石苇有哪些作用？图片能直观展示哪些药用功效？

中草药石韦，又名石苇、石樜、剑丹等，为水龙骨科植物庐山石韦（Pyrosia sheareri (Bak.) Ching）、石韦（Pyrosia lingua (Thunb.) Farwell）或有柄石韦（Pyrosia petiolosa (Christ) Ching）的干燥叶，主产于长江流域及南方各省，全年均可采收，除去根茎及须根，晒干或阴干，其性甘、苦，微寒，归肺、膀胱经，是临床常用的利尿通淋、止咳平喘、止血药，应用历史悠久，《神农本草经》将其列为中品，言其“主劳邪热，癃闭不通，利小便水道”，石韦凭借其清泄肺热、利湿通淋的功效，在中医治疗淋证、咳嗽、出血等疾病中占据重要地位，现代药理研究也进一步揭示了其多方面的药理活性,为临床应用提供了科学依据。

石韦的性味归经与功效特点

石韦性甘、苦，微寒，甘能补益、苦能降泄、寒能清热，其入肺经可清肺热、降肺气，止咳平喘；入膀胱经能清利湿热，通利水道，利尿通淋；其性寒入血分，又能凉血止血，收敛固涩，这种“清、利、降、收”的多重特性，使其既能清实热，又能利水湿，还能止血定喘，适用于多种热证、湿证、血证。

石韦的主要作用与应用

利尿通淋，治疗淋证

石韦是治疗淋证的常用药，尤其适用于热淋、血淋，淋证以尿频、尿急、尿痛、小便淋沥不畅为主要表现，中医认为多由膀胱湿热所致，石韦性寒入膀胱经，能清热利湿，通利水道，如同“疏通河道”般清除膀胱湿热。《本草纲目》载其“主癃闭不通，淋沥遗溺”，《千金方》以石韦配伍滑石、冬葵子治疗石淋（尿路结石），现代药理研究表明，石韦中含有的黄酮类成分（如异芒果苷、槲皮素）能抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加钠、钾、氯等电解质的排出，从而产生显著的利尿作用；其抗炎成分可减轻膀胱黏膜的炎症反应，缓解尿路刺激症状，临床常与车前子、滑石、木通等配伍，如《金匮要略》中的石韦散，治疗热淋、血淋疗效确切；对于尿路结石患者，可配伍海金沙、金钱草、鸡内金等，促进结石排出。

清肺止咳，平喘，治疗肺热咳嗽

石韦能清肺热、降肺气，止咳平喘，适用于肺热壅盛所致的咳嗽、气喘、痰黄黏稠，肺主气，司呼吸，肺热则气逆，故见咳嗽喘息；石韦苦寒清泄，能清泻肺中郁热，使肺气通降，咳嗽自平。《本草从新》言其“泻肺气，降肺火，通膀胱水”，《本草汇言》称其“消肺气，通膀胱水，上可治喘急，下可治淋闭”，现代研究发现，石韦中的异芒果苷具有显著的镇咳、祛痰、平喘作用：其能抑制咳嗽中枢，延长咳嗽潜伏期；减少支气管黏膜分泌，稀释痰液；松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，动物实验显示，异芒果苷对氨水引咳小鼠、组胺喷雾致喘豚鼠均有明显保护作用，临床常与鱼腥草、金银花、桔梗、浙贝母等配伍，治疗急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作等属肺热者，可缓解咳嗽、咳痰、气喘等症状。

凉血止血，治疗出血证

石韦性寒，能入血分，凉血止血，适用于血热妄行所致的崩漏、吐血、衄血、尿血、便血等出血性疾病，血热则迫血妄行，离经之血外溢，石韦通过清热凉血，使血热得清，则血循常道，出血自止。《日华子本草》载其“治淋沥遗溺”，《本草推陈》言其“治吐血、衄血、子宫出血”，现代药理认为，石韦中含有的鞣质成分能促进血小板聚集，缩短凝血时间，同时收缩局部血管，发挥止血作用；其清热解毒作用可消除出血的诱因（如感染、炎症），临床常与白茅根、小蓟、侧柏叶、茜草等配伍，用于功能性子宫出血、胃溃疡出血、尿路感染性血尿等症，尤其对血热兼有湿热者尤为适宜。

抗炎抗菌，辅助治疗感染性疾病

石韦具有显著的抗炎、抗菌作用，对多种致病菌和炎症模型有抑制作用，体外实验表明，石韦水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌等均有不同程度的抑制作用，其抗菌活性可能与所含的黄酮类、有机酸成分有关；抗炎方面，石韦能抑制炎症早期毛细血管通透性增加、白细胞游走，以及炎症后期肉芽组织增生，对急性炎症（如肿胀、渗出）和慢性炎症均有改善作用，其机制可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放、抗氧化（清除自由基）有关，石韦常用于治疗尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）、皮肤感染（如疖肿、湿疹）等属热毒或湿热者，可单用或配伍清热解毒药（如蒲公英、野菊花）使用。

