中医称咽炎为“喉痹”,是以咽部干燥、发痒、异物感、疼痛或灼热感为主要表现的病症,其病因病机复杂,多与外感六淫、内伤脏腑相关,治疗强调辨证论治,结合内服药物、外治法及生活调护,综合调理以固疗效。
中医认为,咽炎的发生与肺、胃、肾等脏腑功能失调密切相关:外感风热、风寒之邪,从口鼻而入,结于咽喉,可致急性咽炎;若饮食不节,过食辛辣肥甘,致肺胃热盛,热毒上攻咽喉;或久病耗伤阴液,肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤咽部;或情志不畅,肝气郁结,痰凝血瘀,痹阻咽喉,则成慢性咽炎,治疗需根据不同证型,采用疏风散寒、清热解毒、滋阴降火、化痰散结等法。
辨证论治是核心,常见证型及治疗方法如下:
证型 | 主症 | 治法 | 内服方药 | 中成药 | 外治法 |
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风热喉痹 | 咽部红肿疼痛,发热,微恶风,咳嗽痰黄,口渴,舌红苔薄黄 | 疏风清热解毒 | 银翘散加减(金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗等) | 银翘解毒片、蒲地蓝消炎片 | 金银花、薄荷煎水含漱,每日3-5次;或用西瓜霜喷剂喷咽部。 |
风寒喉痹 | 咽部淡红微肿,疼痛吞咽加重,恶寒发热,鼻塞流清涕,咳嗽痰白,舌淡苔薄白 | 疏风散寒利咽 | 荆防败毒散加减(荆芥、防风、羌活、独活、桔梗等) | 通宣理肺丸、感冒清热颗粒 | 生姜、紫苏叶煎水含漱,或用热盐开水含漱,以温散风寒。 |
肺胃热盛喉痹 | 咽部剧痛,吞咽困难,痰黄黏稠,口臭,便秘,舌红苔黄厚 | 清泻肺胃,解毒利咽 | 清咽利膈汤加减(黄芩、黄连、栀子、金银花、玄参、大黄等) | 清咽滴丸、牛黄解毒片 | 蒲公英、板蓝根煎水含漱,或用冰硼散吹咽部,以清热消肿。 |
阴虚火旺喉痹 | 咽部干燥灼热,午后加重,手足心热,干咳少痰,舌红少苔或无苔 | 滋阴降火,利咽 | 知柏地黄汤加减(知母、黄柏、熟地、山茱萸、麦冬、玄参等) | 知柏地黄丸、金果含片 | 麦冬、沙参、桔梗煎水含漱,或用蜂蜜、梨汁含服,以滋阴润燥。 |
痰凝血瘀喉痹 | 咽部异物感明显,痰黏难咳,咽部暗红,舌暗有瘀斑 | 化痰散结,活血化瘀 | 会厌逐瘀汤加减(桃仁、红花、当归、赤芍、桔梗、甘草等) | 血府逐瘀胶囊、甘桔冰梅片 | 丹参、红花煎水含漱,或用针灸取廉泉、天突、合谷等穴,以活血通络。 |
中医特色外治法可协同内服药物增强疗效:含漱法(如金银花、薄荷水)能直接清洁咽部;雾化吸入(鱼腥草、板蓝根注射液)可减轻黏膜充血;针灸取廉泉、天突、合谷、太溪等穴,调和气血;穴位贴敷(天突、肺俞穴用细辛、白芥子散)温肺散寒;耳穴压豆(咽喉、肺、肾穴)调节脏腑功能。
生活调护是防止复发的关键:饮食宜清淡,忌辛辣、油炸、过烫食物,多食梨、百合、银耳等滋阴润肺之品;避免熬夜,保证充足睡眠;保持心情舒畅,避免焦虑、愤怒;远离粉尘、烟雾,室内保持空气湿润;避免过度用嗓,多喝温水。
FAQs
Q1:中医治疗咽炎一般多久能见效?
A1:急性咽炎(如风热、风寒证)若辨证准确,配合治疗,通常3-5天症状可缓解;慢性咽炎(如阴虚火旺、痰凝血瘀证)病程较长,需1-2周甚至更长时间,坚持治疗及调护可逐渐改善。
Q2:慢性咽炎能通过中医根治吗?
A2:中医强调“三分治,七分养”,慢性咽炎多因脏腑功能失调、体质偏颇导致,通过中药调理体质、结合外治法及生活调护,可有效减少复发、缓解症状,但“根治”需综合评估,若能坚持调护,多数患者可实现长期稳定。