蛇头草是何种药材？它有哪些功效？使用时要注意什么？

蛇头草,又名山苏子、铁菱角、蛇总管，为唇形科香茶菜属植物Rabdosia japonica (Thunb.) Hara的干燥地上部分，是中国民间常用的中药材之一，其药用历史悠久，在《本草纲目拾遗》《贵州民间草药》等古籍中均有相关记载，蛇头草多分布于我国长江流域及以南地区，生于山坡林缘、路旁灌丛或溪边沟谷，具有清热解毒、活血消肿、祛风止痛等功效，常用于治疗咽喉肿痛、疮疡肿毒、跌打损伤、风湿痹痛等症，部分地区亦将其用于毒蛇咬伤的辅助治疗，近年来，随着现代药理学研究的深入，蛇头草的化学成分和药理作用逐渐被阐明，其临床应用价值受到更多关注。

植物来源与形态特征

蛇头草为多年生草本植物,高可达1.2米，根茎木质化，斜生，有多数须根，茎直立，四棱形，具四浅槽，密被倒向短柔毛或近无毛，上部多分枝，叶对生，叶柄长1-3厘米，叶片卵形或菱状卵形，长3-8厘米，宽1.5-5厘米，先端渐尖或钝尖，基部宽楔形或截形，边缘在基部以上具圆齿状锯齿，上面深绿色，下面淡绿色，沿脉被短柔毛，侧脉3-4对，与中脉在上面微下陷，下面隆起，轮伞花序多花，组成顶生或腋生的圆锥花序，花序轴及花梗均被短柔毛；苞片卵形或披针形， below花梗；花萼钟形，长约3毫米，外被短柔毛，萼齿5，三角形，近相等；花冠淡紫色或白色，长约7毫米，外被短柔毛，冠筒基部上方浅囊状，冠檐二唇形，上唇4裂，裂片卵形，下唇矩圆形，全缘；雄蕊4，前对能育，后对退化，花药2室，叉开；花柱先端相等2浅裂，小坚果倒卵形，褐色，无毛，花期8-10月，果期9-11月，其“蛇头”之名，源于其轮伞花序密集、花萼钟形似蛇头，或叶片边缘锯齿尖锐如蛇牙，民间亦有以其根茎形态似蛇头而得名之说。

性味归经与传统功效

根据中医理论,蛇头草性微寒，味苦、辛，归肝、肺、胃经，其苦能泄、能燥，辛能散、能行，寒能清，故具有多重功效：

• 清热解毒：用于火热毒邪所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮疡等症，单用或配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药增强疗效，如《贵州民间草药》记载其治“喉蛾，捣烂取汁含漱”；
• 活血消肿：跌打损伤、瘀血肿痛或产后瘀阻腹痛，常配伍当归、川芎、红花等活血化瘀药，内服外用均可，民间有“打伤接骨，用鲜草捣敷患处”的用法；
• 祛风止痛：风湿痹痛、关节红肿热痛，或风寒湿痹关节冷痛，可配伍威灵仙、独活、秦艽等祛风除湿药，寒热证均可随证加减；
• 解毒杀虫：部分医书载其可用于疥癣、湿疹等皮肤瘙痒症，煎汤外洗或研末调敷，以“清热燥湿、杀虫止痒”。

现代药理研究

现代化学成分研究表明,蛇头草主要含二萜类、黄酮类、挥发油、有机酸、多糖等成分，其中二萜类化合物是其药理活性的主要物质基础，如延命素（enmein）、冬凌草甲素（oridonin）、齐墩果酸（oleanolic acid）等，药理研究证实，蛇头草具有以下作用：

