中草药蛇蝎散配方

蛇蝎散是传统中医临床中常用的中草药方剂,以蛇类、蝎类等动物药为核心，配伍其他祛风通络、解毒散结药材而成，具有祛风除湿、通络止痛、解毒散结等功效，常用于治疗风湿痹痛、中风后遗症、带状疱疹后遗神经痛等症，该方剂在《本草纲目》《医学衷中参西录》等古籍中均有相关记载，历经临床实践检验，疗效确切，但其使用需严格遵循中医辨证论治原则。

蛇蝎散配方组成及配伍解析

蛇蝎散的配方遵循中医“君臣佐使”的配伍原则，以动物药的辛温走窜之性为主导，辅以植物药增强疗效、调和药性，以下为经典配方组成（以成人一日用量计）：

配伍原理

• 君药：乌梢蛇、蕲蛇，二者均为蛇类药，性善走窜，搜剔筋骨间风湿，为治疗风湿顽痹、经络瘀阻的核心药物。
• 臣药：全蝎、蜈蚣，虫类药息风止痉、通络止痛之力峻猛，与蛇类药协同，增强祛风通络、解痉止痛之效，针对“久病入络”的顽固疼痛。
• 佐药：地龙、僵蚕，地龙清热通利，缓和方中辛温燥烈之性；僵蚕化痰散结，辅助君臣药祛风止痛，同时兼顾风痰阻络之证。
• 使药：白芷、川芎，白芷引药上行，善治头面、上肢风湿；川芎活血行气，使药力直达病所，改善局部气血瘀滞。

全方辛温与甘平并用,祛风与通络并重，共奏祛风除湿、通络止痛、解毒散结之功，适用于风湿痹痛、中风后遗症、跌打损伤瘀肿等属“风、湿、瘀、阻”之证。

功效与主治

主要功效

祛风除湿、通络止痛、解毒散结、息风止痉。

主治病症

1. 风湿痹证：关节肿痛、屈伸不利、遇寒加重，类风湿关节炎、骨关节炎见上述症状者。
2. 中风后遗症：口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木，属风痰阻络、瘀血阻滞型。
3. 带状疱疹后遗神经痛：沿神经分布区灼痛、刺痛，属余毒未清、经络瘀阻者。
4. 跌打损伤：局部瘀肿、疼痛，属瘀血阻滞经络者。

使用方法与注意事项

使用方法

• 内服：将诸药烘干研为细末（过80目筛），每次3-6g，每日2-3次，温黄酒或温开水送服（黄酒可增强活血通络之效），或煎煮服用：诸药加水浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮40分钟，取汁200ml，分两次早晚服用。
• 外用：取散末适量，用米醋或蜂蜜调匀，敷于患处（如关节肿痛处），每日1次，每次敷2-4小时（皮肤破损者禁用）。

注意事项

1. 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女禁用（方中虫类药有活血通经之效）；对蛇、蝎类药材过敏者禁用；出血性疾病（如胃溃疡、血小板减少）患者慎用；婴幼儿、肝肾功能不全者禁用。
2. 用药禁忌：服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物；避免与温热性药物（如附子、肉桂）同用，以防助火伤阴；阴虚血热（表现为五心烦热、口干咽燥、舌红少苔）者慎用。
3. 不良反应：少数患者可能出现恶心、皮疹等过敏反应，一旦出现应立即停药并就医；长期服用需监测肝肾功能，避免药物蓄积中毒。

相关问答FAQs

Q1：蛇蝎散含有毒性的药材（如全蝎、蜈蚣），服用安全吗？
A：蛇蝎散中的全蝎、蜈蚣有小毒，但通过规范配伍（如配伍地龙清热、白芷引经）和合理用量（全蝎≤6g，蜈蚣≤3条），可显著降低毒性风险，建议在中医师指导下服用，避免长期或过量使用，一般连续服用不超过1个月，用药期间密切观察身体反应，若出现头晕、乏力、恶心等不适，应立即停药并就医。

Q2：哪些人群不适合使用蛇蝎散？除了孕妇，还有哪些禁忌？
A：除孕妇、哺乳期妇女外，以下人群禁用或慎用：① 对蛇、蝎、蜈蚣等动物药过敏者；② 出血性疾病患者（如胃出血、脑出血、血小板减少性紫癜），因方中虫类药有活血作用，可能加重出血；③ 阴虚火旺者（表现为潮热盗汗、口干舌红、心烦失眠），因方中辛温药较多，易耗伤阴液；④ 皮肤破损处或化脓性感染患者禁用外敷，儿童、老年人及体弱者需减量使用，并咨询中医师调整配方。