胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医学将其归属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴，认为其病位在胃，与肝、脾关系密切，多由饮食不节、情志失调、外邪犯胃、素体虚弱等因素导致脾胃功能失常，气机升降失司，治疗以健脾和胃、疏肝理气、清热化湿、养阴益胃等为基本原则，中草药治疗胃炎强调辨证论治，根据不同证型选用适宜方剂，现将常见证型及代表方剂介绍如下。
常见证型及中草药方剂
脾胃虚弱证
临床表现：胃脘隐痛，喜温喜按，食欲不振，饭后腹胀，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。
治法：益气健脾，和胃止痛。
代表方剂：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。
方药组成：党参15g，白术12g，茯苓15g，陈皮10g，半夏9g，木香6g，砂仁6g（后下），黄芪20g，桂枝9g，白芍15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。
功效：方中党参、白术、茯苓益气健脾；陈皮、半夏、砂仁行气和胃；黄芪、桂枝、白芍、甘草温中补虚，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃，若兼见胃寒明显，可加干姜、吴茱萸温中散寒；泛酸者加乌贼骨、瓦楞子制酸止痛。
肝胃不和证
临床表现：胃脘胀痛或窜痛，嗳气频繁，每因情志不畅加重，胸闷叹息，大便不畅，舌红苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
代表方剂：柴胡疏肝散加减。
方药组成：柴胡12g，白芍15g，陈皮10g，香附12g，川芎9g，枳壳10g，甘草6g。
功效：柴胡疏肝解郁；白芍、甘草柔肝缓急止痛；陈皮、香附、枳壳理气和胃；川芎行气活血，若兼见嗳气频繁加旋覆花、代赭石降逆止呕；口苦苔黄加黄芩、栀子清肝泻热。
胃阴不足证
临床表现：胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，饥不欲食，大便干结，舌红少津或无苔，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
代表方剂：沙参麦冬汤合一贯煎加减。
方药组成：北沙参15g，麦冬15g，玉竹12g，天花粉12g，白扁豆10g，石斛12g，生地15g，枸杞子12g，当归9g，川楝子9g，甘草6g。
功效：沙参、麦冬、玉竹、石斛养阴生津；生地、枸杞子滋阴补肾；当归、川楝子养血柔肝，理气止痛；白扁豆、甘草健脾和中，若兼见胃脘灼痛加黄连、吴茱萸辛开苦降；大便干结加火麻仁、郁仁润肠通便。
脾胃湿热证
临床表现：胃脘痞闷灼痛，口苦口黏，纳呆恶心，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿，理气和胃。
代表方剂：连朴饮加减。
方药组成：黄连6g，厚朴10g，石菖蒲9g，制半夏9g，豆豉10g，栀子10g，芦根15g，薏苡仁20g。
功效：黄连、栀子清热燥湿；厚朴、半夏行气化湿；石菖蒲芳香化湿开胃；芦根、薏苡仁清热生津除湿，若兼见恶心呕吐加竹茹、生姜降逆止呕；脘腹胀满加枳实、莱菔子消食导滞。
瘀血停胃证
临床表现：胃脘刺痛，痛有定处，拒按，或有呕血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，理气和胃。
代表方剂：失笑散合丹参饮加减。
方药组成：五灵脂10g，蒲黄10g（包煎），丹参15g，檀香6g，砂仁6g（后下），延胡索12g，三七粉3g（冲服）。
功效：五灵脂、蒲黄、丹参、三七活血化瘀止痛；檀香、砂行气宽中；延胡索理气活血，若兼见呕血加白及、云南白药止血；黑便加地榆、槐花凉血止血。
中草药治疗胃炎的注意事项
- 辨证论治是核心：胃炎证型复杂，常相互兼夹（如脾虚兼湿热、肝郁兼阴虚），需在中医师指导下通过望闻问切四诊合参，精准辨证后选方用药，避免自行套用方剂。
- 疗程与调理：慢性胃炎疗程较长，一般需1-3个月，症状缓解后需继续巩固治疗，同时配合饮食调理（忌辛辣、生冷、油腻，规律饮食）和情志调节（避免焦虑、抑郁），以减少复发。
- 药物安全性：部分中草药如黄连、附子等长期服用可能损伤脾胃或肝肾，需严格把控剂量和疗程；若合并胃黏膜糜烂、出血或幽门螺杆菌感染，需结合西医治疗，避免延误病情。
相关问答FAQs
Q1：中草药治疗胃炎多久能见效？
A1：见效时间因人而异，与证型、病情轻重及用药依从性相关，一般而言，脾胃虚弱、肝胃不和等证型用药1-2周后可自觉症状改善（如胃脘胀痛减轻、食欲增加）；胃阴不足、瘀血停胃等证型疗程较长，可能需要3-4周以上，若用药2周症状无缓解或加重，需及时复诊调整方案。
Q2：胃炎患者日常饮食需要注意什么？
A2：饮食调护是胃炎治疗的重要环节，原则为“规律、清淡、温软”：避免暴饮暴食或过度节食，定时定量进餐；忌食辛辣刺激（辣椒、酒精）、生冷寒凉（冰饮、生冷水果）、油腻难消化（油炸食品、肥肉）及过酸、过甜食物；可适当食用健脾和胃的食物，如山药、小米、南瓜、薏苡仁等；细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，减少胃黏膜损伤。
为中医治疗胃炎的常规思路,具体用药需结合个体情况在专业医师指导下使用，以确保疗效与安全。
