慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，西医多指胃黏膜的慢性炎症性病变，表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气、食欲不振、反酸等症状，病程较长，易反复发作，中医将其归为“胃脘痛”“痞满”范畴，认为病位在胃，与肝、脾功能失调密切相关，核心病机为脾胃虚弱、气机不畅、湿热内蕴等，治疗需以辨证论治为原则，根据不同证型选用中草药配方,兼顾扶正与祛邪。
慢性胃炎常见证型与中草药配方
中医将慢性胃炎分为多个证型，临床需结合患者症状、舌象、脉象等辨证选方，以下为常见证型的代表性配方及具体应用：
| 证型 | 方名 | 组成（常用剂量） | 功效 | 主治症状 |
|---|---|---|---|---|
| 脾胃虚弱型 | 香砂六君子汤加减 | 党参15g，炒白术12g，茯苓15g，陈皮10g，姜半夏10g，木香6g（煨），砂仁6g（后下），炙甘草6g，黄芪15g（气虚甚者加） | 健脾益气，和胃止痛 | 胃脘隐痛、喜温喜按、食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱 |
| 肝胃不和型 | 柴胡疏肝散加减 | 柴胡10g，白芍15g，香附12g，川芎10g，陈皮10g，枳壳10g，炙甘草6g，旋覆花10g（嗳气甚者加） | 疏肝理气，和胃降逆 | 胃脘胀痛痛连两胁、嗳气频繁、每因情志不畅加重、苔薄白、脉弦 |
| 胃阴不足型 | 沙参麦冬汤加减 | 北沙参15g，麦冬15g，玉竹12g，天花粉10g，白扁豆10g，桑叶10g，甘草6g，石斛10g（口干甚者加） | 养阴益胃，和中生津 | 胃脘灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少津、脉细数 |
| 湿热中阻型 | 连朴饮加减 | 黄连6g，厚朴10g，石菖蒲10g，姜半夏10g，芦根15g，栀子10g，薏苡仁15g，茯苓15g | 清热化湿，理气和胃 | 胃脘灼热、脘腹痞满、口苦口黏、恶心欲呕、舌红苔黄腻、脉滑数 |
中草药配方的应用与日常调理
中草药治疗慢性胃炎需注意“辨证施治”，同一患者在不同阶段可能证型变化，需随证调整方药，脾胃虚弱型若兼见胃脘冷痛、手足不温，可加干姜6g、桂枝10g以温中散寒；肝胃不和型若见反酸烧心，可加海螵蛸15g、煅瓦楞子15g制酸止痛；胃阴不足型若兼食少纳呆，可加炒谷芽10g、炒麦芽10g健脾消食；湿热中阻型若见大便黏滞不爽，可加藿香10g、佩兰10g芳化湿浊。
用法与疗程：一般每日1剂，水煎分2次于饭后温服（避免空腹服用刺激胃黏膜），每剂煎煮时先用冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮30分钟（含挥发油的药物如砂仁需后下5-10分钟），疗程需根据病情调整，轻者4周，重者8-12周，症状缓解后可改用丸剂或膏剂巩固（如香砂六君子丸、养胃颗粒等）。
日常调理：治疗期间需配合饮食调护，忌生冷、辛辣、油腻、过甜食物，避免浓茶、咖啡、酒精，规律饮食少食多餐；同时调畅情志，避免焦虑、抑郁，适当进行散步、太极拳等温和运动，以助脾胃运化。
相关问答FAQs
问题1：慢性胃炎用中草药治疗一般多久能见效？
解答：见效时间因人而异，与证型、病程、生活习惯等因素相关，一般而言，脾胃虚弱型和肝胃不和型患者规范用药2-4周后可明显缓解胃脘胀痛、嗳气等症状；胃阴不足型和湿热中阻型患者因需滋养或清利湿热，见效稍慢，通常4-6周症状逐渐改善，若连续用药8周症状无缓解，或出现加重（如黑便、消瘦、贫血等），需及时复查胃镜，排除其他病变并调整治疗方案。
问题2：中草药治疗期间可以同时服用西药吗？
解答：部分情况下可中西医结合，但需在医生指导下进行，若患者胃酸过多、烧心明显，可短期联用抑酸药（如奥美拉唑）制酸止痛；若伴有幽门螺杆菌感染，需在中医辨证基础上联合西药四联疗法（抗生素+铋剂+抑酸药），需注意中西药服用时间间隔至少1-2小时，避免药物相互作用影响疗效或增加胃肠道刺激,切勿自行盲目联用。
