中草药天葵，又名紫背天葵、天葵子、夏无踪、老鼠草等，为毛茛科植物天葵的干燥块根，是我国传统中药中一味常用的清热解毒药，其味甘、苦，性寒，归肝、胃、膀胱经，具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋等功效，临床常用于治疗疔疮肿毒、瘰疬、乳痈、咽喉肿痛、热淋、砂淋等病症，天葵的药用历史悠久，在《本草纲目》《神农本草经》等古代医药典籍中均有记载，其疗效确切，应用广泛，尤其在清热解毒、消散痈肿方面具有独特优势。
天葵的性味归经与核心功效
天葵性寒，味甘、苦，寒能清热，甘能补虚缓急，苦能泄降燥湿，其入肝经，能清肝火、解热毒；入胃经，能清胃热、消痈肿；入膀胱经，能清膀胱湿热、通利水道，基于其性味归经，天葵的核心功效可概括为以下三个方面：
清热解毒，消散疮肿
天葵苦寒，清热解毒之力较强，尤其善于清解火热毒邪，为治疗疮疡肿毒之要药，无论是初起的疔疮、疖肿，还是红肿热痛的乳痈、肠痈，均可配伍使用，如《本草纲目》记载天葵“主痈疽疔肿，瘰疬，蛇虫咬伤”，对于疔疮初起、红肿热痛者，常与金银花、蒲公英、紫花地丁等清热解毒药同用，以增强清热消肿之力；若疮疡脓成未溃，可配伍穿山甲、皂角刺等以透脓溃坚；若毒热炽盛、肿势蔓延，则需配伍黄连、黄芩、栀子等苦寒泻火药，以直折火毒，天葵还能解蛇虫毒，对于毒蛇咬伤、蜂蜇伤等，内服外用均可，常与半边莲、白花蛇舌草、蚤休等解毒消肿药配伍，以缓解肿痛、中毒症状。
消肿散结，软坚化痰
天葵不仅清热解毒，还能化痰软坚、散结消肿，对痰火互结所致的瘰疬、瘿瘤等有较好疗效，瘰疬（淋巴结核）多因肝郁化火、灼津为痰、痰火凝结所致，天葵能清肝火、化痰热、散结块，常与玄参、浙贝母、牡蛎等配伍，如《医学心悟》消瘰丸即以天葵配合玄参、贝母，治疗痰火凝结之瘰疬，可使其消散，对于乳腺增生、乳腺炎等属肝郁痰凝者，天葵可配柴胡、当归、瓜蒌等疏肝理气、化痰散结；若遇癌肿患者，现代临床也常在清热解毒方中加入天葵，配合白花蛇舌草、半枝莲等，以辅助抑制肿瘤生长、缓解症状。
利尿通淋，清利湿热
天葵入膀胱经，能清利下焦湿热，通利水道，用于治疗热淋、砂淋、小便涩痛等淋证，淋证多由湿热蕴结膀胱、气化不利所致，症见小便频急、短赤涩痛、淋沥不畅等，天葵利尿通淋之力虽不及金钱草、海金沙等，但其清热解毒与利尿通淋兼具，对于湿热淋证，尤其是伴有尿路感染者，常与车前子、滑石、瞿麦等利尿通淋药同用，以增强清利湿热之效；若砂淋（尿路结石）兼见尿痛、尿血，可配伍金钱草、鸡内金、海金沙等化石通淋药，以促进结石排出、缓解疼痛，天葵还能治疗湿热黄疸，常与茵陈、栀子、黄柏等清热利湿退黄药配伍，用于肝胆湿热所致的皮肤黄染、小便黄赤等症。
天葵的配伍应用与临床经验
天葵在临床应用中，常根据不同病症配伍其他药物，以增强疗效，以下为常见配伍及适应证归纳：
| 适应证 | 配伍药材 | 功效协同 |
|---|---|---|
| 疔疮肿毒 | 金银花、蒲公英、紫花地丁 | 清热解毒、消肿散力 |
| 瘰疬、痰核 | 玄参、浙贝母、牡蛎 | 化痰软坚、散结消瘰 |
| 乳痈、乳腺炎 | 柴胡、当归、瓜蒌、青皮 | 疏肝解郁、消肿通乳 |
| 热淋、小便涩痛 | 车前子、滑石、瞿麦、灯心草 | 清热利湿、利尿通淋 |
| 砂淋、尿路结石 | 金钱草、海金沙、鸡内金、石韦 | 利尿排石、通淋止痛 |
| 蛇虫咬伤 | 半边莲、白花蛇舌草、蚤休、甘草 | 解毒消肿、缓急止痛 |
| 湿热黄疸 | 茵陈、栀子、黄柏、郁金 | 清热利湿、退黄疏肝 |
现代药理研究进展
现代药理学研究表明，天葵的药理作用与其传统功效高度契合，为其临床应用提供了科学依据：
抗菌抗炎作用
天葵含有的生物碱（如天葵碱）、内酯类、香豆素等成分，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌均有抑制作用；同时能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，从而发挥抗炎效果，这为其治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛、尿路感染等感染性疾病提供了药理学支持。
抗肿瘤作用
天葵中的多糖、生物碱等成分被证实具有抗肿瘤活性，可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、阻断肿瘤血管生成等多种途径发挥作用，天葵多糖对肝癌、胃癌、肺癌等细胞株均有抑制作用，且能增强机体免疫功能，减轻化疗药物的毒副作用，目前已成为肿瘤辅助治疗的研究热点之一。
利尿作用
天葵含有的钾盐、有机酸等成分能增加尿量，促进钠、氯等电解质的排出，同时其清热解毒作用可减轻尿路黏膜的炎症水肿，从而改善小便涩痛症状，对热淋、砂淋患者有较好的治疗作用。
其他作用
天葵还具有抗氧化、保肝、降血糖等作用，其提取物能清除自由基，减轻氧化应激损伤，对化学性肝损伤有保护作用；部分成分可促进胰岛素分泌，辅助降低血糖，为糖尿病及其并发症的治疗提供了新的思路。
使用注意事项
天葵虽为良药，但使用时需注意以下几点，以确保用药安全：
- 辨证用药：天葵性寒，仅适用于实热、湿热证，脾胃虚寒者（如畏寒肢冷、大便溏薄、食欲不振）慎用，以免加重寒邪损伤脾胃阳气。
- 控制用量：内服常规用量为3-9g，过量易致腹泻、腹痛等不良反应；外用适量，研末调敷或鲜品捣烂外敷即可。
- 配伍禁忌：传统中药理论认为天葵反乌头（十八反），故不宜与附子、川乌、草乌等乌头类药物同用，以免产生毒性反应。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，孕妇慎用以免引起流产；儿童用量需酌减。
相关问答FAQs
问题1：天葵子和天葵是同一种药材吗？
解答：天葵子其实就是天葵的干燥块根，是同一味药材的不同名称，在古代本草中，“天葵子”一名更强调其药用部位为块根（“子”有“果实、根块”之意），而现代《中国药典》则统一命名为“天葵”，其来源为毛茛科植物天葵的块根，性味、功效与应用完全一致，临床可混用。
问题2：天葵可以长期服用吗？需要注意什么？
解答：天葵性寒，长期服用易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒、食欲不振、腹泻等不良反应，因此一般不建议长期连续服用，若需长期使用（如治疗慢性瘰疬、肿瘤辅助治疗等），应在医师指导下辨证用药，并配伍健脾和胃的药物（如白术、茯苓、陈皮等），以减轻寒凉之性，用药期间若出现不适症状,应立即停药并就医。
