菝葜为百合科菝葜属植物菝葜（Smilax china L.）的干燥根茎，是传统中医常用的中草药，别名金刚刺、铁菱角、红灯笼等，广泛分布于我国华东、华南、西南及华中地区，其药用历史悠久，首载于《名医别录》，历代本草多有记载，具有祛风利湿、解毒散瘀、消肿止痛等功效，临床常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、痈肿疮毒、湿热淋证等多种疾病。
植物学特征与采收加工
菝葜为攀援灌木，茎长可达3-5米，小枝绿色，有刺，刺通常弯曲，叶互生，纸质，卵形或椭圆形，长3-10厘米，宽2.6-6厘米，叶基心形，叶背淡绿色，叶脉3-5对，花单性异株，黄绿色，伞形花序腋生，花期4-7月；浆果球形，直径6-10毫米，熟时红色，有粉霜，果期8-11月。
一般于秋季采挖2-3年生的根茎，洗净泥沙，除去须根及茎基，趁鲜切片或切段，晒干或低温干燥即可入药，以条粗、断面色黄白、味微苦者为佳。
性味归经与功效主治
菝�昧性平，味甘、酸，归肝、肾经，其核心功效可概括为“祛、利、解、散”：
- 祛风利湿：善治风湿痹痛，尤其是腰膝酸痛、关节屈伸不利，常配伍独活、威灵仙、桑寄生等，增强祛风湿、强筋骨之效；对湿热下注之淋证（小便涩痛、尿频尿急），可配伍车前子、滑石、萹蓄等，以清热利湿通淋。
- 解毒散瘀：用于痈肿疮毒、咽喉肿痛，内服或外敷均可，常配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药；对跌打损伤、瘀血肿痛，可配伍乳香、没药、红花等，以活血化瘀、消肿止痛。
- 其他功效：现代临床还用于治疗湿热黄疸（配茵陈、栀子）、带下过多（配山药、芡实、白果），以及肿瘤辅助治疗（其提取物具有抑制肿瘤细胞增殖的作用）。
化学成分与药理作用
菝葜的药理作用与其化学成分密切相关，主要活性成分包括：
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 皂苷类 | 菝葜皂苷、薯蓣皂苷元 | 抗炎、镇痛、调节免疫、抑制肿瘤细胞增殖 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚 | 抗氧化、清除自由基、抗炎、保护血管内皮 |
| 生物碱类 | 菝葜碱、伪薯蓣碱 | 抗菌、抗病毒、松弛平滑肌 |
| 多糖类 | 菝葜多糖 | 增强机体免疫功能、调节肠道菌群 |
现代药理研究表明，菝葜具有显著的抗炎作用（通过抑制炎症因子释放）、镇痛作用（提高痛阈）、利尿作用（增加尿量及钠钾排泄），以及一定的抗肿瘤、抗菌、降血糖活性,为其传统功效提供了科学依据。
临床应用与配伍举例
- 风湿痹痛：菝葜30g，配伍独活15g、桑寄生20g、牛膝15g，水煎服，每日1剂，可祛风湿、补肝肾、强筋骨，适用于肝肾亏虚、风湿痹阻之腰膝冷痛、关节屈伸不利。
- 泌尿系结石：菝葜20g，配伍金钱草30g、海金沙15g、鸡内金10g、石韦15g，水煎服，每日1剂，可清热利湿、排石通淋，适用于湿热蕴结型泌尿系结石（结石直径＜1cm，无尿路梗阻）。
- 痈肿疮毒：鲜菝葜适量，捣烂外敷患处，或配伍金银花20g、连翘15g、蒲公英30g，水煎服，内服外用并用，可清热解毒、消肿散结。
使用注意
菝誌虽为常用中药，但使用时需注意以下事项：
- 禁忌人群：孕妇慎用（其活血作用可能增加流产风险）；阴虚火旺者不宜单用（性平但味甘酸，久用可能助湿）；对菝葜过敏者禁用。
- 用法用量：内煎剂常用量为10-30g；外用适量，捣敷或研末调敷。
- 不良反应：少数患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般减量或停药后可缓解；长期服用需监测肝肾功能。
相关问答FAQs
Q1：菝葜与土茯苓有何区别？
A：菝葜与土茯苓均为百合科菝葜属植物，功效有相似之处（如祛风利湿、解毒），但区别明显：①植物来源不同：菝葜为菝葜的根茎，土茯苓为土茯苓（Smilax glabra）的根茎；②性味侧重不同：菝葜性平偏温，味甘酸，偏于祛风散瘀、消肿止痛；土茯苓性甘淡平，偏于解毒除湿、通利关节，且无活血作用；③主治不同：菝蒌常用于风湿痹痛、跌打损伤；土茯苓多用于梅毒、汞中毒、湿热疮毒等。
Q2：服用菝葜期间需要注意饮食吗？
A：服用菝葜期间需注意饮食调理：①忌辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、生姜等），以免助湿生热，影响药效；②忌饮酒，酒精可能加重肝脏负担，增加不良反应风险；③避免与寒凉食物（如苦瓜、螃蟹、西瓜等）同食，尤其脾胃虚寒者，以防腹泻；④若用于治疗泌尿系结石，需减少高草酸食物（如菠菜、浓茶、坚果）摄入，配合多饮水,促进结石排出。
