中药材墨鱼有何独特功效？与普通墨鱼有何不同？如何正确入药？

中药材墨鱼,实为乌贼科动物金乌贼（Sepia esculenta Hoyle）、无针乌贼（Sepia maindroni de Rochebrune）等干燥内壳，习称“海螵蛸”，是我国传统常用中药，首载于《神农本草经》，列为中品，原名“乌贼鱼骨”，后世因“螵蛸”为螳螂卵鞘，遂以“海螵蛸”相称以示区别，其药用历史悠久，性味咸、涩，温，归肝、肾经，具有收敛止血、制酸止痛、固精止带、收湿敛疮等功效，临床应用广泛，尤以内出血、胃酸过多、遗精带下等症见长。

来源与产地

海螵蛸为乌贼科动物的内壳,乌贼形如墨鱼，体呈扁平袋状，背腹略扁，头部有一对发达的眼，前端有腕足四对，其中一特长触腕用于捕食，体内有墨囊，遇敌时释放墨汁掩护自身，我国沿海均产，以浙江舟山、福建沿海、山东青岛等地质量最佳，其中浙江金头海螵蛸（金乌贼内壳）因个大、质坚、色白，被奉道地药材，全年均可捕获，捕捞后剖取内壳，洗净，干燥，或用碱水浸泡去净腥味，干燥后敲成碎块或研粉备用。

性味归经与功效主治

海螵蛸性味咸、涩，温，归肝、肾经，其性温能通，味咸能软，涩可收涩，故兼具收敛、固涩、制酸、止痛等多重作用，临床应用可归纳为以下四方面：

收敛止血，治多种出血症

咸温入肝,能收敛止血，适用于多种体内外出血，尤宜虚寒性出血，若吐血、衄血（鼻出血），常配伍白及、三七等，增强止血效果，如《医学衷中参西录》之“化血丹”；若崩漏（子宫出血）、便血、痔疮出血，可配棕榈炭、艾叶、地榆炭等，标本兼顾，如《妇人良方》之“固冲汤”（海螵蛸、茜草、棕榈炭等）治崩漏下血；外伤出血，可研末外敷，利用其物理止血及收敛作用促进伤口愈合。

制酸止痛，疗胃脘疼痛

海螵蛸含大量碳酸钙（约80%-85%），能中和胃酸，抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心，为治胃痛要药，若肝胃不和、胃脘胀痛反酸，常配伍浙贝母、白及、延胡索等，如“海贝散”（海螵蛸、浙贝母）治胃及十二指肠溃疡；若脾胃虚寒、胃脘冷痛，可配干姜、吴茱萸、高良姜等温中散寒，如《景岳全书》之“海螵蛸散”。

固精止带，调下元不固

咸涩入肾,能固摄肾精、收敛止带，主治肾虚精关不固之遗精、滑精，以及带下量多，治遗精滑精，常配沙苑子、芡实、莲须等，如“金锁固精丸”（虽以沙苑子、芡实为主，海螵蛸为佐助）；治妇女肾虚带下、清稀量多，可配山药、芡实、白术等健脾固肾，如“完带汤”（海螵蛸、白术、苍术等）治脾虚湿盛带下；若带下色黄、有异味属湿热者，需配黄柏、车前子等清热利湿，标本同治。

收湿敛疮，疗湿疮溃疡

外用能收湿敛疮、促进生肌，适用于湿疮、湿疹、溃疡久不收口、下疳等，治湿疮流水、浸淫不愈，可研末与青黛、冰片调敷，如“海螵蛸散”外搽；治下肢溃疡（臁疮），可配炉甘石、乳香、没药等研末，用麻油调涂，收湿祛腐、生肌长肉；治阴部湿痒、下疳，可配蛇床子、苦参、黄柏煎汤熏洗，或研末外撒。

化学成分与药理作用

海螵蛸的药效物质基础与其化学成分密切相关,现代研究表明其主要成分及作用如下：

无机成分

以碳酸钙（CaCO₃）为主，含量高达80%-85%，其次为磷酸钙、氯化钠、硫酸钙及少量镁、钾、锌、铜、锰等微量元素，碳酸钙是中和胃酸、收敛止血的主要活性成分，通过中和胃酸降低胃内酸度，缓解胃黏膜损伤；钙离子还可促进凝血因子活性，缩短凝血时间。

