“兰”在中国传统文化中象征着高洁典雅，而在中草药的宝库中，兰科植物因其独特的药用价值占据着重要地位，作为单子叶植物中最大的科之一，兰科植物全球约有700余属2万余种，其中我国有171属约1247种，不少种类在历代医书中均有记载，兼具药用、食用与观赏价值，从滋阴润燥的石斛到收敛止血的白及，从平肝息风的天麻到疏肝解郁的建兰，中草药兰以其多样的药效惠及人类健康，其应用历史可追溯至《神农本草经》，历经千年实践检验，至今仍在临床与养生中发挥着不可替代的作用。
兰科药用植物的主要种类与形态特征
兰科药用植物多为多年生草本,少数为附生或腐生，其形态特征复杂多样，是识别与用药的基础，常见的药用兰科植物包括兰属、石斛属、白及属、天麻属等，不同种类在药用部位与功效上各有侧重。
兰属植物如春兰、建兰、蕙兰等，多以其全草或根入药，春兰（Cymbidium goeringii）叶线形，花淡黄绿色，具清香，其性平味辛，归肝、肺经，传统用于调气活血、润肺止咳；建兰（Cymbidium ensifolium）叶带形，花色多样，香气浓郁，其根可疏肝和胃，花能理气开郁；蕙兰（Cymbidium faberi）叶片较硬，花浅黄绿，常用于清热利咽。
石斛属植物以茎入药，是著名的滋阴中药，如铁皮石斛（Dendrobium officinale）、金钗石斛（Dendrobium nobile）等，铁皮石斛茎直立，肉质肥厚，呈圆柱形，外表黄绿色，晒干后呈铁灰色，故得名，其性微寒味甘，归胃、肾经，被誉为“中华九大仙草”之首；金钗石斛茎稍扁，形如古代发钗，滋阴清热之力更强，多用于热病伤津、口干烦渴。
白及属植物以块茎入药，如白及（Bletilla striata），其块茎呈不规则扁圆形，表面黄白色，有多数环节，质坚硬，断面半透明，性苦甘涩，归肺、胃、肝经，是收敛止血的要药，常用于咳血、吐血、外伤出血等。
天麻属植物以块茎入药，如天麻（Gastrodia elata），其块茎椭圆形，表面黄白色至淡黄棕色，有环纹，点状芽痕突出，性平味甘，归肝经，长于平肝息风、祛风通络，为治疗肝风内动、惊痫抽搐的良药。
中草药兰的性味归经与核心功效
中医认为,中草药兰的药性多与“润、平、收”相关，其性味归经决定了不同的临床应用方向，可概括为“滋阴、清热、止血、息风、理气”五大核心功效。
滋阴清热，生津润燥
以石斛为代表,其性微寒，味甘，既能滋肾阴，又能养胃阴，是“补五脏虚劳”的佳品，对于热病伤津、口干舌燥、胃阴不足导致的食欲不振、干呕呃逆等症，石斛单用即可见效，常与麦冬、沙参配伍增强养阴生津之效；若兼肾虚精亏，腰膝酸软，则可与熟地、枸杞子同用，如《景岳全书》中的“石斛夜光丸”，用于滋阴补肾、清肝明目。
收敛止血，消肿生肌
白及是此功效的代表,其性涩，味苦甘，能收敛止血，兼能消肿生肌，广泛用于各种出血证，无论是肺胃出血（咳血、吐血），还是外伤出血（刀伤、跌打损伤），白及研末外用或内服均有良效，因其富含黏液质，能覆盖创面形成保护膜，促进凝血与组织修复，现代临床常用于治疗胃溃疡出血、肺结核咯血，以及术后伤口愈合，常与三七、乌贼骨配伍，增强止血效果。
平肝息风，祛风通络
天麻专入肝经,性平味甘，既平息肝风，又祛外风，为“治风圣药”，对于肝阳上亢导致的头痛眩晕、目赤肿痛，天麻与钩藤、石决明同用，可平抑肝阳；若肝风内动、惊痫抽搐，则与羚羊角、全蝎配伍，如“天麻钩藤饮”，用于平肝潜阳、活血安神；天麻还能祛风通络，用于肢体麻木、手足不遂，常与黄芪、当归配伍，补气活血、祛风通痹。
疏肝理气，调畅气机
部分兰属植物如建兰、佩兰（虽佩兰为菊科，但民间常与兰属混淆，此处特指建兰），其性平味辛，归肝、脾经，能疏肝解郁、理气和胃，对于肝郁气滞导致的胸闷胁痛、月经不调，建兰根煎服可缓解；其花香气浓郁，芳香化湿，用于脾湿困阻、脘腹胀满、食欲不振，常与藿香、佩兰（菊科）配伍，增强化湿醒脾之效。
中草药兰的临床应用与配伍规律
中草药兰的应用需遵循辨证论治原则,根据不同病症选择合适的药物与配伍，以增强疗效、减少不良反应。
消化系统疾病
石斛与白及常配伍用于胃阴不足与胃溃疡,石斛滋养胃阴，修复胃黏膜；白及收敛止血、消肿生肌，二者合用，既能缓解胃脘隐痛、口干咽燥，又能促进溃疡愈合，现代药理研究证实，石斛多糖与白及胶可抑制胃酸分泌、保护胃黏膜屏障，常用于慢性胃炎、胃溃疡属阴虚胃热者。
呼吸系统疾病
白及与百合、麦冬配伍，治疗肺阴亏虚、咳嗽咯血，白及收敛止血，百合润肺止咳，麦冬养阴生津，三者合用，既能止血，又能润肺止咳，适用于肺结核、支气管扩张导致的咯血、干咳少痰，症见潮热盗汗、咽干口燥者。
神经系统与心脑血管疾病
天麻与川芎、当归配伍，用于肝阳上亢、头痛眩晕，天麻平肝息风，川芎活血行气、祛风止痛，当归养血活血，三者合用，既平肝阳，又活血通络，改善头痛、头晕、目眩，常用于高血压、血管神经性头痛属肝阳上亢者。
外科与皮肤科疾病
白及与枯矾、冰片研末外用，治疗烧伤、烫伤，白及消肿生肌，枯矾燥湿止痒，冰片清热止痛，三者合用可创面形成保护膜，减少渗出，促进愈合，预防感染；白及单用研末调敷，还可治疗手足皲裂、皮肤溃疡。
