中医认为干眼症多因肝血不足、肾阴亏虚、肺阴受损，导致目失濡养，津液不能上承于目，治疗需从整体出发，遵循“内调外治、固本培元”的原则，形成“中医治疗干眼症三部曲”，第一部曲“内调养肝，滋阴生津”，肝开窍于目，肝血足则目能视物；肾为先天之本，肾阴亏虚则水不涵木，目失所养，故内调以滋补肝肾、养阴生津为核心，常用方剂如杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地黄等）滋养肝肾，或明目地黄丸加减（加石斛、麦冬增强养阴生津），兼肝郁气滞者，加柴胡、白芍疏肝解郁；脾虚湿困者，加茯苓、白术健脾祛湿，同时配合食疗，如枸杞桑葚粥（枸杞15g、桑葚10g、粳米50g）滋阴养血，菊花茶（菊花5g、枸杞10g）清肝明目，通过内服药物与饮食调理,从根本上改善津液生成与输布。
第二部曲“外治润目，通络活络”，内调需配合外治，以疏通眼周经络、促进局部气血津液运行，常用外治方法包括中药熏蒸、热敷及穴位按摩，中药熏蒸取菊花、薄荷、桑叶、决明子各10g，煎汤后趁热先熏蒸眼部，待温度适宜后用纱布蘸取药液热敷眼周，每次15-20分钟，每日1-2次，可疏风清热、润目生津，穴位按摩则按揉攒竹（眉头凹陷处）、丝竹空（眉梢凹陷处）、太阳（眉梢与外眦间凹陷处）、睛明（内眦上方）等穴位，每个穴位按揉1-2分钟，每日2次，以酸胀为度，可疏通眼周气血，缓解眼干涩痛，为更清晰,现将常用外治方法归纳如下：
| 方法 | 操作要点 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 中药熏蒸 | 菊花、薄荷、桑叶、决明子各10g煎汤，先熏后敷，15-20分钟/次，1-2次/日 | 药物经皮肤渗透，疏风清热、润目生津，促进局部血液循环 |
| 中药热敷 | 当归、红花、艾叶各10g包布，微波加热后敷眼周，15分钟/次，1次/日 | 温通经络，活血化瘀，改善睑板腺功能，促进油脂分泌 |
| 穴位按摩 | 按揉攒竹、丝竹空、太阳、睛明等穴位，1-2分钟/穴，2次/日 | 调节眼周气血，缓解睫状肌紧张，促进泪液分泌 |
| 耳穴压豆 | 取肝、肾、眼、皮质下等穴位，王不留行籽贴压，按压3-5次/日，3-5天更换1次 | 通过耳穴反射调节脏腑功能，改善眼干症状 |
第三部曲“固本培元，起居调摄”，干眼症易反复，需长期固本，首先需调摄起居，避免长时间用眼，每用眼40分钟远眺5-10分钟，减少电子屏幕蓝光刺激；注意眼部卫生，避免用手揉眼，可佩戴防蓝光眼镜，其次调节情志，肝喜条达而恶抑郁，保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，可通过听音乐、练太极拳等方式舒缓情绪，饮食上宜多吃滋阴润燥食物，如梨、百合、银耳、黑芝麻，少吃辛辣刺激、油炸食品，以免耗伤津液，适当运动如八段锦、太极，可调和气血，增强体质,从根本上减少干眼症复发。
相关问答FAQs： Q：中医治疗干眼症一般多久能见效？ A：中医治疗干眼症疗效因人而异，轻度患者通过1-2周内调外治可缓解症状（如眼干涩、异物感减轻）；中重度患者需坚持1-3个月系统治疗，内服药物配合外治，多数可显著改善泪液分泌及眼表功能，建议遵医嘱定期复诊，根据症状调整方案,同时注意生活调摄以巩固疗效。
Q：干眼症患者日常饮食有哪些禁忌？ A：中医认为“燥邪伤津”，干眼症患者饮食宜忌包括：宜多食滋阴润燥之品，如枸杞、桑葚、梨、百合、银耳、黑芝麻等，可煮粥或泡水饮用；忌食辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜），以免助热伤阴；忌食油炸、烧烤等燥热之品，减少咖啡、浓茶等利尿饮品的摄入，以免耗伤津液，加重眼干，同时保持饮食规律,避免暴饮暴食。
