痔疮是临床常见肛肠疾病，中医称为“痔核”“痔漏”，认为其多因饮食不节、过食辛辣厚味，或久坐久立、长期便秘，导致湿热下注、气血运行不畅，或脾虚气陷、筋脉松弛而发病，中医治疗痔疮注重辨证论治，通过内服、外用中草药，可清热利湿、凉血止血、消肿止痛、润肠通便，疗效显著且副作用小，以下为临床常用的治痔疮中草药，及其性味归经、功效、用法与注意事项。
清热凉血止血类
槐角
性味归经：苦，微寒；归肝、大肠经。
核心功效：凉血止血，清肝泻火。
适用症状：痔疮便血鲜红、肛门肿痛，尤其适用于血热妄行型痔疮，常伴口干、便秘者。
用法用量：内服煎汤，6-12克；或入丸散，外用可研末调敷患处。
注意事项：脾胃虚寒者慎用，孕妇忌服。
地榆
性味归经：苦、酸，微寒；归肝、大肠经。
核心功效：凉血止血，解毒敛疮。
适用症状：痔疮出血（尤其内痔出血）、肛周红肿热痛，对湿热下注导致的肛周溃烂有较好效果。
用法用量：内服煎汤，9-15克；或研末吞服，外用可煎水熏洗或研末外敷。
注意事项：大面积出血及虚寒性出血忌用，不可与藜芦同用。
黄芩
性味归经：苦，寒；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
核心功效：清热燥湿，泻火解毒，止血。
适用症状：湿热型痔疮，症见肛门灼热、肿痛、便血黏液，常伴腹泻或肛门潮湿。
用法用量：内服煎汤，3-10克；清热多生用，止血可炒炭用。
注意事项：脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
清热利湿解毒类
金银花
性味归经：甘，寒；归肺、心、胃经。
核心功效：清热解毒，凉散风热。
适用症状：痔疮急性发作，症见肛门红肿热痛、坠胀明显，或伴感染、分泌物增多。
用法用量：内服煎汤，10-30克；或泡茶饮，外用可煎水熏洗坐浴。
注意事项：脾胃虚寒及气疮疮疡属阴证者忌用。
黄柏
性味归经：苦，寒；归肾、膀胱、大肠经。
核心功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
适用症状：湿热下注型痔疮，症见肛门潮湿瘙痒、肿痛破溃，或伴肛周湿疹。
用法用量：内服煎汤，5-10克；外用可研末调敷或煎水熏洗。
注意事项：脾胃虚寒者禁用，苦燥伤阴，阴虚者慎用。
马齿苋
性味归经：酸，寒；归肝、大肠经。
核心功效：清热解毒，凉血止血，止痢。
适用症状：痔疮出血、肿痛，尤其适用于湿热兼有便血者，可内服外用。
用法用量：内服煎汤，30-60克；或捣汁饮，外用鲜品捣烂外敷或煎水熏洗。
注意事项：脾胃虚寒、肠滑腹泻者忌用。
活血化瘀消肿类
大黄
性味归经：苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。
核心功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
适用症状：热秘导致的痔疮，症见大便秘结、腹胀、肛门肿痛，可通便泻火以减轻痔疮症状。
用法用量：内服煎汤，3-10克（后下）；或研末吞服，外用可研末调敷。
注意事项：孕妇、月经期、哺乳期妇女禁用，脾胃虚寒者慎用。
当归
性味归经：甘、辛，温；归肝、心、脾经。
核心功效：补血活血，润肠通便，止痛。
适用症状：血虚肠燥导致的痔疮，症见便血色淡、肛门隐痛、大便干结，或痔疮术后气血亏虚者。
用法用量：内服煎汤，5-15克；补血用当归身，活血用当归尾，通便用全当归。
注意事项：湿盛中满、大便溏泄者忌用，孕妇慎用。
补气升阳固脱类
黄芪
性味归经：甘，微温；归脾、肺经。
核心功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生肌。
适用症状：脾虚气陷型痔疮，症见痔疮脱出、肛门坠胀、乏力气短，或久治不愈、伤口难愈者。
用法用量：内服煎汤，10-30克；或大剂量60克以上，可配伍升麻、柴胡增强升阳举陷之效。
注意事项：实热证、阴虚阳亢者忌用，表实邪盛、气滞湿阻者慎用。
升麻
性味归经：辛、甘，微寒；归肺、脾、胃、大肠经。
核心功效：升阳举陷，清热解毒，发表透疹。
适用症状：脾虚下陷导致的痔疮脱出、肛门坠胀，常配黄芪、柴胡（补中益气汤）。
用法用量：内服煎汤，3-10克；升阳可生用，解毒可炒用。
注意事项：麻疹已透、阴虚火旺者忌用，上盛下虚者慎用。
外用消肿止痛类
芒硝
性味归经：咸、苦，寒；归胃、大肠经。
核心功效：软坚散结，泻下通便，清热消肿。
适用症状：痔疮肿痛剧烈、肛周水肿，尤其适用于外痔嵌顿或血栓性外痔。
用法用量：外用，取10-20克溶于温开水中（浓度约10%-20%），坐浴15-20分钟，每日2-3次。
注意事项：孕妇忌用，皮肤破损者慎用，坐浴后注意保暖。
常治痔疮中草药参考表
| 草药名称 | 性味归经 | 核心功效 | 适用症状 | 用法参考 |
|---|---|---|---|---|
| 槐角 | 苦微寒，归肝大肠 | 凉血止血，清肝泻火 | 血热便血、肛门肿痛 | 内服6-12克，外用研末敷 |
| 地榆 | 苦酸微寒，归肝大肠 | 凉血止血，解毒敛疮 | 便血鲜红、肛周溃烂 | 内服9-15克，外用熏洗 |
| 金银花 | 甘寒，归肺心胃 | 清热解毒，凉散风热 | 肛门红肿热痛、感染 | 内服10-30克，外用熏洗坐浴 |
| 黄芪 | 甘微温，归脾肺 | 补气升阳，固表生肌 | 痔疮脱出、气虚乏力 | 内服10-30克，配伍升麻 |
| 芒硝 | 咸苦寒，归胃大肠 | 软坚散结，清热消肿 | 外痔水肿、肿痛剧烈 | 外用10-20克坐浴 |
相关问答FAQs
问：痔疮出血用哪种中草药最好？
答：痔疮出血需根据出血性质辨证选药，若便血鲜红、肛门灼热、口干便秘（血热妄行），首选槐角、地榆，可凉血止血；若便血色淡、肛门隐痛、面色苍白（气血亏虚），宜用黄芪、当归，补气摄血；若出血伴肛周潮湿、瘙痒（湿热下注），可配伍黄柏、马齿苋，清热利湿止血，外用可用地榆炭、槐角炭研末外敷，或用芒硝坐浴收敛止血。
问：中草药治疗痔疮需要多久见效？如何判断是否有效？
答：中草药治疗痔疮的见效时间与病情轻重、证型及用药方式相关，一般轻度痔疮（如单纯性内痔出血、轻度肿痛），内服汤剂配合外用熏洗，3-5天可见症状缓解；中度痔疮（如脱出、明显肿痛），需1-2周；重度或嵌顿性痔疮，可能需2-4周，若无效需及时就医，有效指标包括：出血减少或停止、肿痛减轻、脱出回缩、肛门坠胀感改善，大便通畅，若用药3天症状无缓解或加重，需调整方剂或检查是否存在其他病变（如肛裂、息肉等）。
