中草药止咳平喘宣肺药

中草药在呼吸系统疾病治疗中历史悠久,止咳、平喘、宣肺是三类核心功效，分别针对咳嗽、喘息、肺气不宣等不同病机，三者常相互配合，共奏调理肺脏之功，肺主气司呼吸，宣发肃降失常，则易致咳嗽、气喘、胸闷等症状，中草药通过调节肺气运行、祛除病邪、恢复肺脏功能，达到治疗效果。

宣肺药主要作用是宣发肺气,解除肺气郁闭，适用于外感风寒、风热或痰浊阻肺导致的肺气不宣，症见咳嗽、胸闷、喘息、鼻塞流涕等，此类药多辛散轻扬，能使肺气通畅，津液得以布散，典型药物如麻黄，性辛温，归肺、膀胱经，能宣肺平喘、发散风寒，常用于风寒束肺之咳喘，与杏仁配伍可增强宣肺止咳平喘之效；桔梗苦辛平，归肺经，既能宣肺利咽，又能祛痰排脓，治咳嗽痰多、咽喉肿痛，如桔梗汤配伍甘草；前胡辛苦微寒，降气化痰、宣散风热，适用于外感风热、咳嗽痰多。

止咳药直接缓解咳嗽症状,根据咳嗽性质分为宣肺止咳、润肺止咳、敛肺止咳等，外感咳嗽多与宣肺药配伍，内伤咳嗽则需辨证论治，如甘草性平，归心肺脾胃经，补脾益气、祛痰止咳，调和诸药，治咳嗽痰多、咽喉肿痛，如甘草汤；紫菀辛甘温，归肺经，润肺下气、化痰止咳，适用于咳嗽日久、痰中带血，常与款冬花配伍（如百花膏）；枇杷叶苦微寒，归肺胃经，清肺止咳、降逆止呕，治肺热咳嗽、气逆喘急，可配伍桑白皮、甘草。

平喘药主要缓解喘息症状,多与宣肺、止咳药同用，适用于喘息、气急、呼吸困难等症，如地龙咸寒，归肝、脾、膀胱经，清热平喘、通络利尿，适用于热喘、哮喘，可单研末或配伍麻黄、黄芩；桑白皮甘寒，归肺经，泻肺平喘、利水消肿，治肺热喘咳、水肿，如泻白散配伍地骨皮；葶苈子苦辛大寒，归肺、膀胱经，泻肺平喘、利水消肿，适用于痰涎壅肺、喘息不得卧，需注意用量，避免伤正。

以下为三类常用中草药简表：

应用时需辨证施治：外感咳嗽初期宜宣肺散邪，配合止咳药；内伤久咳多肺阴亏虚或脾肺气虚，需润肺或健脾；喘息分寒热虚实，寒喘温肺散寒，热喘清肺化痰，虚喘补肺益肾，同时注意药性配伍，如麻黄配伍石膏可减轻温燥之性，增强清肺平喘之力；甘草久服易水肿，需慎用。

FAQs

1. 止咳平喘宣肺药可以同时使用吗？
   答：需根据病情辨证配伍，若外感风寒致肺气不宣、咳嗽气喘，可同时使用宣肺药（如麻黄）与止咳平喘药（如杏仁、甘草），如三拗汤；但若属肺阴亏虚之干咳少痰，则不宜过用辛散宣肺药，以免耗伤津液，宜以润肺止咳为主（如沙参、麦冬），配伍少量宣肺药（如桔梗）引药上行，具体配伍需在中医师指导下进行，避免药性冲突或过用伤正。

2. 如何区分风寒咳嗽与风热咳嗽，选药有何不同？
   答：风寒咳嗽多因感受风寒之邪，症见咳嗽声重、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、舌苔薄白，治宜宣肺散寒、止咳化痰，常用麻黄、杏仁、生姜、紫苏叶等，如通宣理肺丸；风热咳嗽多因感受风热之邪，症见咳嗽频剧、咳痰不爽、痰黏稠或黄、咽喉肿痛、身热、微恶风、舌尖红、苔薄黄，治宜疏风清热、宣肺止咳，常用桑叶、菊花、桔梗、甘草、薄荷等，如桑菊饮，选药需根据寒热性质，避免“寒证用凉药”或“热证用热药”加重病情。