生姜作为中药材，其药用功效、适用人群及禁忌有哪些？

生姜为姜科植物姜的新鲜根茎,秋冬二季采挖，除去须根和泥沙，其性辛，微温，归肺、脾、胃经，既是日常烹饪的常用调味品，也是一味应用历史悠久的中药材，在我国医学典籍中多有记载，具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解毒等功效，临床应用广泛。

基源与历史沿革

生姜的药用历史可追溯至汉代,《神农本草经》将其列为中品，记载其“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气”，明确了其解表散寒、止咳平喘的功效。《名医别录》补充其“主出汗，逐风湿痹，胃中冷逆，干呕”，进一步拓展了其在温中止呕、祛风湿方面的应用，张仲景在《伤寒论》中创制的113首方剂中，有39方使用生姜，如生姜泻心汤、小柴胡汤等，常配伍半夏、人参等，用于调和脾胃、降逆止呕，奠定了其在脾胃病治疗中的地位，李时珍在《本草纲目》中称其“生用发散，熟用和中”，概括了其生熟不同的炮制方法和功效差异，至今仍指导临床用药，现代研究表明，生姜含有挥发油（姜辣素、姜烯、莰烯等）、黄酮类、多糖类等成分，具有抗炎、抗氧化、促进消化、止吐、保护胃黏膜等多药理作用，为其传统功效提供了科学依据。

性味归经与功效主治

生姜性辛,微温，归肺、脾、胃经，其辛能散，温能通，既可走表解表散寒，又能走里温中止呕，还可化痰止咳、解毒，具体功效如下：

解表散寒

生姜辛温发散,能发汗解表，适用于风寒感冒初期，症见恶寒发热、头痛鼻塞、流清涕、无汗等，轻症可单用生姜红糖水，取其发汗散寒、温中补虚之效；重症常配伍桂枝、白芍等，如《伤寒论》桂枝汤，生姜助桂枝解肌发表，共奏调和营卫、解表散寒之功。

温中止呕

生姜为“呕家圣药”，其性温能暖脾胃，味辛能散逆气，尤其适用于胃寒呕吐，症见呕吐清水、脘腹冷痛、喜温喜按等，可单用生姜汁含服，或配伍半夏、陈皮（如小半夏汤），增强降逆止呕之效；对妊娠呕吐、晕车晕船引起的呕吐，也可用生姜捣汁服，或外敷内关穴，通过温胃和中、降逆止呕缓解症状，需注意，胃热呕吐（症见呕吐酸苦、口臭、舌红苔黄）不宜单用生姜，需配伍黄连、竹茹等清胃热之品。

化痰止咳

生姜能温肺散寒、化痰止咳，适用于风寒咳嗽或痰饮咳嗽，症见咳嗽痰多色白、质清稀、恶寒头痛等，常配伍细辛、五味子（如射干麻黄汤），或与紫苏、杏仁等同用，共奏温肺化痰、止咳平喘之效，对肺寒咳喘，可用生姜煎汤煮梨，加蜂蜜调味，既温肺又润肺，避免生姜温燥伤阴。

解毒

生姜能解鱼蟹毒、半夏南星毒，适用于食用鱼蟹、生半夏引起的中毒，症见恶心呕吐、腹痛腹泻、口舌麻木等，可单用生姜汁解鱼蟹毒，或配伍绿豆、甘草解半夏南星毒，现代研究认为其挥发油和姜辣素能抑制毒素吸收，促进毒素排出，生姜外用可解蛇虫咬伤，捣烂外敷患处，能解毒消肿止痛。

临床应用与配伍

生姜在临床应用中常根据病情不同配伍其他药物,以增强疗效：

• 配伍桂枝、白芍：用于风寒感冒表虚证，调和营卫，发汗解表（如桂枝汤）。
• 配伍半夏、陈皮：用于胃寒呕吐、痰饮停胃，温胃化痰，降逆止呕（如橘皮汤）。
• 配伍紫苏叶、杏仁：用于风寒咳嗽，宣肺散寒，化痰止咳（如杏苏散）。
• 配伍黄连、竹茹：用于胃热呕吐，清胃热，降逆止呕，取其“辛开苦降”之效。
• 配伍附子、干姜：用于亡阳厥逆，四肢厥冷、脉微欲绝，回阳救逆（如四逆汤）。

