辛夷为木兰科植物望春玉兰（Magnolia biondii Pamp.）、玉兰（Magnolia denudata Desr.）或武当玉兰（Magnolia sprengeri Pamp.）的干燥花蕾，是我国传统常用中药材，始载于《神农本草经》，列为上品，因其辛香走窜，善通鼻窍，历来被用于治疗鼻部疾病，有“鼻科圣药”之美誉，本文将从其来源、性味归经、功效主治、化学成分、药理作用、临床应用、使用注意及鉴别方法等方面进行详细阐述。
来源与植物形态
辛夷的原植物均为木兰科落叶乔木，以望春玉兰最为常用，望春玉兰高6-12米，树皮灰褐色，小枝紫褐色，密被灰白色短柔毛，叶互生，倒卵形或长卵形，先端短尖，基部楔形，全缘，表面深绿色，无毛，背面灰绿色，脉上被柔毛，花先叶开放，单生于枝顶，杯状，花被片9（外轮3片萼片状，黄绿色，内轮6片花瓣状，白色，基部带紫红色），雄蕊多数，雌蕊群圆柱形，果实为聚合蓇葖果，圆柱形，熟时深红色，药用部位为未开放的花蕾，冬季采收，除去花梗,阴干。
性味归经与功效主治
辛夷性辛、温，归肺、胃经，其气芳香浓烈，轻浮上升，善于走窜，具有散风寒、通鼻窍的功效，为治疗鼻渊、鼻塞、头痛的要药。
功效
- 散风寒：辛温发散，能发散风寒，适用于风寒感冒引起的头痛、鼻塞、流清涕等症。
- 通鼻窍：芳香通窍，能宣通肺窍，改善鼻塞不通、嗅觉减退，尤其对鼻渊（鼻窦炎）引起的浊涕不止、头痛眉棱骨痛效果显著。
主治
- 风寒感冒：症见恶寒发热、头痛鼻塞、流清涕，常与防风、白芷、紫苏叶等同用，如《济生方》中的“辛夷散”（减苍耳子版）。
- 鼻渊、鼻鼽：症见鼻塞不通、嗅觉减退、流浊涕或清涕、头痛，常与苍耳子、白芷、薄荷、黄芩等同用，如经典方剂“苍耳子散”；过敏性鼻炎可配伍黄芪、白术、防风等益气固表。
- 头痛：尤其是眉棱骨痛、前额痛，属风寒或鼻渊引起者，单用或配伍白芷、川芎等增强止痛效果。
化学成分
辛夷的活性成分复杂，主要含挥发油、黄酮类、木脂素类、生物碱及多糖等，其中挥发油为其主要药效物质基础。
| 成分类别 | 主要成分及含量 | 作用关联 |
|---|---|---|
| 挥发油（1%-3%） | 柠檬醛（citral）、丁香油酚（eugenol）、桉油精（cineole）、α-蒎烯（α-pinene）、β-蒎烯（β-pinene）等 | 抗炎、抗菌、改善鼻黏膜血液循环 |
| 黄酮类 | 芦丁（rutin）、槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）等 | 抗氧化、抗过敏、降低毛细血管通透性 |
| 木脂素类 | 辛夷脂素（magnolin）、木兰脂素（honokiol）等 | 抗炎、神经保护 |
| 其他 | 生物碱（如木兰碱）、多糖、有机酸（如绿原酸） | 免疫调节、抗菌 |
挥发油中柠檬醛含量最高（约20%-30%），具有显著抑制炎症介质释放（如组胺、前列腺素E2）的作用；丁香油酚则能抑制鼻黏膜血管通透性增加，减轻水肿，是其“通鼻窍”的关键成分之一。
药理作用
现代药理学研究证实，辛夷具有多重生物活性，为其临床应用提供了科学依据。
改善鼻黏膜功能
辛夷挥发油能选择性地收缩鼻黏膜血管，减少分泌物渗出，同时促进鼻黏膜纤毛运动，加速黏液排出，从而缓解鼻塞、流涕，研究表明，辛夷提取物能显著增加鼻黏膜血流量，修复受损的鼻黏膜上皮，恢复嗅觉功能。
抗炎与抗过敏
- 抗炎：通过抑制NF-κB信号通路，降低TNF-α、IL-6等炎症因子水平，减轻鼻黏膜炎症反应；黄酮类成分可抑制环氧合酶（COX-2）活性，减少前列腺素合成。
- 抗过敏：抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、白三烯等过敏介质释放，对过敏性鼻炎有显著缓解作用。
抗菌与抗病毒
辛夷挥发油对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等呼吸道常见病原菌有抑制作用；对流感病毒、副流感病毒也有抑制活性，其机制可能破坏病毒包膜，抑制病毒复制。
