中医认为早泄的发生与肾、肝、心、脾等脏腑功能失调密切相关，核心病机为肾藏精功能失常，固摄无力，或扰动精室，导致精液封藏不固，其病因复杂，涉及先天禀赋、情志失调、劳逸失度、饮食不节等多方面因素,临床需辨证论治以明确根本原因。
肾虚是早泄最常见的病因，肾主藏精，司生殖，与人体生长发育及生殖功能直接相关，肾阳虚者，命门火衰，阳气不足，不能温煦肾阳，导致封藏失职，精液外泄，常伴腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡；肾阴虚者，肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，致精液失固，多见五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软。“肾藏精，肝藏血，肝肾同源”，肝气郁结，疏泄失常，或情志不遂，肝失条达，可致宗筋失养，或气机郁滞化火，扰动精液，引发早泄，常伴情绪抑郁、胸胁胀痛、急躁易怒。
心肾不交亦是重要原因，心主神明，肾主藏精，正常情况下心火下降以温肾阳，肾水上济以滋心阴，维持阴阳平衡，若思虑过度，耗伤心阴，心火亢盛，下汲肾阴，致肾水不足，心肾不交，心火扰动精室，则精液失藏，常伴心悸失眠、多梦健忘、口干舌燥，脾虚不摄则因脾主统摄，若饮食不节、劳倦伤脾，脾失健运，气血生化不足，统摄无权，精液外泄，可见神疲乏力、食欲不振、大便溏薄，湿热下注多因过食肥甘厚味，或外感湿热之邪，下注膀胱，扰动精室，致精液妄泄，常伴阴囊潮湿、尿短赤、舌苔黄腻。
为更清晰，现将主要证型、病因病机及临床表现归纳如下：
| 证型 | 病因病机 | 主要表现 |
|---|---|---|
| 肾阳虚 | 命门火衰，封藏失职 | 腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、性欲淡漠 |
| 肾阴虚 | 肾阴亏虚，相火妄动 | 五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、口干咽燥 |
| 肝气郁结 | 肝失疏泄，气机郁滞 | 情绪抑郁、胸胁胀痛、急躁易怒、睾丸坠胀 |
| 心肾不交 | 心火亢盛，肾水不足 | 心悸失眠、多梦健忘、口干舌燥、潮热盗汗 |
| 脾虚不摄 | 脾失健运，统摄无权 | 神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、面色萎黄 |
| 湿热下注 | 湿热蕴结，下扰精室 | 阴囊潮湿、尿短赤、舌苔黄腻、口苦黏腻 |
久坐少动、房劳过度、手淫频繁等耗伤气血，或惊恐伤肾，致肾气不固，亦是早泄的常见诱因，中医治疗早泄强调“治病求本”，需根据不同证型分别采用温补肾阳、滋补肾阴、疏肝解郁、交通心肾、健脾益气、清热利湿等法，同时配合情志调节、饮食调理及生活方式改善，以标本兼顾,恢复脏腑功能。
FAQs： 问：中医治疗早泄一般需要多长时间见效？ 答：中医治疗早泄的见效时间因人而异，与证型、病程长短、患者体质及配合度相关，一般而言，肾阳虚、脾虚不摄等虚证患者，通过中药调理2-4周可能开始改善症状；肝气郁结、湿热下注等实证患者，若辨证准确，1-2周可见效，但需坚持治疗3个月左右以巩固疗效，避免过早停药复发，配合艾灸、针灸等外治法及生活调护,可缩短疗程。
问：早泄患者日常饮食需要注意什么？ 答：早泄患者日常饮食应遵循“辨证施食”原则，肾阳虚者宜食温补肾阳之品，如羊肉、韭菜、核桃、桂圆，忌生冷寒凉；肾阴虚者宜食滋阴补肾之品，如黑芝麻、枸杞、银耳、百合，忌辛辣燥热；肝气郁结者宜食疏肝理气之食物，如陈皮、玫瑰花、佛手，忌酒及油腻；湿热下注者宜食清热利湿之品，如绿豆、薏米、冬瓜，忌肥甘厚味、辛辣刺激，避免过食生冷、戒烟限酒，规律饮食,避免暴饮暴食。
