鼻血，中医称“鼻衄”，是临床常见症状，多因外感风热、燥热之邪，或内伤情志致肝火亢盛，或饮食不节致胃热炽盛，或久病体虚致阴虚火旺，灼伤鼻络血溢所致，中草药治疗鼻血历史悠久，遵循“清热凉血、收敛止血、滋阴降火”等原则,以下介绍常用治疗鼻血的中草药植物及其应用。
白茅根，别名茅根、丝茅根，性甘、寒，归肺、胃、膀胱经，功效清热生津，凉血止血，利尿通淋，主治血热妄行之鼻衄、咯血、吐血，兼有热淋、水肿者尤宜，用法：煎服，15-30g；鲜品30-60g，捣汁服，注意：脾胃虚寒、尿多者慎用。
侧柏叶，别名柏叶，性苦、涩，微寒，归肺、肝、大肠经，功效凉血止血，化痰止咳，生发乌发，炒炭后止血力增强，主治各种出血证，尤以鼻衄、咯血、吐血、便血为宜，用法：煎服，10-15g；外用适量，研末吹鼻或调敷，注意：生用偏于凉血，炒炭偏于止血；孕妇慎用。
仙鹤草，别名龙芽草，性苦、涩，平，归心、肝经，功效收敛止血，止痢，截疟，补虚，主治多种出血证，鼻衄、咳血、吐血、尿血、便血等，兼有虚劳乏力者尤宜，用法：煎服，10-15g；大剂量可用30-60g，注意：实热证出血宜配清热凉血药。
生地黄，别名生地，性甘、苦，寒，归心、肝、肾经，功效清热凉血，养阴生津，主治热入营血，舌绛烦渴，温毒发斑，阴虚内热，骨蒸劳热，津伤口渴，内热消渴，鼻衄、吐血、尿血等，用法：煎服，10-15g；鲜品15-30g，注意：脾胃虚寒、食少便溏者慎用；忌与萝卜、葱白、薤白同食。
黄芩，别名条芩、子芩，性苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，主治肺热咳嗽，热病高热，胸烦呕逆，肺热咯血，湿热黄疸，泻痢，热淋，目赤肿痛，胎动不安，血热鼻衄，用法：煎服，3-10g；清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，注意：脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
栀子，别名山栀、枝子，性苦，寒，归心、肺、三焦经，功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，主治热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，鼻衄，用法：煎服，5-10g；外用适量，研末调敷，注意：脾胃虚寒、食少便溏者慎用；不宜与巴豆同用。
藕节，别名光藕节，性甘、涩，平，归肝、肺、胃经，功效收敛止血，化瘀，主治吐血、咯血、衄血、尿血、便血，兼有瘀滞者尤宜，用法：煎服，10-15g；捣汁或入丸散，注意：虚寒性出血不宜单用。
茜草，别名茜草根、红丝线，性苦，寒，归肝经，功效凉血止血，祛瘀通经，止咳祛痰，主治血热出血证，如鼻衄、吐血、尿血、崩漏，兼有瘀滞者尤宜；血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛，用法：煎服，10-15g；止血炒炭用，活血生用，注意：脾胃虚寒及无瘀滞者慎用；孕妇慎用。
墨旱莲，别名旱莲草、墨草，性甘、酸，寒，归肾、肝经，功效滋补肝肾，凉血止血，主治肝肾阴虚，头晕目眩，须发早白，吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏，外伤出血，用法：煎服，6-12g；外用适量，捣敷或研末撒，注意：脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。
槐花，别名槐米（花蕾）、槐花（开放花），性苦，微寒，归肝、大肠经，功效凉血止血，清肝泻火，主治便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝火目赤头痛，头痛眩晕，用法：煎服，10-15g；止血炒炭用，清热生用，注意：脾胃虚寒者慎用；不宜与藜芦同用。
| 草药名称 | 性味归经 | 主要功效 | 常用用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 白茅根 | 甘寒，归肺胃膀胱 | 清热生津，凉血止血，利尿通淋 | 煎服15-30g，鲜品加倍 | 脾胃虚寒、尿多者慎用 |