有机成分

含壳角质（一种硬蛋白，约10%-15%）、多糖、少量脂肪和水溶性色素，壳角质能形成保护膜，覆盖溃疡面，减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的刺激；多糖类成分具有抗炎、免疫调节作用，可促进巨噬细胞吞噬功能，加速伤口愈合。

药理作用

• 抗溃疡作用：海螵蛸粉能减少胃液分泌，降低胃液游离酸度和总酸度，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，对实验性胃溃疡有显著抑制作用。
• 止血作用：通过物理止血（碳酸钙颗粒吸附血液形成血栓）和促进凝血（钙离子激活凝血因子）双重机制，缩短出血时间，对内脏出血（如胃出血、子宫出血）效果显著。
• 调节胃肠功能：其含有的镁、锌等微量元素可调节胃肠平滑肌张力，缓解胃肠痉挛，改善消化功能。
• 抗炎与促进伤口愈合：多糖和壳角质成分能抑制炎症介质释放，减轻局部充血水肿，同时刺激肉芽组织生长，加速创面修复。
• 其他作用：体外实验显示海螵蛸提取物对幽门螺杆菌有一定抑制作用，其多糖成分具有抗氧化、增强免疫力的潜在活性。

临床应用配伍示例

为更直观展示海螵蛸的临床应用,以下列举常见配伍方案：

用法用量与使用注意

用法用量

• 内服：煎汤，3-9g，打碎先煎；研末吞服，1.5-3g，以温水送服，宜饭后服用（减少胃部刺激）。
• 外用：适量，研末撒或调敷；或煎汤熏洗。

使用注意

1. 禁忌人群：阴虚多热、有实热证者慎用（如肺结核咯血、胃热呕吐反酸），因其性温涩，恐助热伤阴；孕妇慎用（固涩作用可能影响胎动）；过敏体质者需试服，避免过敏反应。
2. 配伍禁忌：不宜与四环素类抗生素（如多西环素）、喹诺酮类（如诺氟沙星）同服，因碳酸钙会减少药物吸收，降低疗效；不宜与强心苷类药物（如地高辛）长期联用，高钙血症可能增加强心苷毒性。
3. 特殊注意：长期服用需监测血钙水平，避免高钙血症；外用用于皮肤破损处时，需确保创面清洁，防止感染。

现代研究进展

现代临床与药理研究进一步拓展了海螵蛸的应用范围：

• 消化系统疾病：以海螵蛸为主药的复方制剂（如“胃宁冲剂”）治疗胃及十二指肠溃疡，总有效率可达90%以上，能显著缓解腹痛、反酸等症状，促进溃疡愈合；联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可增强疗效，减少复发。
• 妇科疾病：海螵蛸配伍茜草、益母草等治疗功能性子宫出血，能快速止血，调节月经周期；对慢性宫颈炎、盆腔炎引起的带下增多，外用或内服均有收湿止带之效。
• 外科与皮肤科：海螵蛸粉用于压疮、糖尿病足溃疡的换药，通过吸收渗液、促进肉芽生长，缩短愈合时间；治疗寻常型痤疮（尤其是脓疱型），研末与硫磺、冰片调敷，能消炎敛疮。

相关问答FAQs

问题1：海螵蛸与墨鱼肉在药用上有什么区别？
解答：海螵蛸与墨鱼虽同源于乌贼科动物，但药用部位和功效完全不同，海螵蛸是乌贼的干燥内壳（钙质硬壳），性温味咸涩，功专收敛止血、制酸止痛、固精止带，适用于出血、胃酸过多、遗精带下等症；墨鱼肉是乌贼的软体部分，性平味咸，富含蛋白质、维生素和微量元素，功效为滋阴养血、健脾利水，适用于血虚经闭、崩漏、脾虚水肿等症，二者“壳肉异用”，不可混淆。

问题2：海螵蛸研末吞服时为什么建议饭后服用？
解答：海螵蛸主要成分为碳酸钙，空腹服用时，其颗粒可能直接刺激胃黏膜，部分敏感者可能出现胃部不适（如嗳气、腹胀）；空腹状态下胃酸浓度较高，碳酸钙与胃酸中和反应较快，可能降低药效持续时间，饭后服用，食物可稀释胃酸、缓冲刺激，延长药物在胃内的停留时间，使碳酸钙缓慢中和胃酸，既能减少不良反应，又能增强制酸和收敛作用，故临床推荐饭后服用。