淫羊藿，又名淫羊荷花、仙灵脾、放杖草、弃杖草、千两金、干鸡筋等，为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum (Sieb. et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.或朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai的干燥地上部分，作为传统中药，其应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草多有记载，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效，临床常用于治疗肾阳虚衰引起的阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛等症。
来源与植物学特征
淫羊藿属植物全球约有50种，分布于亚洲、欧洲及北非，我国是其分布中心，有30余种，其中前述4种为《中国药典》2020年版收载的法定品种，以淫羊藿为例，多年生草本，根茎横走，呈结节状，棕褐色；茎通常无毛，具棱；基生叶为二回三出复叶，小叶卵圆形至卵状披针形，边缘具刺齿，叶背被白色柔毛；圆锥花序顶生或腋生，花白色；蓇葖果卵圆形，成熟时先端喙状，不同种间在叶形（如箭叶淫羊藿小叶呈箭形）、毛被（柔毛淫羊藿叶背密被柔毛）等方面存在差异，这些特征是药材鉴定的重要依据。
主产于陕西、四川、湖北、山西、辽宁等地，其中陕西太白、四川峨眉山、辽宁桓仁等道地产区的淫羊藿因有效成分含量高、品质优而闻名，传统认为，夏、秋季茎叶茂盛时采收，割取地上部分，干燥后除去杂质，切丝或段入药，可保证药材质量，现代研究则发现，不同采收期（如开花期结果期）对淫羊藿苷等成分含量有显著影响,一般以盛花期至初果期采收为宜。
化学成分与药理作用
淫羊藿的化学成分复杂，主要活性物质包括黄酮类、木脂素类、多糖、生物碱及挥发油等，其中黄酮类化合物是其补肾壮阳、抗骨质疏松等药理作用的核心物质基础。
（一）主要化学成分
- 黄酮类：已分离鉴定出50余种，包括淫羊藿苷（icariin）、淫羊藿次苷（icariside）、朝藿定A（epimedin A）、朝藿定B（epimedin B）、朝藿定C（epimedin C）等，淫羊藿苷是含量最高的单体成分，也是《中国药典》质量控制指标，要求不少于0.5%（按干燥品计算）。
- 木脂素类：如淫羊藿脂素（epimedins）、牛蒡子苷（arctiin）等，具有抗氧化、抗炎作用。
- 多糖：由葡萄糖、鼠李糖等组成，可增强免疫功能。
- 其他：生物碱（如淫羊藿碱）、挥发油（含己醛、芳樟醇等）、微量元素（锌、硒等）。
（二）药理作用
现代药理学研究表明，淫羊藿具有多重生物活性，其主要作用如下：
| 作用类别 | 具体机制与效应 |
|---|---|
| 补肾壮阳 | 淫羊藿苷可促进下丘脑-垂体-性腺轴功能，增加睾酮分泌，改善精子质量，对肾阳虚引起的性功能障碍（如阳痿、早泄）有显著改善作用。 |
| 抗骨质疏松 | 激活骨形态发生蛋白（BMP）/Smad信号通路，促进成骨细胞分化；抑制破骨细胞生成，增加骨密度，适用于绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。 |
| 心血管保护 | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，抗心肌缺血；降低血压、血脂，抑制血小板聚集，预防动脉粥样硬化。 |
| 免疫调节 | 多糖和黄酮类可激活巨噬细胞、T淋巴细胞，增强细胞免疫和体液免疫，适用于免疫功能低下。 |
| 抗衰老 | 清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，抑制脂质过氧化，延缓组织器官衰老。 |
| 抗肿瘤 | 淫羊藿苷可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖（如乳腺癌、前列腺癌）及抗血管生成等机制发挥抗肿瘤作用。 |
临床应用与现代制剂
（一）传统应用
淫羊藿性辛、甘，温，归肝、肾经，临床主要用于：
- 肾阳虚衰：症见阳痿遗精、宫冷不孕、腰膝酸软，常与菟丝子、杜仲、巴戟天等配伍，如赞育丹（《景岳全书》）；若兼脾虚食少，可配党参、白术，如淫羊藿散（《太平惠民和剂局方》）。
- 筋骨痿软：症见下肢无力、行走困难，多与熟地、山茱萸、牛膝等同用，如虎潜丸（《丹溪心法》）。
- 风湿痹痛：症见关节冷痛、屈伸不利，常与威灵仙、伸筋草、独活等配伍，以祛风湿、强筋骨。
（二）现代制剂与研究
随着现代制剂技术的发展，淫羊藿已开发出多种剂型，如：
- 中成药：淫羊藿总苷片（用于治疗骨质疏松）、强骨胶囊（补肾壮骨，肾虚骨质疏松）、复方淫羊藿苷片（改善性功能）等。
- 中药复方：如二仙汤（含淫羊藿、仙茅、巴戟天等）治疗更年期综合征，临床可有效缓解潮热盗汗、腰膝酸软等症状。
- 保健品与食品：淫羊藿提取物被广泛用于补肾壮阳类保健品（如胶囊、口服液）及功能性食品（如淫羊藿酒、养生茶）。
淫羊藿在畜牧业（作为饲料添加剂提高畜禽繁殖性能）、化妆品（添加提取物抗氧化抗衰老）等领域也有应用。
使用注意与安全性
淫羊藿虽为补益之品，但需辨证使用，避免滥用：
- 性味归经：辛甘温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用（症见五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗）；实热证、湿热证患者禁用（如关节红肿热痛、小便短赤）。
- 用法用量：内服煎汤，3-10g；或入丸散、浸酒，外用适量，煎水洗或研末调敷，过量服用（如每日超过15g）可能引起口干、头晕、恶心、便秘等不良反应，严重时可出现心律失常。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；与清热药（如黄连、黄芩）配伍时需减量，以免降低温阳效果。
- 特殊人群：孕妇、儿童、高血压及心脏病患者慎用；长期服用者建议定期监测肝肾功能。
FAQs
Q1：淫羊藿可以长期服用吗？
A：不建议长期连续服用，淫羊藿性温燥，长期使用易助火伤阴，导致口干舌燥、便秘、失眠等“上火”症状，甚至可能扰乱内分泌平衡，一般建议在中医师指导下，根据病情辨证使用，疗程以1-3个月为宜，症状缓解后可停药或更换其他调理方案，若需长期服用（如治疗慢性骨质疏松），应定期复查，并配伍滋阴药（如麦冬、生地）以制约其温燥之性。
Q2：淫羊藿与“伟哥”治疗阳痿的作用有何不同？
A：淫羊藿与西药“伟哥”（枸橼酸西地那非）的作用机制和适应症有本质区别，伟哥通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），快速改善阴茎勃起功能，适用于器质性或心理性阳痿，但需按需服用，且对性欲无影响；而淫羊藿通过调节下丘脑-垂体-性腺轴，从根本上改善肾阳虚引起的性功能障碍，起效较慢（需连续服用1-2周），但能提升性欲、改善整体精力，且停药后作用持久，淫羊藿适用于肾阳虚证，而伟哥适用于各种类型的勃起功能障碍，无辨证要求，两者不可替代,需在医生指导下根据病情选择。