现代药理研究进展
随着现代科学技术的发展,中草药兰的化学成分与药理作用被逐渐阐明，为其临床应用提供了科学依据。
化学成分
兰科药用植物的活性成分多样,主要包括：
- 生物碱：如天麻中的天麻素（天麻苷）、天麻醚苷，具有镇静、抗惊厥、改善脑循环的作用；石斛中的石斛碱，能降低心率、抑制心肌收缩。
- 多糖：如石斛多糖、白及多糖，具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、促进伤口愈合的作用；石斛多糖能增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力。
- 苷类：如白及胶（由甘露葡萄糖醛酸聚合而成），具有黏合、止血、保护黏膜的作用，能缩短凝血时间，促进血小板聚集。
- 挥发油：如建兰中的芳樟醇、橙花醇，具有抗菌、抗炎、解痉的作用，能缓解胃肠道平滑肌痉挛。
药理作用
- 免疫调节：石斛多糖、白及多糖能激活T淋巴细胞、B淋巴细胞，促进抗体生成，增强机体免疫功能，可用于肿瘤放化疗后的免疫功能恢复。
- 抗炎与抗氧化：天麻素、石斛碱能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；白及多糖、建兰挥发油能清除自由基，抑制脂质过氧化，延缓衰老。
- 保护心脑血管：天麻素能扩张脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力，改善脑微循环，用于治疗脑缺血、偏头痛；石斛多糖能降低血糖、血脂，预防动脉粥样硬化。
- 促进伤口愈合：白及胶能在创面形成保护膜，减少水分蒸发与细菌入侵，同时促进成纤维细胞增殖与胶原合成，加速伤口愈合，广泛用于外科术后、慢性溃疡的治疗。
使用注意事项
中草药兰虽功效显著,但使用时需注意辨证论治，避免不良反应：
- 体质禁忌：石斛性微寒，脾胃虚寒、湿温病未化燥者忌用，以免加重腹泻、腹胀；白及性涩，有实热或外感出血者慎用，防止闭门留寇。
- 配伍禁忌：白及反乌头，不宜与附子、川乌、草乌等同用；天麻不宜与御风草同用，以免影响药效。
- 剂量控制：常规用量中，石斛10-15g，白及3-10g，天麻3-10g，过量可能导致头晕、恶心、腹泻等不良反应，需在医师指导下使用。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎用，如需使用，需根据体质调整剂量，避免长期服用。
主要兰科药用植物信息表
| 发植物名称 | 药用部位 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治病症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 铁皮石斛 | 茎 | 甘，微寒 | 胃、肾经 | 滋阴清热，养胃生津 | 热病伤津，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕 |
| 白及 | 块茎 | 苦、甘、涩，微寒 | 肺、胃、肝经 | 收敛止血，消肿生肌 | 咳血、吐血、外伤出血，疮疡肿痛，手足皲裂 |
| 天麻 | 块茎 | 甘，平 | 肝经 | 平肝息风，祛风通络 | 头痛眩晕，惊痫抽搐，肢体麻木，高血压 |
| 建兰 | 根、花 | 辛，平 | 肝、脾经 | 疏肝解郁，理气和胃 | 肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，湿困脾胃 |
相关问答FAQs
Q1：中草药兰和兰花茶是同一物吗？如何区分？
A：中草药兰与兰花茶并非同一物，二者在来源、功效与应用上均有区别，中草药兰是广义的兰科药用植物（如石斛、白及、天麻等），以根、茎、花等部位入药，具有明确的药用功效；而兰花茶通常指兰属植物（如春兰、建兰）的花朵经加工制成的饮品，主要取其芳香之气，具有疏肝理气、舒缓情绪的作用，药用价值较弱，多作为日常保健茶饮，区分时需注意：若以治疗疾病为目的（如滋阴、止血），应选用石斛、白及等中草药兰；若仅为日常饮用、芳香解郁，可选择兰花茶，但需注意部分兰属植物（如蝴蝶兰）花不可食用，需选用传统药用品种。
Q2：所有兰科植物都能入药吗？使用时需注意什么？
A：并非所有兰科植物都能入药，兰科植物种类繁多，部分品种具有毒性（如白芨属部分种类含刺激性成分，过量可引起呕吐；石斛属部分野生品种因生长环境污染可能含有重金属），或仅具观赏价值而无药用记载（如蝴蝶兰、文心兰等），使用时需注意：① 选用传统药用的兰科植物，如《中国药典》收录的石斛、白及、天麻等，避免自行采挖不明品种；② 区分野生与栽培品，野生兰科植物可能因过度采挖濒临灭绝，且重金属含量较高，建议选择人工栽培品；③ 遵循医嘱，严格控制剂量，避免长期服用，体质特殊者（如孕妇、过敏体质）需提前咨询医师。