降血压、降血糖，辅助代谢性疾病

近年研究发现，石韦具有一定的降血压、降血糖作用，其机制可能与调节肾素-血管紧张素系统、改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌等有关，动物实验显示，石韦提取物能降低自发性高血压大鼠的血压，其降压机制可能与抑制血管紧张素转换酶（ACE）活性、舒张血管平滑肌有关；对于糖尿病模型大鼠，石韦多糖能降低空腹血糖，改善糖耐量，其作用可能与增加胰岛素敏感性、促进外周组织对葡萄糖的利用有关，虽然石韦的降压、降血糖效果弱于西药，但作为辅助用药，可减少西药的用量和不良反应，尤其适用于高血压、糖尿病合并淋证或咳嗽的患者，实现“标本兼治”。

石韦主要化学成分及其作用

石韦的药理活性与其所含化学成分密切相关，其主要成分包括黄酮类、三萜类、多糖类、有机酸类等，具体如下表：

石韦图片的识别与应用价值

石韦的识别与应用离不开直观的图片参考，完整的石韦图片体系应包含植物形态图片、药材性状图片及饮片图片，三者结合可准确辨别真伪，指导临床应用。

• 植物形态图片：清晰展示石韦植株的形态特征，庐山石韦叶片呈披针形或长圆披针形，长10-25cm，宽3-5cm，先端渐尖，基部耳状偏斜，叶柄有星状毛；石韦叶片革质，叶背密被红棕色星状毛，叶柄有关节；有柄石韦叶柄较长（5-10cm），叶片卵圆形或长圆形，边缘常有不明显波状齿，通过图片可区分同属植物（如北京石韦叶片较窄，叶背毛被较稀），避免混淆。
• 药材性状图片：展示干燥药材的特征，石韦药材常卷曲成筒状或平展，完整叶片展平后呈披针形，上表面黄绿色或绿褐色，有凹点（即星状毛脱落后的痕迹），下表面密布红棕色星状毛，用手搓揉有星状毛脱落感，叶柄基部有关节，质脆，易折断，气微，味微苦，图片有助于鉴别真伪，如伪品“槲蕨骨碎补”虽为同科植物，但其根茎呈扁平长条状，密被棕色鳞片，叶片边缘有粗锯齿，与石韦性状明显不同。
• 饮片图片：多为丝状或碎片，颜色黄绿至棕褐，星状毛可见，气微，味苦，图片可帮助药师判断饮片质量，如是否混有杂质、是否发霉、煎煮是否过度（有效成分流失）等。

对于普通患者而言，通过石韦图片可初步了解药材形态，在购买时避免购买到混淆品；对于中医师和药师，图片则是鉴别真伪、确保用药安全的重要工具。

相关问答FAQs

问题1：石韦与骨碎补如何区分？
解答：石韦与骨碎补均为常用中药，但来源、性状及功效不同，可通过以下几点区分：①来源：石韦为水龙骨科植物石韦等的干燥叶，骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎；②性状：石韦叶片呈披针形或卵圆形，下表面密布红棕色星状毛，叶柄基部有关节；骨碎补根茎呈扁平长条状，密被棕色鳞片（鳞片膜质，有虹色光泽），叶片边缘有粗锯齿，叶柄无星状毛；③功效：石韦以利尿通淋、止咳平喘为主，骨碎补以补肾强骨、续伤止痛为主，图片对比下，石韦叶片毛茸茸，骨碎补根茎有鳞片，叶片边缘锯齿明显，差异显著。

问题2：煎煮石韦时有哪些注意事项？
解答：煎煮石韦时需注意：①不宜久煎：石韦中的有效成分（如异芒果苷、黄酮类）易受热破坏，煎煮时间过长会降低药效，一般加水没过药材2-3cm，大火煮沸后转小火煎10-15分钟即可；②入丸散可研末：若用于止血或需快速吸收，可将石韦烘干研末，装入胶囊或直接冲服，每次1-3g；③配伍禁忌：石韦性寒，脾胃虚寒（如腹痛、腹泻、畏寒）、无湿热者慎用，孕妇慎用（因有活血利尿作用）；④避免铁器煎煮：石韦含鞣质等成分，与铁器接触可能发生化学反应，影响药效，建议用砂锅、陶瓷锅煎煮。