• 抗菌抗炎：蛇头草提取物对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等多种致病菌均有抑制作用，其抗炎机制可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放、降低毛细血管通透性有关；
• 抗肿瘤：冬凌草甲素等二萜类成分可通过诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期（如G2/M期）、抑制肿瘤血管生成等多种途径发挥抗肿瘤作用，对食管癌、肝癌、肺癌等细胞株均有抑制作用，临床研究显示其可辅助放化疗增效减毒；
• 抗氧化：蛇头草多糖和黄酮类成分具有清除自由基、增强超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性的作用，减轻氧化应激损伤，延缓衰老；
• 镇痛解痉：蛇头草水提物可提高热板法小鼠痛阈，减少醋酸扭体次数，其镇痛作用可能与抑制中枢前列腺素合成有关，对胃肠道平滑肌也有轻度解痉作用。

资源保护与栽培

蛇头草多为野生资源,因过度采挖及生境破坏，部分地区资源量下降，已被列为《中国珍稀濒危植物》三级保护植物，为满足药用需求，部分地区已开展人工栽培研究，其栽培技术要点如下：

• 选地整地：选择向阳、排水良好的山坡地或平地，以疏松肥沃的砂质壤土为佳，深翻20-30厘米，施足基肥（腐熟农家肥2000-3000公斤/亩），耙平后起畦，畦宽1.2-1.5米；
• 繁殖方式：以种子繁殖和分株繁殖为主，种子繁殖于春季3-4月播种，条播或穴播，覆土1-2厘米，保持土壤湿润，15-20天出苗；分株繁殖于春季或秋季挖取母株，分割带芽根茎，按行株距30×20厘米定植；
• 田间管理：苗期需中耕除草2-3次，保持田间无杂草；生长期每月追施1次稀薄人粪尿或复合肥，花期增施磷钾肥；干旱时及时浇水，雨季注意排水；病虫害主要有蚜虫、红蜘蛛，可用吡虫啉等低毒农药防治，采收前15天停止用药。

临床应用注意事项

蛇头草虽功效广泛,但使用时需注意以下事项：

• 用法用量：内服煎汤，10-15克（鲜品30-60克）；外用适量，捣敷或煎汤洗，入煎剂宜后下，以减少挥发性成分损失；
• 禁忌人群：孕妇慎用（其活血作用可能增加流产风险）；脾胃虚寒者不宜长期服用（性微寒，易致腹泻）；对唇形科植物过敏者禁用；
• 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用；抗凝药物（如华法林）患者慎用，可能增强抗凝作用，增加出血风险；
• 不良反应：少数患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般可自行缓解，若症状严重需停药。

蛇头草基本信息表

相关问答FAQs

问题1：蛇头草和白花蛇舌草是同一种药材吗？两者如何区分？
解答：蛇头草和白花蛇舌草不是同一种药材，两者在科属、形态、功效上均有明显区别，从科属看，蛇头草为唇形科香茶菜属植物，白花蛇舌草为茜草科耳草属植物Hedyotis diffusa Willd.；从形态看，蛇头草为草本，茎四棱形，叶卵形或菱状卵形，轮伞花序组成圆锥花序，花冠淡紫色或白色；白花蛇舌草为矮小草本，茎纤弱，线形叶，花白色，腋生，形如蛇吐信；从功效看，蛇头草长于清热解毒、活血消肿，主治疮疡肿毒、跌打损伤；白花蛇舌草偏于清热解毒、利湿通淋，主要用于肠痈、热淋、咽喉肿痛，临床使用时需根据病症准确选用，不可混用。

问题2：长期服用蛇头草会有哪些副作用？如何避免？
解答：蛇头草性微寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛、食欲不振等脾胃虚寒症状；其活血作用也可能引起月经量增多或经期延长，女性长期服用需注意；部分患者可能对其成分过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏反应，为避免副作用，需注意：① 遵医嘱按疗程服用，一般不超过1个月；② 脾胃虚寒者可配伍生姜、大枣、白术等温中健脾药；③ 过敏体质者首次服用前可做皮肤过敏试验；④ 服药期间出现不适症状，立即停药并及时就医；⑤ 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者应在医师指导下使用。