其他作用
- 抗氧化：黄酮类和木脂素类成分能清除自由基，减轻氧化应激对鼻黏膜的损伤。
- 镇痛：通过抑制中枢疼痛介质（如P物质）释放，缓解鼻渊引起的头痛。
临床应用
辛夷在临床上主要用于鼻部疾病的治疗，可内服、外用或配伍其他药物。
内服制剂
- 辛夷鼻炎丸/胶囊：由辛夷、苍耳子、白芷、黄芩等组成，用于慢性鼻炎、鼻窦炎，症见鼻塞、流涕、头痛。
- 苍耳子散加减：辛夷6g，苍耳子6g，白芷9g，薄荷6g（后下），水煎服，适用于风寒型鼻渊。
- 玉屏风散合辛夷散：黄芪15g，白术10g，防风6g，辛夷6g，白芷9g，用于过敏性鼻炎属气虚感冒者，可增强固表通窍之效。
外用方法
- 滴鼻剂：辛夷挥发油加生理盐水稀释后制成滴鼻液，直接滴鼻，每次2-3滴，每日3次，用于急性鼻炎、鼻窦炎，起效迅速。
- 熏鼻法：辛夷10g，薄荷5g，煎汤，趁热熏鼻，待温度适宜后洗鼻，适用于鼻塞严重者，可促进局部血液循环。
使用注意
辛夷虽为良药，但使用时需注意以下事项，避免不良反应：
禁忌人群
- 阴虚火旺者：症见口干咽燥、鼻出血、手足心热，因辛夷性温，易助火伤阴。
- 孕妇：辛夷有兴奋子宫平滑肌的潜在风险，孕妇慎用。
- 过敏体质者：少数人接触辛夷挥发油可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需停用并抗过敏治疗。
煎煮方法
辛夷花蕾表面密被绒毛，直接煎煮易脱落刺激咽喉，引起咳嗽，故需包煎（用纱布包裹后入药），或研末冲服（每次1-3g）。
配伍禁忌
不宜与藜芦同用（中药“十八反”）；配伍黄芩、连翘等寒凉药时，需减少辛夷用量，以防温燥太过。
鉴别方法
市场上常见以玉兰或杂木花蕾伪充辛夷，可通过性状特征鉴别真伪（以《中国药典》2020年版标准为准）：
| 项目 | 望春玉兰（正品） | 玉林（伪品） | 杂木花蕾（伪品） |
|---|---|---|---|
| 形状 | 长卵形，似毛笔头，基部有短梗 | 卵圆形，基部无短梗或梗极短 | 不规则长圆形，大小不一 |
| 苞片 | 2-3层，外表面灰白色或黄褐色绒毛，内表面棕褐色 | 1-2层，绒毛稀疏，灰绿色 | 苞片层数不定，绒毛易脱落 |
| 花被片 | 9片，外轮3片萼片状，黄绿色；内轮6片花瓣状，白色 | 9片，均为花瓣状，白色 | 花被片数量不一，常残缺 |
| 气味 | 气芳香，味辛凉而略苦 | 气微，味淡 | 气微，味涩 |
历史沿革
辛夷的药用历史悠久，历代医籍对其记载不断丰富。《神农本草经》言其“主五脏身体寒热，风头脑痛，面酐”，强调其散寒止痛之功；《本草纲目》记载：“辛夷之辛温，走气而入肺，能助胃中清阳通于天，所以能温中治头面目鼻之病”，明确了其通鼻窍、治鼻渊的核心功效；《本草汇言》则称其“辛温轻浮，专走肺胃，为通鼻窍、散风邪之要药”，进一步巩固了其在鼻科疾病中的地位，古代医家多将其与白芷、苍耳子、薄荷等配伍，如宋代《济生方》中的“辛夷散”，至今仍为临床常用方。
相关问答FAQs
Q1：辛夷和玉兰花蕾有什么区别？为什么临床首选望春玉兰？
A：辛夷与玉兰花蕾同源植物，但存在明显区别：①来源不同，辛夷为望春玉兰、玉兰或武当玉兰的花蕾，而玉兰花蕾通常仅指玉兰的花蕾；②性状差异，望春玉兰花蕾呈长卵形（毛笔头状），苞片2-3层，绒毛密；玉兰卵圆形，苞片1-2层，绒毛稀疏；③功效侧重，望春玉兰挥发油含量高（约2%-3%），通鼻窍力强，而玉兰花蕾挥发油含量较低（约1%），散风寒作用稍弱，临床首选望春玉兰因其药效成分更集中，对鼻渊、鼻塞的改善作用更显著。
Q2：长期使用辛夷会有副作用或依赖性吗？
A：辛夷性温，长期单用可能因温燥伤阴，出现口干、鼻燥、鼻腔黏膜干燥出血等，建议中病即止，或配伍玄参、麦冬等滋阴药，目前研究未发现辛夷有成瘾性或依赖性，但需注意：①阴虚火旺者禁用，避免加重症状；②孕妇慎用，其挥发油可能影响子宫平滑肌；③外用滴鼻液需稀释（浓度≤10%），避免直接刺激黏膜，若需长期使用，建议在医生指导下辨证配伍,定期评估鼻黏膜状况。
