瘾疹，中医学亦称“风疹块”“瘾疹”，是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留痕迹为特征的常见皮肤病，现代医学中的荨麻疹可参照本病论治，中医对本病的认识历史悠久，早在《黄帝内经》中就有“风气客于皮肤，痰沫汗出，习习然寒”的记载，后世医家对其病因病机、辨证论治不断完善，中医治疗瘾疹强调整体观念与辨证论治，核心在于调和气血、祛除病邪，根据患者个体差异制定个性化方案,现将主要治疗原则分述如下。
明辨病因病机，谨守“风邪为患”核心
瘾疹的发病总由“风邪”主导，但风邪常与寒、热、湿、瘀等邪气相合，或因正气不足、卫外不固而发病，病位在肌表，与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调密切相关。
- 外感风邪：气候突变、冷暖交替，或汗出当风，风邪侵袭肌表，致使腠理开合失司，营卫不和，风性善行数变，故疹块起落迅速，瘙痒无度；若夹寒邪，则疹色苍白，遇寒加重；夹热邪，则疹色鲜红，灼热瘙痒。
- 内伤脏腑：饮食不节，过食辛辣、鱼腥发物，或脾胃素虚，运化失职，湿热内生，郁于肌肤而发；情志失调，肝气郁结，郁久化火，血分伏热，外溢肌肤；或久病体虚、气血亏虚，卫外不固，风邪乘虚而入，致病情反复发作，迁延难愈。
- 特殊类型：部分女性患者与冲任失调相关，经期前后气血变化，易诱发或加重；亦有因瘀血内阻，肌肤失养，风邪与瘀血搏结，疹色暗红，经久不消。
综上，瘾疹的病机核心为“风邪袭扰，营卫失和”，病性有虚实之分：实证多因外感风邪、湿热、血热；虚证多因气血不足、冲任失调，治疗需标本兼顾,扶正祛邪。
确立治疗原则，分型论治
中医治疗瘾疹遵循“祛风止痒为要，调和气血为本”的原则，根据不同证型，分别采用疏风散寒、疏风清热、健脾祛湿、养血祛风、疏肝解郁、活血化瘀等治法，同时注重内外合治，调护结合。
（一）祛风止痒，贯穿始终
风邪是瘾疹发作的直接诱因，“风胜则动”，故“祛风”为首要治法，根据风邪夹寒、夹热、夹湿的不同，选用不同性质的祛风药物：
- 风寒束表证：症见皮疹色白，遇寒加重，得温则减，恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧，治以疏风散寒、调和营卫，方用桂枝汤合玉屏风散加减（桂枝、白芍、生姜、大枣、黄芪、防风、白术），其中桂枝、生姜辛温散寒，白芍、大枣调和营卫，黄芪、白术益气固表，防风祛风解表。
- 风热犯表证：症见皮疹色红，灼热瘙痒，遇热加重，伴发热、咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，治以疏风清热、凉血止痒，方用消风散加减（荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、石膏、知母、当归、生地、苦参、苍术、胡麻仁、甘草），其中荆芥、防风、蝉蜕疏风透疹，石膏、知母清热泻火，生地、当归凉血养血，防“风胜燥血”。
（二）健脾祛湿，调理胃肠
对于因饮食不节、脾胃湿热所致瘾疹，症见皮疹发作与饮食相关，伴脘腹胀满、纳差、大便溏薄，舌红苔黄腻，脉滑数，治以健脾祛湿、疏风止痒，方用平胃散合二妙丸加减（苍术、厚朴、陈皮、甘草、黄柏、薏苡仁、茯苓、防风、蝉蜕），其中苍术、厚朴燥湿运脾，黄柏、薏苡仁清热利湿，茯苓健脾渗湿，配防风、蝉蜕祛风止痒，使湿去脾健，风无所依。
（三）养血祛风，固表御邪
针对气血两虚、卫外不固之瘾疹，症见皮疹反复发作，日久不愈，劳累后加重，伴神疲乏力、面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱，治以养血益气、固表祛风，方用当归饮子加减（当归、生地、白芍、川芎、黄芪、何首乌、荆芥、防风、蒺藜、甘草），其中当归、生地、白芍、川芎养血和血，黄芪益气固表，荆芥、防风、蒺藜祛风止痒，标本兼顾，使气血充足，腠理固密，风邪难侵。
