百部为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块根，是我国传统常用中草药，首载于《名医别录》，列为中品，其性微温，味甘、苦，归肺经，具有润肺止咳、杀虫灭虱、抗菌抗病毒等多种功效，临床应用历史悠久，尤其在呼吸系统疾病和寄生虫病治疗中具有重要地位，以下从传统应用、现代药理研究、配伍应用及使用注意等方面详细阐述其作用。
传统功效与应用
润肺止咳，为咳嗽要药
百部以止咳见长，其性温润，不燥不腻，无论外感、内伤，寒热、虚实之咳嗽，皆可随证配伍使用，传统医学认为，肺主气司呼吸，若外感风寒、风热之邪，或内伤情志、饮食劳倦，致肺气失宣、肺津不布，均可引发咳嗽，百部入肺经，能温润肺气、下气止咳，通过调节肺气升降，恢复肺之宣发肃降功能而奏止咳之效。
- 外感咳嗽：若风寒袭肺，症见咳嗽声重、痰白清稀，可配伍紫苏叶、生姜、杏仁等，如《太平惠民和剂局方》中的止嗽散（含百部、紫苑、荆芥等），疏风散寒、宣肺止咳；若风热犯肺，症见咳嗽痰黄、口干咽痛，则配伍桑叶、菊花、黄芩等，以疏风清热、化痰止咳。
- 内伤咳嗽：对久咳、劳嗽、燥咳等证尤为适宜，如肺阴亏虚之干咳少痰、咽干口燥，可配沙参、麦冬、玉竹等，养阴润肺、止咳化痰；肺气虚寒之咳声低弱、痰白清稀，配伍党参、白术、干姜等，补气温肺、止咳化痰；肺痨咳嗽（类似现代肺结核），常配麦冬、川贝母、茯苓等，润肺杀虫、止咳化痰，如《医学心悟》中的月华丸。
杀虫灭虱，疗癣止痒
百部具有显著的杀虫作用，尤以杀灭寄生虫、疥虫、虱子及皮肤癣菌见长，外用为主，内服亦可治肠道寄生虫。
- 杀灭虱虫：百部对头虱、体虱、阴虱有麻痹杀灭作用，是古代常用的灭虳药物。《千金要方》记载用百部治“虮虱”，现代临床常用百部酊（百部浸泡于酒精中）涂抹头发或皮肤，可快速杀灭虱虫及虫卵，且对皮肤刺激性较小。
- 疗癣止痒：对疥癣、湿疹、皮肤瘙痒等症有效，如疥疮，可配硫磺、雄黄、苦参等，研末外涂，以杀虫止痒、燥湿解毒；阴部湿疹或瘙痒，用百部、蛇床子、地肤子煎汤熏洗，可清热燥湿、杀虫止痒。
- 驱杀肠道寄生虫：内服百部对蛲虫、蛔虫、钩虫等有麻痹作用，常使虫体排出体外，如治蛲虫病，单用百部煎液保留灌肠，或与使君子、槟榔同煎内服，增强驱虫效果。
抗菌抗病毒，辅助感染性疾病治疗
现代药理研究发现，百部对多种细菌、病毒及真菌有抑制作用，为其治疗感染性疾病提供了科学依据。
- 抗菌作用：百部含百部碱、百部定碱、百部新碱等多种生物碱，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，尤其对呼吸道常见致病菌效果显著，临床常用于治疗急性支气管炎、肺炎、百日咳等细菌感染性疾病，可减轻炎症反应，缓解咳嗽、咳痰症状。
- 抗病毒作用：百部提取物对流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、疱疹病毒等有抑制作用，通过抑制病毒复制或吸附宿主细胞，发挥抗病毒作用，如对流感病毒，百部碱能干扰病毒核酸合成，降低病毒感染力；对疱疹病毒，可抑制病毒颗粒释放，促进皮损愈合。
其他作用
除上述主要功效外，百部尚有抗氧化、抗炎、松弛支气管平滑肌等作用，其提取物可清除自由基，减轻氧化应激损伤，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺组织保护有一定意义；百部碱能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，缓解气道炎症；还能松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能。
配伍应用
百部在复方中需根据病症配伍，以增强疗效或扩大适应证：
- 配伍止咳化痰药：如与紫苑、款冬花同用，增强润肺止咳之力，适用于久咳不止；与半夏、陈皮配伍，燥湿化痰，适用于痰多咳嗽；与川贝母、枇杷叶配伍，清热化痰，适用于热痰咳嗽。
- 配伍解表药：与荆芥、防风配伍，疏风散寒，适用于风寒咳嗽；与桑叶、菊花配伍，疏风清热，适用于风热咳嗽。
- 配伍杀虫药：与使君子、槟榔配伍，驱杀肠道寄生虫；与硫磺、雄黄配伍，外用杀虫疗癣，适用于疥疮、湿疹。
使用注意
- 禁忌人群：阴虚燥咳及咯血者慎用，因百部性温，可能助热伤阴；孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医师指导下使用，外用注意皮肤刺激。
- 用量用法：内服煎汤，3-9g；外用适量，煎水洗或研末调敷，杀虫灭虱可用百部酊（100g百部加500ml酒精浸泡7天，滤过取液），涂抹患处，1-2次/日。
- 不良反应：常规剂量安全，过量可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，外用偶见皮肤红肿、瘙痒，停药后可缓解。
百部主要药理作用归纳
| 药理作用 | 有效成分 | 现代研究支持 | 临床应用举例 |
|---|---|---|---|
| 止咳化痰 | 百部碱、百部定碱 | 抑制咳嗽中枢，降低呼吸兴奋性，增加呼吸道分泌 | 感冒、支气管炎、百日咳咳嗽 |
| 杀虫灭虱 | 百部碱 | 麻痹寄生虫神经肌肉，破坏虫体结构 | 头虱、阴虱、疥疮、蛲虫感染 |
| 抗菌抗病毒 | 百部生物碱 | 抑制细菌核酸合成，干扰病毒复制 | 肺炎、尿路感染、流感病毒感染 |
| 抗炎抗氧化 | 百部提取物 | 抑制炎症因子释放，清除自由基 | 慢性支气管炎、肺气肿、皮肤炎症 |
相关问答FAQs
问：百部止咳与川贝母、枇杷叶相比，有哪些独特优势？
答：百部性温润，止咳范围广，无论寒热、久新咳嗽均可配伍，尤其适合外感后咳嗽迁延不愈、劳嗽及寄生虫引起的咳嗽；川贝母偏苦寒，长于清热润肺，适用于热咳、燥咳（如干咳少痰、痰中带血），寒咳慎用；枇杷叶性凉，以清肺止咳、降逆止呕为主，适用于肺热咳嗽、胃气上逆之呕逆，百部的独特优势在于“温润不燥、兼顾杀虫”，对久咳兼有寄生虫感染（如蛲虫刺激咽喉致咳）者尤为适宜。
问：使用百部杀虫止痒时，如何避免皮肤刺激？
答：为减少皮肤刺激，需注意以下几点：① 浓度控制：外用百部酊时，建议稀释至10%-20%（原液浓度过高可能刺激皮肤），敏感肌肤可进一步用温水稀释；② 过敏测试：首次使用前，先在耳后或手臂内侧小面积试用，观察24小时无红肿、瘙痒等过敏反应再大面积使用；③ 使用时间：每次外敷不超过30分钟，避免长时间接触；④ 特殊人群：婴幼儿、孕妇皮肤娇嫩，建议用低浓度或遵医嘱，避免接触眼、口、鼻黏膜；若出现皮肤灼痛、红肿，立即用清水冲洗,并停用。
