肉豆蔻作为药材类别，具体功效、用量及使用禁忌有哪些？

肉豆蔻为常用温里药,始载于《药性论》，原名“肉果”，是肉豆蔻科植物肉豆蔻（Myristica fragrans Houtt.）的干燥种仁，主产于印度尼西亚、马来西亚及斯里兰卡，我国广东、云南、台湾等地亦有引种栽培，其味辛，性温；归脾、胃、大肠、肾经，具有温中行气、涩肠止泻之效，临床常用于脾胃虚寒、气滞腹胀、食少呕吐、虚泻冷痢等症，被誉为“温中涩肠之要药”，以下从来源、性状、性效、应用、现代研究等方面详细介绍。

来源与植物形态

肉豆蔻为常绿乔木,高可达15米，树皮灰褐色；叶革质，椭圆形或长椭圆形，长5-12厘米，宽2-6厘米，先端短渐尖，基部宽楔形，全缘，两面无毛，侧脉8-12对；叶柄长5-7毫米，花单性，雌雄异株，呈总状花序；雄花长1-2厘米，被短柔毛，花被裂片3-4，雄蕊10-12枚；雌花较小，花被裂片3，子房椭圆形，花柱极短，果实梨形或近圆球形，长5-7厘米，直径3-5厘米，成熟时橙红色，干后褐色，果皮木质；种仁卵圆形，长2-3厘米，直径1.5-2厘米，表面灰棕色或红棕色，有网状纹理，种脐位于窄端，呈浅色圆形疤痕，药用部位为干燥种仁，通常于果实成熟时采摘，剖开果皮，取出种仁，干燥后除去种皮。

性状鉴别

肉豆药材呈卵圆形或椭圆形,长2-3厘米，直径1.5-2厘米，表面灰棕色至红棕色，有细致的网状纹理，有的具不规则沟纹，种脐色浅，呈圆形或椭圆形凹陷，质坚硬，断面显棕黄色油点，富油性，香气浓烈，味辛、微苦，以个大、体重、质坚实、香气浓、油足者为佳，若种仁表面有霉斑、油败味或空壳者，则质量较次。

性味归经与功效主治

（一）性味归经

性温,味辛；归脾、胃、大肠、肾经。

（二）功效主治

1. 温中行气：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，食少呕吐，或胃寒气滞所致的脘腹胀满、嗳气呃逆，本品辛温香燥，能温散脾胃寒邪，行气消胀，常配伍干姜、白术、陈皮等，如《局方》中“厚朴温中汤”用之温中行气。
2. 涩肠止泻：用于脾肾阳虚所致的久泻不止、五更泄泻，或脾虚气弱、大肠滑脱不禁之虚寒泻痢，其涩肠止泻之力较强，常配伍补骨脂、吴茱萸、五味子等，如《证治准绳》中“四神丸”以之温脾肾、止泄泻。
3. 暖肾固精：用于肾虚阳痿、腰膝酸冷，或肾气不固之遗精、带下，取其温肾助阳、固涩之效，常配伍菟丝子、山茱萸、覆盆子等。

用法用量与使用注意

（一）用法用量

内服：煎汤，3-6g；或入丸、散，外用：适量，研末调敷或磨汁涂，临床多煨制后使用，可减少其刺激性，增强涩肠止泻作用，如煨肉豆蔻（用面裹煨或滑石粉煨）。

（二）使用注意

1. 实热泻痢及阴虚火旺者忌服：本品性温燥，实热证（如腹痛、泻痢、肛门灼热、舌红苔黄）及阴虚火旺（如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥）患者服用后可能加重病情。
2. 用量不宜过大：肉豆蔻含挥发油及有毒成分（如肉豆蔻醚），过量服用（超过10g）可引起头晕、恶心、呕吐、嗜睡甚至中枢抑制，严重者可导致昏迷，需严格控制剂量。
3. 孕妇慎用：其行气作用可能刺激子宫，孕妇应遵医嘱使用；哺乳期妇女亦需慎免，以免成分通过乳汁影响婴儿。

现代研究与临床应用

（一）化学成分

肉豆蔻主要含挥发油（8%-15%），其中肉豆蔻醚（myristicin）为主要成分，另含樟烯（camphene）、α-蒎烯（α-pinene）、丁香油酚（eugenol）等；脂肪油（25%-40%），含肉豆蔻酸（myristic acid）、油酸（oleic acid）等；还含淀粉、蛋白质及少量多糖。

（二）药理作用

1. 调节胃肠功能：挥发油能促进胃肠蠕动，缓解胃肠平滑肌痉挛，双向调节消化液分泌，既能改善食欲不振、腹胀，又能抑制过度蠕动导致的腹泻。
2. 抗菌抗炎：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用；其提取物可减轻炎症反应，缓解腹痛、腹泻等症状。
3. 抗氧化与神经保护：肉豆蔻醚和多糖具有清除自由基、抗氧化作用，可延缓衰老；少量挥发油对中枢神经有轻度兴奋作用，过量则抑制。
4. 局部麻醉：挥发油中的丁香油酚等成分具有局部麻醉效果，可缓解胃肠道痉挛性疼痛。

（三）现代临床应用

除传统用于虚寒性腹泻、脘腹胀痛外，现代临床还将其用于：

• 慢性肠炎：配伍补骨脂、肉桂等，改善脾肾阳虚型慢性腹泻。
• 功能性消化不良：配伍枳实、白术，行气消胀、促进消化。
• 小儿腹泻：煨制后研末，与山药、白术同用，温脾止泻，小儿用量酌减（1-3g）。

肉豆蔻基本信息一览表

相关问答FAQs

Q1：肉豆蔻和红豆蔻是同一种药材吗？如何区分？
A：肉豆蔻和红豆蔻并非同一种药材，二者来源、性状及功效均有区别，肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的种仁，呈卵圆形，表面灰棕色至红棕色，有网状纹理，功效以温中行气、涩肠止泻为主；红豆蔻为姜科植物大高良姜的成熟果实，呈长圆形，表面红棕色，有纵向沟纹，气香，味辛辣，功效温中散寒、醒脾开胃，主要用于脘腹冷痛、食少吐泻，二者可通过植物科属、药材性状及功效差异区分。

Q2：肉豆蔻中毒后有哪些症状？如何救治？
A：肉豆蔻过量服用（通常超过10g）可中毒，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、视力模糊，严重者可出现中枢抑制（昏迷、呼吸抑制）、惊厥甚至死亡，救治措施包括：立即停药，催吐或洗胃（口服中毒后4-6小时内），给予活性炭吸附残留毒素；静脉补液促进毒素排泄，维持水电解质平衡；出现惊厥或呼吸抑制时，给予镇静剂（如地西泮）或吸氧；症状严重者需及时送医，进行血液净化等对症支持治疗，日常使用需严格控制剂量，避免长期大服用。