高血压是一种以体循环动脉压升高为特征的临床综合征，常伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害，现代医学多以降压药物治疗为主，但中草药在改善症状、调节机体功能、减少西药副作用等方面具有独特优势，中医认为高血压多与“肝阳上亢”“痰湿内阻”“肝肾阴虚”“气血亏虚”等相关，治疗需辨证论治,以下介绍常用中草药及其应用原则。
常用治疗高血压的中草药
中草药治疗高血压需根据患者体质、症状表现等个体化选择，以下为临床常用药物及其功效、用法与注意事项（见表1）。
表1 常用治疗高血压中草药一览表
| 药物名称 | 性味归经 | 主要功效 | 常用用量（g） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 天麻 | 甘，平；归肝经 | 平肝息风，通络止痛 | 3-10 | 阴虚津伤者慎用 |
| 钩藤 | 甘，凉；归肝、心包经 | 清热平肝，息风定惊 | 10-15（后下） | 不宜久煎，虚寒者慎用 |
| 杜仲 | 甘，温；归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，降血压 | 10-15 | 阴虚火旺者慎用 |
| 夏枯草 | 辛、苦，寒；归肝、胆经 | 清肝泻火，明目，散结 | 10-30 | 脾胃虚寒者不宜长期服用 |
| 葛根 | 甘、辛，凉；归脾、胃经 | 解肌退热，生津，透疹，升阳 | 10-15 | 胃虚寒者慎用 |
| 决明子 | 甘、苦，微寒；归肝、大肠经 | 清肝明目，润肠通便 | 10-15 | 脾胃虚寒、便溏者慎用 |
| 桑寄生 | 苦、甘，平；归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，祛风湿 | 10-15 | 阴虚血燥者慎用 |
| 黄芩 | 苦，寒；归肺、胆、脾、大肠经 | 清热燥湿，泻火解毒，止血 | 3-10 | 脾胃虚寒者不宜久服 |
| 牛黄 | 苦，凉；归心、肝经 | 清心豁痰，开窍凉肝，息风定惊 | 15-0.35（冲服） | 孕妇、虚寒证禁用，不宜过量 |
| 山楂 | 酸、甘，微温；归脾、胃、肝经 | 消食健胃，行气散瘀，化浊降脂 | 10-15 | 胃酸过多、胃溃疡者慎用 |
中草药治疗高血压的辨证论治原则
中医治疗高血压强调“辨证论治”，即根据患者不同证型选择方药，常见证型及代表方剂如下：
肝阳上亢证
主症：头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生等）。
痰湿内阻证
主症：头晕头重，胸闷脘痞，食少多寐，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
代表方剂：半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草等）。
肝肾阴虚证
主症：头晕目涩，视物模糊，腰膝酸软，耳鸣健忘，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治法：滋养肝肾，育阴潜阳。
代表方剂：杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药等）。
气血亏虚证
主症：头晕神疲，面色㿠白，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
代表方剂：归脾汤（黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁等）。
中草药治疗高血压的注意事项
- 辨证用药，避免盲目：中草药治疗需专业中医师辨证，不可自行随意选用，肝阳上亢者用夏枯草、钩藤清肝泻火，而气血亏虚者则需黄芪、当归补气养血，误用可能加重病情。
- 联合西药，循序渐进：中草药降压作用较温和，通常作为辅助治疗，不可突然停用西药，血压控制稳定后，需在医生指导下逐步调整用药方案。
- 关注药物相互作用：部分中草药与西药联用可能影响疗效，甘草具有糖皮质激素样作用，与利尿剂合用可能引起低血钾；丹参可增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。
- 个体化调整，定期监测：患者年龄、体质、并发症不同，用药方案需个体化，治疗期间需定期监测血压、肝肾功能，及时调整药物剂量。
- 饮食与生活方式配合：治疗期间应低盐饮食（每日＜5g），避免熬夜、情绪激动，适当运动（如太极、散步），有助于提高疗效。
相关问答FAQs
问：中草药治疗高血压可以完全停用西药吗？
答：不建议自行停用西药，中草药降压作用相对缓慢，多适用于轻中度高血压或作为西药的辅助治疗，以减少西药用量和副作用，对于重度高血压或合并心、脑、肾等严重并发症的患者，需以西药治疗为主，中草药为辅，血压稳定后，需在医生指导下，通过逐渐减少西药剂量、联合中草药调理，待疗效巩固后再考虑停用西药，切忌骤然停药，以免引起血压反跳。
问：服用中草药治疗高血压需要多长时间见效？
答：中草药治疗高血压的起效时间因人而异，通常需1-3个月，轻症患者或症状较简单者（如单纯肝阳上亢），可能在2-4周内头晕、头痛等症状改善；合并多种基础疾病（如糖尿病、高脂血症）或病程较长者，需3-6个月甚至更长时间才能稳定血压，中草药治疗不仅在于降压，更注重调节机体整体功能，改善伴随症状（如失眠、乏力等），因此需坚持规律服用，定期复诊，根据疗效调整方药,不可因短期内未明显降压而擅自停药。
