保胎中草药有哪些？常见种类、功效及安全使用须知

保胎中草药的使用需严格遵循中医辨证论治原则，需在专业中医师指导下根据孕妇体质（如气虚、血虚、血热、肾虚、气滞等）及胎动不安的具体病因（如先兆流产、习惯性流产等）选用，不可自行盲目用药,以下为临床常用的保胎中草药分类及具体药物介绍：

补气安胎类

适用于气虚胎动不安，症见妊娠期间少量阴道出血、色淡红、质稀薄、小腹坠痛、神疲乏力、气短懒言、舌淡苔薄白等。

• 黄芪：补气固表，提升胎元，常配伍党参、白术，增强补气健脾之功，适用于气虚不摄胎导致的胎漏、胎动不安，阴虚火旺者慎用。
• 党参：补中益气，健脾生血，可改善气血亏虚引起的胎元不固，常与黄芪、白术同用，增强安胎效果，实证、热证者忌用。
• 白术：健脾益气，燥湿安胎，为“安胎要药”，尤其适用于脾虚湿困导致的胎动不安，常配伍黄芩（“白术黄芩汤”），既健脾又清热，预防胎热动胎，阴虚内热者慎用。

清热安胎类

适用于血热胎动不安，症见妊娠出血色鲜红、质稠、口干咽燥、心烦不安、便秘尿黄、舌红苔黄等。

• 黄芩：清热燥湿，泻火安胎，被誉为“安胎圣药”，性寒但不伤胎，善于清上焦实热及下焦湿热，常配伍白术、砂仁，用于血热或湿热胎漏，脾胃虚寒者不宜单用。
• 苎麻根：清热凉血，止血安胎，能清血分之热而止血，养阴而不腻，适用于血热胎漏、胎动不安，常配伍阿胶、艾叶，增强止血安胎效果，无实热者慎用。
• 桑叶：疏散风热，清润燥热，适用于妊娠感受风热或肝经郁热导致的胎动不安，常配菊花、黄芩，疏风清热以安胎。

养血安胎类

适用于血虚胎动不安，症见妊娠出血色淡、头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、舌淡苔白等。

• 当归：补血活血，调经止痛，酒制后补血力增强，常配伍白芍、熟地，形成“四物汤”基础，用于血虚兼有瘀滞的胎动不安，但需注意用量，过量可能活血动胎，阴虚内热者慎用。
• 白芍：养血柔肝，缓急止痛，可缓解肝血不足、肝气不舒引起的胎动腹痛，常配伍甘草（“芍药甘草汤”），调和肝脾，安胎止痛，虚寒性腹痛者不宜单用。
• 桑寄生：补肝肾，强筋骨，养血安胎，能补肝肾之阴血而固胎元，适用于血虚或肝肾亏虚导致的胎漏、胎动不安，常配杜仲、续断，增强补肾安胎效果。

补肾安胎类

适用于肾虚胎动不安，症见妊娠腰酸膝软、小腹坠痛、头晕耳鸣、尿频甚至失禁、舌淡苔白等，多见于习惯性流产或肾气不固者。

• 杜仲：补肝肾，强筋骨，固冲任，炒炭后增强止血安胎效果，常配伍续断、菟丝子，用于肾虚不固导致的胎漏、胎动不安，尤其适合伴有腰膝酸软者，阴虚火旺者慎用。
• 续断：补肝肾，行血脉，续筋骨，能固肾安胎且活血，适用于肾虚兼有瘀滞的胎动不安，常配杜仲、桑寄生，补肾固冲以安胎。
• 菟丝子：补肾益精，养肝明目，固精安胎，既能补肾阳又能补肾阴，平补阴阳，为安胎常用要药，常配桑寄生、阿胶，用于肾虚胎动不安，尤适用于习惯性流产者。

理气安胎类

适用于气滞胎动不安，症见妊娠胸腹胀满、嗳气叹息、小腹坠胀、情志不畅等，多因肝气郁结、气机失调导致胎元不固。

• 砂仁：行气宽中，化湿安胎，能理气而不燥热，适用于气滞湿阻导致的胎动不安、妊娠呕吐，常配紫苏梗、白术，理气健脾以安胎，阴虚血燥者慎用。
• 紫苏梗：理气宽中，安胎止痛，善于调理气机，缓解妊娠期肝气郁结导致的胸腹胀满、胎动不安，常配砂仁、陈皮，增强理气安胎效果。

常用保胎中草药简表

注意事项

1. 辨证用药是关键：胎动不安有虚实寒热之分，如实热证误用温补药会助热动胎，气虚证误用清热药会损伤脾胃，需经中医师辨证后用药。
2. 避免禁忌药物：妊娠期禁用毒性较强、活血化瘀（如红花、桃仁、麝香）、大辛大热（如附子、肉桂）及峻下逐水（如甘遂、大戟）类药物。
3. 配伍与剂量：保胎药常需配伍使用（如白术配黄芩、杜仲配续断），以增强疗效、减轻副作用，剂量需根据体质调整，避免过量。
4. 饮食与生活调护：用药期间应避免生冷、辛辣、刺激性食物，注意休息，避免劳累及情绪激动，定期产检监测胎儿情况。

相关问答FAQs

问：哪些中草药不适合孕妇使用，可能增加流产风险？
答：孕妇应禁用或慎用具有活血化瘀、峻下逐水、大辛大热等作用的中草药，常见禁忌药物包括：活血化瘀类（红花、桃仁、丹皮、益母草）；峻下逐水类（甘遂、大戟、芫花、巴豆）；大辛大热类（附子、肉桂、干姜）；有毒类（麝香、斑蝥、雄黄），部分药物如牛膝、木通等因通利作用较强，也可能引发宫缩，需在医师严格指导下使用。

问：服用保胎中草药期间，出现哪些情况需立即停药并就医？
答：服用保胎中草药期间，若出现以下情况应立即停药并就医：①阴道出血量增多或出血颜色鲜红/暗红，伴有血块；②腹痛加剧或出现规律性宫缩（如每小时超过3次）；②出现头晕、恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应；③胎动明显减少或消失，这些情况可能提示病情进展或药物不适用，需及时调整治疗方案,避免延误病情。