中药材升麻

升麻为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎，是临床常用的辛凉解表药，首载于《神农本草经》，列为上品，因其性升散，能升举清阳，故名“升麻”，传统中医认为其具有升阳举陷、清热解毒、发表透疹之效，现代药理研究也证实其含多种生物活性成分，具有解热、抗炎、抗病毒、调节免疫等作用，应用历史悠久且广泛。

从来源看,升麻的原植物资源分布较广，大三叶升麻主产于辽宁、吉林、黑龙江等东北地区；兴安升麻多分布于河北、山西、内蒙古等地；而升麻（又名绿升麻）则主产于四川、云南、陕西等西南地区，其药用部位为秋季采挖的根茎，经除去泥沙及细根，晒干或烘干后入药，药材呈不规则长形块状，分枝处有圆点状根茎痕，表面黑褐色或棕褐色，质地坚硬，断面粗糙，纤维性，味微苦而涩。

性味归经方面,升麻辛、微甘，微寒，归肺、脾、胃、大肠经，其辛能散，微甘能和，微寒能清，入肺经能疏散风热、透疹解毒；入脾、胃经能升举清阳、升阳止泻；入大肠经能清热解毒、凉血止痢，这种多经归属性使其既能解表又能清里，既能升阳又能解毒，临床应用灵活多变。

功效主治上,升麻的核心功效可概括为“升、清、透、解”四字，其一，升阳举陷，适用于中气下陷所致的脘腹坠胀、食少倦怠、久泻脱肛、子宫脱垂、崩漏下血等症，常与黄芪、党参、柴胡等同用，如经典方剂补中益气汤，以黄芪为君，升麻为佐，共奏升提下陷之效；其二，清热解毒，用于胃热齿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、热毒疮疡等，如清胃散中配黄连、生地，清胃凉血以解毒；其三，发表透疹，主治麻疹初期，疹出不畅或透发不畅，常与葛根、芍药、甘草同用，如升麻葛根汤，辛凉解肌，透疹解毒。

临床应用中,升麻的配伍尤为关键，治疗中气下陷证时，需重用黄芪、党参等补气药，少佐升麻（一般3-6g）以“升阳”，正如李东垣所言：“升麻……引脾胃之气上升，能补卫气之散解，又缓带脉之缩急”；治疗风热头痛、咽喉肿痛时，常与薄荷、牛蒡子、桔梗等配伍，疏散风热、利咽消肿，如银翘散中虽未直接用升麻，但部分医家在热毒较重时加升麻以增强解毒之力；治疗麻疹初期疹出不透，可与西河柳、柽柳、浮萍等透疹药同用，助疹毒外达；现代临床还将其用于治疗原发性低血压（属清阳不升者），配伍人参、黄芪等，提升血压，改善头晕乏力症状。

化学成分研究显示,升麻主要含四环三萜类成分（如升麻素、升麻醇、升麻苷）、苯丙苷类成分（如升麻素-4'-O-葡萄糖苷）、有机酸（如阿魏酸）、生物碱及挥发油等，四环三萜类成分是其抗炎、解热、免疫调节的主要活性物质，苯丙苷类则具有抗氧化、神经保护作用；阿魏酸等有机酸则能改善微循环、抑制血小板聚集，药理研究表明，升麻提取物对多种细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）和病毒（如流感病毒、疱疹病毒）有抑制作用，能降低发热模型动物的体温，抑制炎症反应（如减少炎性介质TNF-α、IL-6的释放），并能调节机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力，同时还能双向调节子宫平滑肌（小剂量兴奋，大剂量抑制）。

用法用量方面,升麻内服常用量为3-10g，煎汤服，或入丸散，根据不同功效，炮制方法有所区别：生升麻长于清热解毒、透疹，用于咽喉肿痛、麻疹不透、热毒疮疡；蜜升麻（用炼蜜拌炒后入药）则药性缓和，长于升阳举陷，用于中气下陷证，如脱肛、子宫脱垂，使用时需注意，升麻升散之性较强，凡阴虚阳浮、喘满气逆者忌用；麻疹已透者不宜使用，以免耗伤阴津；升麻不宜长期大剂量服用，以免耗气伤阴。

为便于快速掌握升麻的核心信息,现将主要特性归纳如下表：

相关问答FAQs

Q1：升麻和柴胡都能升阳举陷，两者在功效应用上有什么区别？
A1：升麻与柴胡均具升阳举陷之功，常相须为用（如补中益气汤），但二者性味与侧重不同：升麻辛甘微寒，升阳力较强，且兼能清热解毒、透疹，适用于中气下陷兼有热毒（如脱肛、子宫脱垂伴口舌生疮）或麻疹不透者；柴胡苦辛微寒，升阳之力较升麻缓和，长于疏肝解郁，适用于肝郁气滞（如胸胁胀痛、月经不调）兼中气下陷者，且能退热，用于寒热往来、疟疾等，简言之，升麻“升中兼清透”，柴胡“升中兼疏退”，临床需根据兼夹症状选择。

Q2：升麻长期服用会有副作用吗？使用时需注意什么？
A2：升麻虽为常用中药，但长期或不当服用可能产生副作用：其一，升散耗气，若过量或久服，易导致气耗阴伤，出现乏力、头晕、口干、手足心热等症，故气虚阴亏者慎用；其二，现代研究提示，升麻所含的生物碱成分可能对胃肠道有轻微刺激，长期服用少数人可能出现恶心、食欲不振等反应，建议饭后服用以减轻不适；其三，升麻有轻微升高血压作用，高血压患者（尤其肝阳上亢型）需在医师指导下使用，避免加重病情，孕妇、哺乳期妇女及儿童应谨慎使用，用药前需咨询专业中医师，辨证论治。