| 侧柏叶 | 苦涩微寒，归肺肝大肠 | 凉血止血，化痰止咳 | 煎服10-15g，外用研末 | 孕妇慎用，生用凉血，炒炭止血 |
| 仙鹤草 | 苦涩平，归心肝 | 收敛止血，止痢，补虚 | 煎服10-15g，大剂量30-60g | 实热证宜配清热药 |
| 生地黄 | 甘苦寒，归心肝肾 | 清热凉血，养阴生津 | 煎服10-15g，鲜品15-30g | 脾胃虚寒者慎用，忌萝卜等 |
| 黄芩 | 苦寒，归肺胆脾大肠 | 清热燥湿，泻火止血 | 煎服3-10g，炒炭止血 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 栀子 | 苦寒，归心肺三焦 | 泻火除烦，凉血解毒 | 煎服5-10g，外用研末 | 脾胃虚寒者慎用，忌巴豆 |
| 藕节 | 甘涩平，归肝肺胃 | 收敛止血，化瘀 | 煎服10-15g，捣汁 | 虚寒性出血不宜单用 |
| 茜草 | 苦寒，归肝 | 凉血止血，祛瘀通经 | 煎服10-15g，炒炭止血 | 脾胃虚寒及无瘀滞者慎用，孕妇慎用 |
| 墨旱莲 | 甘酸寒，归肾肝 | 滋补肝肾，凉血止血 | 煎服6-12g，外用捣敷 | 脾胃虚寒便溏者慎用 |
| 槐花 | 苦微寒，归肝大肠 | 凉血止血，清肝泻火 | 煎服10-15g，炒炭止血 | 脾胃虚寒者慎用，忌藜芦 |
临床应用中，需根据鼻血的辨证分型配伍用药，若为肺热鼻衄（伴鼻干、咳嗽、痰黄、舌红苔黄），可配伍桑白皮、地骨皮、黄芩以清肺泄热；胃热鼻衄（伴口臭、烦渴、便秘、舌红苔黄燥），可配伍石膏、知母、生大黄以清胃泻火；肝火鼻衄（伴头痛、眩晕、口苦、烦躁易怒、舌红苔黄），可配伍龙胆草、夏枯草、栀子以清肝泻火；阴虚鼻衄（伴五心烦热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔），可配伍麦冬、玄参、阿胶以滋阴降火，外治法可用鲜白茅根30g捣汁滴鼻，或侧柏叶炭、藕节炭等量研粉吹鼻，收敛止血效果更佳。
使用中草药治疗鼻血需注意：1. 辨证论治，避免盲目用药，如虚寒证忌用寒凉药，以免伤及脾胃；2. 用药剂量需根据体质、年龄调整，儿童、老人用量宜减；3. 孕妇慎用活血化瘀药（如茜草）、峻下药（如大黄）等；4. 若鼻血量多不止，伴面色苍白、四肢厥冷、脉微细等休克表现，需立即就医，中西医结合抢救；5. 服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，戒烟酒。
FAQs
问：鼻血频发用中草药治疗多久见效？
答：中草药治疗鼻血的效果因人而异，与病情严重程度、证型、用药准确性及体质相关，一般而言，轻度鼻血（如偶发、量少），辨证准确后服用中药1-3天可见止血效果，如白茅根、侧柏叶等凉血止血药起效较快；若为反复发作的慢性鼻血（如阴虚火旺型），需滋阴降火，疗程较长，通常需2-4周，同时需配合调整生活习惯（如避免熬夜、减少辛辣刺激），若用药3天仍无改善，或鼻血量较大（如一次出血超过200ml），应及时就医，排除鼻腔局部病变（如鼻中隔偏曲、血管瘤）或全身性疾病（如高血压、血液病）。
问：哪些人群不适合用中草药治疗鼻血？
答：以下人群使用中草药治疗鼻血需谨慎或在医生指导下进行：1. 孕妇：部分中草药（如茜草、丹皮、大黄等）有活血化瘀或峻下作用，可能增加流产风险，应避免使用；2. 脾胃虚寒者：表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄，忌用大量寒凉药（如黄芩、栀子、生地黄等），以免加重脾胃虚寒，可配伍健脾药（如党参、白术）同用；3. 出血性疾病患者：如血小板减少、血友病等，需在明确病因基础上用药，避免自行使用活血药（如丹参、赤芍）；4. 儿童、老人：体质较弱，药物代谢慢，需减量使用，并密切观察反应；5. 对中草药过敏者：如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医。