（四）疏肝解郁，调理冲任
女性患者因肝气郁结、冲任失调诱发者，症见皮疹多在经期前后发作，伴月经不调、乳房胀痛、情绪抑郁，舌暗红苔薄，脉弦，治以疏肝解郁、调理冲任，方用逍遥散合二仙汤加减（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、煨姜、甘草、仙茅、淫羊藿、当归），其中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾，配仙茅、淫羊藿温肾阳、调冲任，共奏疏肝调经、祛风止痒之效。
（五）活血化瘀，祛风通络
对于血瘀风燥证，症见皮疹色暗红，经久不消，瘙痒剧烈，舌暗有瘀斑，脉涩，治以活血化瘀、祛风止痒，方用桃红四物汤合通窍活血汤加减（桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、麝香、老葱、生姜、大枣、黄酒），其中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，当归、生地养血和血，配麝香、老葱通窍祛风，使瘀血去，新血生，肌肤得养，风邪自消。
内外合治，协同增效
除内服汤药外，瘾疹的外治法可迅速缓解瘙痒，缩短病程：
- 中药外洗：皮疹局限者，可用苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、徐长卿各30g，煎汤外洗，每日1-2次，具有疏风止痒、清热燥湿之效；风寒证可用艾叶、桂枝、荆芥各30g，煎汤外洗，以温经散寒。
- 针灸疗法：取曲池、血海、风市、膈俞、脾俞等穴，毫针泻法或平补平泻，每日1次，10次为一疗程；耳针取肺、神门、肾上腺、皮质下等穴，埋针或压豆，调节脏腑功能。
- 拔罐疗法：在背部膀胱经走罐，或于大椎、肺俞、膈俞等穴留罐，以疏通经络、祛风散寒，适用于风寒束表证或血瘀证。
调护结合，防复发作
瘾疹易反复发作，需注重调护以巩固疗效：
- 饮食禁忌：忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉、酒类等发物及生冷、油腻之品，以免助湿生热或引动风邪；多食富含维生素的蔬菜水果，保持大便通畅。
- 避免诱因：注意保暖，避免冷热刺激；保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦；寻找并避免过敏原（如花粉、尘螨、药物等）。
- 情志调畅：肝郁气滞者应保持心情舒畅，避免情绪波动，可通过听音乐、运动等方式疏解压力。
- 起居有常：规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，增强机体抵抗力。
相关问答FAQs
Q1：瘾疹反复发作，中医如何调理才能减少复发？
A：瘾疹反复发作多与正气不足、卫外不固或内有伏邪有关，中医调理需“扶正祛邪”并举，通过内服中药（如气血两虚者用当归饮子、脾胃虚弱者用参苓白术散）调理脏腑功能，益气固表；结合艾灸（足三里、关元、气海等穴）或穴位贴敷，温补脾肾，增强抗病能力，严格规避诱因（如忌食发物、避免寒冷刺激）、规律作息、调畅情志，才能有效减少复发。
Q2：中医治疗瘾疹需要多久见效？疗效与哪些因素相关？
A：中医治疗瘾疹的见效时间因证型、病程及个体差异而异：急性患者（如风寒束表、风热犯表）通常服药1-3剂即可瘙痒减轻，皮疹减少；慢性患者（如气血两虚、冲任失调）需调理1-2周逐渐显效，疗程约1-3个月，疗效影响因素包括：是否辨证准确（如风寒证误用清热药会加重病情）、是否坚持治疗（慢性患者需足疗程调理）、调护是否到位（如忌口、避免诱因）及患者体质（正气充足者恢复较快），建议患者及时就医，由中医师辨证论治,并积极配合调护以取得最佳疗效。
