乳岩，中医学中指发生于乳房部的恶性肿瘤，相当于现代医学乳腺癌，是女性常见恶性肿瘤之一，中医认为乳岩的发生发展与脏腑功能失调、气血津液失常密切相关，其治疗需遵循整体观念与辨证论治相结合的原则，通过扶正祛邪、调和阴阳、分期论治等多种方法，达到控制肿瘤进展、改善患者生活质量、延长生存期的目的。
乳岩的病因病机主要涉及情志内伤、肝气郁结，忧思恼怒导致肝失疏泄，气机阻滞；或饮食不节，脾失健运，痰湿内生，结于乳络；或冲任失调，气血运行不畅，瘀血内停；或正气亏虚，脏腑功能衰退，邪毒乘虚而入，日久积聚成块，其病位在乳房，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关，基本病机为正虚邪实，以肝郁、痰凝、血瘀、正虚为主要病理环节。
中医治疗乳岩的核心原则为“扶正祛邪，标本兼治”，扶正即调补脏腑、气血阴阳，增强机体抗病能力；祛邪即消除痰瘀、毒热等病理产物，控制肿瘤生长，两者需根据患者病程、体质、证型灵活配伍，攻补兼施,具体治疗原则可概括为以下几方面：
辨证论治，个体化治疗是中医诊疗的精髓，乳岩的证型复杂多样,临床常见证型及治法方剂如下表所示：
| 证型 | 主症 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 肝气郁结证 | 乳房肿块胀痛，情绪抑郁或烦躁易怒，胸闷善太息，舌淡红苔薄白，脉弦 | 疏肝解郁，化痰散结 | 柴胡疏肝散合逍遥散加减 |
| 冲任失调证 | 乳房结块，经前胀痛加重，月经不调，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细 | 调理冲任，补益肝肾 | 二仙汤合逍遥散加减 |
| 痰瘀互结证 | 乳房肿块质硬，固定不移，皮肤色暗，舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉涩 | 活血化瘀，化痰散结 | 桃红四物汤合二陈汤加减 |
| 毒热蕴结证 | 乳房肿块迅速增大，皮色暗红或溃烂渗液，恶臭发热，口干舌燥，舌红绛苔黄燥，脉数 | 清热解毒，消肿排脓 | 仙方活命饮加减 |
| 气血亏虚证 | 乳房溃烂日久，疮面苍白，神疲乏力，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱 | 益气养血，托毒生肌 | 八珍汤合托里消毒散加减 |
临床需结合患者症状、体征、舌脉综合辨证，随证加减用药，如肝郁化火者加栀子、黄芩；痰湿重者加浙贝母、夏枯草；血瘀甚者加三棱、莪术等。
分期论治，动态调整是根据乳岩发生发展过程，可分为未溃期（早期）、溃后期（晚期）不同阶段，治疗各有侧重，未溃期（早期）：以祛邪为主，辅以扶正，此时肿瘤多局限于乳房，正气尚足，治疗重在疏肝理气、活血化痰、软坚散结，常用柴胡、郁金、当归、赤芍、浙贝母、夏枯草、山慈菇等药物，配合小金丹、西黄丸等中成药以增强消瘤散结之力，溃后期（晚期）：以扶正为主，兼顾祛邪，此时肿瘤多已侵犯周围组织或远处转移，正气亏虚，治疗重在益气养血、健脾补肾，佐以解毒散结，常用党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、山茱萸、女贞子等，配合健脾益肾的中成药如贞芪扶正颗粒，改善患者体质,延长生存期。
内外同治，协同增效需注重内服与外治相结合，内外协同，内服汤剂或中成药以调理全身；外治法针对局部病变，如乳房肿块未溃者，可用阳和解凝膏外敷，或用大黄、芒硝、冰片研末醋调外敷以活血散结；肿块溃烂者，可用九一丹、生肌散外撒疮面，提脓祛腐、生肌收口,促进创面愈合。
调摄养护，固护正气是乳岩治疗的重要环节，情志方面，应疏导患者情绪，保持心情舒畅，避免忧思恼怒，可通过音乐疗法、心理疏导等方式缓解焦虑；饮食方面，宜清淡易消化，富含营养，多食新鲜蔬果、瘦肉、蛋类，忌食辛辣刺激、肥甘厚味及雌激素含量高的食物（如蜂王浆、胎盘等）；生活起居方面，保证充足睡眠，避免过度劳累，根据体质适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动,增强机体免疫力。
乳岩的中医治疗是一个长期过程，需根据患者病情变化动态调整治疗方案，定期复诊，评估疗效与毒副反应，中医治疗可作为西医手术、化疗、放疗、靶向治疗等的重要补充，减轻西医疗毒副作用，改善患者生活质量,提高远期疗效。
相关问答FAQs：
问：中医治疗乳岩是否可以单独使用，还是需要配合西医治疗？ 答：乳岩的治疗需中西医结合，优势互补，早期患者以手术为主，术后可配合中医治疗以减少复发转移；中晚期患者或无法手术者，化疗、放疗期间配合中医药可减轻恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应，增强治疗效果；晚期患者以中医药姑息治疗为主，改善症状、延长生存期，中医治疗不能完全替代西医手术、放化疗等，但可作为综合治疗的重要组成部分,提高整体疗效。
问：乳岩患者在中医治疗期间有哪些饮食禁忌？ 答：乳岩患者饮食需遵循“辨证施食”原则，总体应避免辛辣刺激（如辣椒、花椒）、肥甘厚味（如油炸食品、肥肉）及“发物”（如羊肉、海鲜、鹅肉等），以免助热生痰、加重病情，肝气郁结者宜食疏肝理气之品，如玫瑰花茶、陈皮；气血亏虚者宜食益气养血之食物，如红枣、桂圆、瘦肉；痰瘀互结者宜食活血化痰之品，如山楂、海带，避免饮酒、吸烟，少食腌制、烧烤类食物，保持饮食规律，少食多餐,以减轻脾胃负担。