用法用量与使用注意

用法用量

生姜可生用、煨用或炮用，用法灵活：生用偏于解表散寒、温中止呕，多用于感冒、呕吐；煨用（将生姜包裹湿纸中煨熟）减弱发散之性，增强温中止呕作用，适用于脾胃虚寒、呕吐泄泻；炮用（炒炭）偏于温经止血，用于虚寒性出血证，内服煎汤，常用量为3-10g，或捣汁服（1-3滴）；外用适量，捣烂外敷或煎水含漱。

使用注意

1. 阴虚内热者慎用：生姜性温，阴虚火旺（症见五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗）及实热证（症见高热、面红目赤、便秘）不宜使用，以免助热伤阴。
2. 出血性疾病患者慎用：生姜有促进血液循环作用，月经过多、功能性子宫出血、痔疮出血等患者应慎用，以免加重出血。
3. 不宜过量长期服用：过量生姜可刺激胃黏膜，引起胃部不适、口干、便秘等；长期大量服用可能损伤肝脏，建议在医师指导下用药。
4. 腐烂生姜禁用：腐烂生姜含黄樟素等有毒成分，有致癌风险，不可食用。

现代研究与药理作用

现代药理学研究证实,生姜的主要活性成分为姜辣素（6-姜辣素、8-姜辣素、10-姜辣素等）、挥发油（姜烯、莰烯等）和黄酮类物质，具有多重药理作用：

1. 促进消化：姜辣素能刺激胃黏膜，促进胃酸和消化液分泌，增强胃肠蠕动，改善食欲不振、消化不良；还能抑制肠道异常蠕动，缓解腹泻。
2. 止吐作用：姜辣素通过作用于延髓呕吐化学感受区（CTZ）和胃肠道的5-HT3受体，抑制呕吐反射，对化疗呕吐、妊娠呕吐、晕动病均有较好效果。
3. 抗炎镇痛：姜辣素和姜烯酚能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；通过抑制环氧合酶（COX）和脂氧合酶（LOX）活性，减少前列腺素和白三烯合成，发挥抗炎镇痛作用，可用于关节炎、肌肉酸痛。
4. 抗氧化与延缓衰老：生姜中的黄酮类和多酚类物质能清除自由基，增强超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，减轻氧化应激损伤，延缓衰老。
5. 保护心血管：姜辣素能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；扩张外周血管，降低血压；还能降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），调节脂质代谢，保护血管内皮功能。

生姜不同炮制品功效与应用比较

相关问答FAQs

问题1：生姜和干姜在功效应用上有什么区别？
解答：生姜与干姜均来源于姜科植物姜，但炮制方法和性味功效不同，生姜为新鲜根茎，性辛温，偏于走表，长于解表散寒（如风寒感冒）、温中止呕（如胃寒呕吐），且能解鱼蟹毒，作用力较缓和，多用于实证、表证；干姜为生姜干燥品，性辛热，偏于走里，长于温中散寒（如脾胃虚寒重症）、回阳通脉（如亡阳厥逆）、温肺化饮（如寒饮咳喘），作用力较峻烈，多用于里寒、虚寒证，生姜“散表寒、止呕”，干姜“温里寒、回阳”。

问题2：生姜可以天天吃吗？有没有副作用？
解答：生姜是否可以天天吃需根据体质和食用量而定，健康人群适量食用生姜（如每天3-5g作为调味品）一般无明显副作用，还能促进消化、预防感冒，但长期大量食用（如每天超过10g）或阴虚火旺、实热体质者食用，可能出现口干、咽痛、便秘、胃部灼热等“上火”症状，甚至损伤胃黏膜，腐烂生姜含黄樟素等有毒物质，食用后可能引发肝中毒，因此禁止食用，建议根据自身体质调整用量，若有不适及时停用并咨询医师。