臭老根，又名臭灵丹根、土常山、臭梧桐根等，为马鞭草科植物豆腐柴Premna microphylla Turcz.的干燥根及根茎，是我国民间常用的传统中药材，主要分布于长江以南各省区，如江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州等地，多生于山坡林缘、路旁灌木丛中或溪边沟谷旁，其名虽带“臭”字，却因独特的药用价值在民间广为流传，具有清热解毒、消肿止痛、止血、利湿等功效，常用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、痈肿疮毒、跌打损伤、湿热泄泻等多种病症。
基源与植物形态
臭老基源为马鞭草科豆腐柴属植物豆腐柴，为落叶灌木，高1-3米，小枝幼时被柔毛，老后渐脱落，叶对生，纸质，卵形、卵状披针形或椭圆形，长3-10厘米，宽1.5-5厘米，先端渐尖或急尖，基部楔形，边缘有细锯齿，表面疏生短柔毛，背面沿脉有柔毛，侧脉5-8对；叶柄长1-3厘米，有毛，聚伞花序组成顶生圆锥花序，分枝疏散，被柔毛；花萼杯状，近二唇形，结果时增大；花冠淡紫色或淡黄色，二唇形，上唇4裂，下唇全缘；雄蕊4，二强，伸出花冠外；子房4室，不完全发育，核果球形，紫黑色，宿存花萼，其根呈圆柱形或略扭曲，长短不一，直径0.5-2厘米，表面灰棕色或棕褐色，有纵皱纹及细根痕，质硬，断面皮部薄，木部宽广，黄白色或淡黄色，气微，味微苦、涩。
性味归经与功效主治
中医理论认为，臭老根性寒，味苦、涩，归肝、脾、胃经，其核心功效为清热解毒、消肿止痛、止血、利湿，临床应用广泛，具体主治病症如下：
- 清热解毒：用于风热感冒或温病初起，症见发热、咽喉肿痛、口干舌燥，常与金银花、连翘、板蓝根等配伍，以增强清热解毒之效；若治咽喉肿痛，可单用煎汤含漱，或与射干、山豆根等合用以利咽消肿。
- 消肿止痛：用于痈肿疮毒、乳痈、疔疮等，症见局部红肿热痛、未溃破者，可鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、野菊花等煎服，以清热解毒、消肿散结；若治跌打损伤、瘀肿疼痛，可配伍当归、赤芍、乳香、没药等活血化瘀药，内服外用兼施。
- 止血：用于外伤出血、衄血、便血等多种出血症，可鲜品捣烂外敷止血，或研末撒布创面；若治内出血，可配伍仙鹤草、白及、三七等止血药，增强止血效果。
- 利湿止泻：用于湿热泄泻、痢疾、黄疸等，症见泻下急迫、粪色黄褐、气味臭秽，或身目发黄、小便短赤，常与黄连、黄芩、葛根等配伍，以清热燥湿、止泻退黄。
化学成分与药理作用
现代研究表明，臭老根的药效物质基础丰富，主要含以下化学成分：
- 黄酮类：如豆腐柴苷、木犀草素、芹菜素等，具有显著的抗炎、抗氧化、抗菌作用，是其清热解毒、消肿止痛的主要活性成分。
- 三萜类：如熊果酸、齐墩果酸等，具有抗病毒、保肝、降血脂等活性，可增强机体免疫力，辅助治疗病毒感染性疾病。
- 挥发油：含柠檬烯、桉油精等成分，具有抑菌、祛痰、平喘作用，对呼吸道感染有一定疗效。
- 有机酸与多糖：如绿原酸、多糖等，具有抗氧化、调节免疫、保护胃黏膜等作用，可减轻炎症反应，促进组织修复。
药理研究证实，臭老根具有多重生物活性：
- 抗炎镇痛：通过抑制炎症因子（如PGE2、TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，缓解疼痛。
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒等也有一定抑制效果。
- 止血与促进伤口愈合：能缩短凝血时间，收缩局部血管，并通过促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，加速伤口愈合。
- 保肝利胆：可降低肝损伤模型动物的ALT、AST水平，减轻肝细胞变性坏死，并促进胆汁分泌，改善肝功能。
临床应用与配伍
臭老根在临床应用中，根据病症不同，常采用不同配伍方案，内服煎汤常用量为15-30g，鲜品可用至60g；外用适量，捣敷或研末撒布，常见配伍如下：
| 病症类型 | 常用配伍方案 | 用法与作用 |
|---|---|---|
| 风热感冒 | 臭老根15g，金银花10g，连翘10g，薄荷6g（后下） | 水煎服，每日2次，疏风解表、清热解毒 |
| 咽喉肿痛 | 臭老根20g，射干10g，山豆根6g，甘草5g | 水煎含漱并内服，每日3-4次，利咽消肿 |
| 痈肿疮毒 | 鲜臭老根适量，捣烂外敷；或配蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花10g，水煎服 | 内外合用，清热解毒、消肿散结 |
| 跌打损伤 | 臭老根15g，当归10g，赤芍10g，乳香6g，没药6g | 水煎服，药渣外敷患处，活血化瘀、消肿止痛 |
| 外伤出血 | 鲜臭老根捣烂外敷；或干品研末，撒布创面 | 止血、收敛伤口 |
| 湿热泄泻 | 臭老根15g，黄连6g，黄芩10g，葛根15g | 水煎服，每日2次，清热燥湿、止泻 |
| 黄疸 | 臭老根15g，茵陈15g，栀子10g，大黄6g（后下） | 水煎服，每日2次，清热利湿、退黄 |
使用注意与禁忌
臭老根虽为良药，但使用时需注意以下事项，避免不良反应：
- 体质禁忌：性寒，脾胃虚寒者慎用，症见畏寒肢冷、腹痛便溏、食欲不振等，以免加重寒邪凝滞。
- 孕妇禁忌：其性寒凉且活血，可能刺激子宫，孕妇禁用，以免引发流产。
- 用量与疗程：不宜过量久服，常规剂量内服安全性较高，但长期大剂量使用可能损伤脾胃，出现恶心、腹泻等不适。
- 配伍禁忌：不宜与温里药（如附子、干姜）同用，以免降低清热解毒功效；也不宜与滋补药（如阿胶、熟地）同用，防止寒凉伤中。
- 过敏体质：外敷时需注意观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停用并清洗局部。
相关问答FAQs
Q1：臭老根和臭梧桐根是同一种药材吗？
A：臭老根和臭梧桐根并非同一种药材，二者来源、功效均有差异，臭老根为马鞭草科豆腐柴的根，主要功效为清热解毒、消肿止痛、止血；臭梧桐根则为马鞭草科臭梧桐的根，主要功效为祛风湿、降血压、通经络，常用于风湿痹痛、高血压病等，二者虽同科，但基源植物不同，药用部位和主治病症也有区别，使用时需加以区分，不可混用。
Q2：臭老根可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
A：臭老根不建议长期服用，其性寒凉，长期大剂量使用易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力等症状，长期服用可能影响肝肾功能，尤其是肝肾功能不全者更需谨慎，若需长期用药，应在中医师指导下辨证使用，并定期监测肝肾功能，必要时调整剂量或停药，短期按规范使用，安全性较高,一般无明显副作用。
