白芨如何止血？附图解析中草药奥秘？

白芨为兰科植物白芨的干燥块茎，是我国传统常用止血中药，其名始载于《神农本草经》，列为下品，历代医籍多有记载，因其收敛止血、消肿生肌的功效，在临床各科出血症及疮疡治疗中应用广泛，附图为白芨植株及药材形态：植株为多年生草本，高30-60厘米，块茎三角状扁球形，常有2-3个分叉，叶片披针形或宽披针形，总状花序顶生，花淡紫红色或黄白色；药材呈不规则扁圆形，多有2-3个爪状分枝，表面灰白色或黄白色，有数个同心环节，上面有突起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹，质坚硬，断面类白色，角质样,可见散维管点。

从性味归经来看，白芨性微寒，味苦、甘、涩，归肺、胃、肝经，其性收敛，味涩而质黏，既可内服止血，又能外用敛疮，尤擅治肺胃出血及外伤出血，传统医学认为，白芨止血的机理在于其“涩”能收敛，“黏”能固涩，通过收敛破损血管、促进血液凝固，同时保护创面、减少渗出，从而达到止血目的，如《本草汇言》记载：“白芣，性涩而收，得秋金之令，故能入肺止血，生肌治疮。”《本草求真》亦云：“白芨，功专止血，并治折扑杖疮，汤火疮，恶疮，败疽，死肌，除贼风鬼击，痱缓不收，皆取其入肺止血，及外治痈毒、疮口不敛也。”

现代药理学研究进一步揭示了白芨止血的物质基础与作用机制，白芨主要含白芨胶（多糖类成分）、菲类化合物、挥发油等，其中白芨胶是其止血作用的核心成分，研究表明，白芨胶能显著缩短凝血时间、凝血酶原时间，促进血小板聚集，激活内源性凝血系统；其在创面形成一层保护膜，隔绝外界刺激，减少出血，并为组织修复提供支架，促进成纤维细胞增殖和肉芽组织生长，加速创面愈合，白芨还具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗炎、抗菌等作用，对消化性溃疡出血、肺结核咯血等症具有较好疗效。

在临床应用中，白芨单用或配伍均可，常用于多种出血证,现将常见配伍及用法归纳如下：

使用白芨时需注意：其性黏腻，外感咳血、肺痈初起、实热证者忌服；不宜与乌头类药材同用（十八反）；脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；长期服用需在医师指导下进行，避免敛邪留滞，现代临床报道，部分患者服用白芨可能出现胃肠道不适、过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停药。

相关问答FAQs

Q1：白芨止血可以长期服用吗？
A1：白芨不建议长期自行服用，虽然白芨止血效果显著，但其性收敛，长期服用可能敛邪滞气，尤其对外感未解、实热证、湿热证患者，可能导致邪气内闭，加重病情，若需长期使用（如慢性胃溃疡出血、肺结核咯血等），应在中医师辨证指导下，配伍行气、清热、化湿等药物，并定期复查，根据病情调整用药方案，一般而言，症状缓解后即可停药或减量。

Q2：白芨外用止血时，伤口需要先处理吗？
A2：是的，白芨外用止血前需先对伤口进行规范处理，对于小创口，应先用生理盐水或清水冲洗干净，去除异物和污垢，再用碘伏消毒，然后取白芨粉末适量均匀撒于创面，用纱布包扎；对于较大或较深的伤口，需先压迫止血，及时就医，由专业医生清创缝合后，再配合白芨外用促进愈合，若伤口污染严重或有感染迹象，不宜单纯使用白芨，需联合抗感染治疗,避免导致炎症扩散。