲目》中记载其“主心腹诸气，饮食积聚，止痛破癥”，历代医家多用于治疗气滞血瘀所致的各类疾病，具体而言，其功效主治可归纳为：一是行气破血，适用于癥瘕痞块（如子宫肌瘤、肝脾肿大）、瘀血经闭、产后瘀阻腹痛等，常与三棱、丹参、当归配伍；二是消积止痛，用于饮食积滞、脘腹胀痛、嗳腐吞酸等，常与山楂、麦芽、木香同用；三是抗肿瘤，现代研究表明其对宫颈癌、肝癌、胃癌等多种肿瘤细胞有抑制作用，常配合黄芪、白术等益气扶正药物使用。
化学成分与药理作用
莪术的化学成分复杂，主要含挥发油、姜黄素类化合物及多糖等，其中挥发油含量约占1%-3%，主要成分为莪术醇、莪术二酮、β-榄香烯、吉玛酮等，是其发挥药效的核心物质；姜黄素类包括姜黄素、脱甲氧基姜黄素等，具有抗炎、抗氧化作用；多糖成分则能增强机体免疫功能，现代药理研究证实，莪术具有多方面作用：抗肿瘤方面，β-榄香烯可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖、阻滞细胞周期等机制发挥作用；抗炎镇痛方面，能抑制炎症因子释放，减轻肿胀和疼痛；改善微循环，增加局部血流量，促进组织修复；还有抗菌、抗病毒、保肝等作用。
炮制方法与临床应用
莪术的炮制方法不同，其功效侧重亦有所区别，生莪术以行气破血为主，多用于癥�积聚、经闭腹痛；醋莪术经醋制后，其辛散之性缓和，止痛作用增强，同时醋制可引药入肝，增强消癥散结之力，常用于胁肋疼痛、癥瘕痞块；莪术油则是通过蒸馏提取挥发油，多用于注射剂，适用于肿瘤治疗，临床应用中，莪术常根据配伍不同发挥不同功效：如配三棱，破血消癥力强，适用于癥瘕积聚；配木香、槟榔，行气消积止痛，适用于食积腹胀；配当归、川芎，活血调经，适用于血瘀经闭；配合放化疗，可减轻毒副作用,增强抗肿瘤效果。
注意事项与使用禁忌
莪术性破泄，孕妇禁用，以免动胎伤胎；月经过多者及无瘀滞者慎用，避免加重出血；体虚者不宜长期大量使用，需配伍补益药以扶正祛邪；脾胃虚弱者慎用，因其辛温香燥，易耗伤胃气，莪术有刺激性，内服不宜过量，一般用量为3-10g，煎汤或入丸散；外用适量，研末调敷，现代制剂如莪术油注射液使用时需注意过敏反应，用药前应询问过敏史,出现不良反应立即停药。
临床应用配伍简表
| 病症类型 | 常用配伍药物 | 功效侧重 |
|---|---|---|
| 癥瘕痞块 | 三棱、丹参、鳖甲 | 破血消癥、软坚散结 |
| 瘀血经闭 | 当归、川芎、桃仁 | 活血调经、祛瘀止痛 |
| 食积腹胀 | 山楂、麦芽、木香 | 消食导滞、行气止痛 |
| 肿瘤辅助治疗 | 黄芪、白术、半枝莲 | 益气活血、解毒散结 |
相关问答FAQs
Q1：莪术和三棱都是破血消癥药，两者有何区别？
A1：莪术与三棱均能破血行气、消积止痛，常相须为用，但莪术偏于行气止痛，兼能消食化积，适用于气滞血瘀兼食积者，其破血之力较三棱稍缓；三棱偏于破血消癥，对癥瘕积块的消散作用更强，适用于瘀血重证而无明显气滞者，临床可根据气滞与血瘀的偏重选择配伍，如气滞明显者重用莪术,血瘀癥瘕明显者重用三棱。
Q2：莪术在抗肿瘤治疗中如何正确使用？
A2：莪术作为抗肿瘤辅助药物，需在医生指导下根据病情规范使用，可单独使用莪术油注射液静脉滴注，或配伍黄芪、党参等益气扶正药，以及白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药，形成“扶正祛邪”配伍方案，口服可用莪术煎剂（3-10g）或中成药（如莪术油胶囊），但需注意与放化疗时间间隔，避免药物相互作用，使用期间需定期检查血常规、肝功能，监测肿瘤指标，出现乏力、恶心、皮疹等不良反应时及时就医。
