降血脂的中药材有哪些？哪种更适合日常调理使用？

高血脂是现代常见的代谢性疾病,以血浆中胆固醇、甘油三酯水平升高或高密度脂蛋白降低为主要特征，与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病密切相关，中医药在降血脂方面具有多靶点、多环节调节的优势，通过清热利湿、活血化瘀、化痰散结、补益肝肾等功效，改善脂质代谢紊乱，以下详细介绍常用的降血脂中药材及其作用机制。

清热利湿类中药材

此类药材多适用于湿热内蕴型高血脂,常见症状包括头重身困、口苦黏腻、脘腹胀满、大便黏滞等，通过清除体内湿热，减少脂质在体内的蓄积。

泽泻

为泽泻科植物泽泻的干燥块茎,性寒，味甘、淡，归肾、膀胱经，具有利水渗湿、泄热之效，现代研究发现，泽泻含泽泻醇A、泽泻醇B等三萜类成分，能抑制肝脏胆固醇和甘油三酯的合成，促进外周胆固醇的逆转运，并通过抑制小肠黏膜对胆固醇的吸收降低血脂，临床常用于治疗痰湿内阻型高血脂，症见形体肥胖、头昏胸闷、苔腻等。

茵陈

为菊科植物滨蒿或茵陈的干燥地上部分,性微寒，味苦、辛，归脾、胃、肝、胆经，具有清热利湿、退黄之功，茵陈含茵陈香豆酸、绿原酸等成分，能显著降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，其机制与促进胆汁酸排泄、抑制脂质过氧化有关，适用于湿热黄疸兼高血脂者，症见身目发黄、脘痞腹胀、小便短黄。

虎杖

为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根,性微寒，味微苦，归肝、胆、肺经，具有利湿退黄、清热解毒、活血祛瘀之效，虎杖含白藜芦醇、蒽醌类成分，可抑制肝脏脂肪酸合成酶活性，减少TG合成，同时提高脂蛋白脂酶（LPL）活性，促进TG分解，适用于湿热瘀血型高血脂，兼有肢体麻木、痛经者。

活血化瘀类中药材

此类药材适用于血瘀型高血脂,常见症状包括胸胁刺痛、舌质紫暗、舌下络脉迂曲等，通过改善血液循环，促进脂质代谢和转运。

丹参

为唇形科植物丹参的干燥根和根茎,性微寒，味苦，归心、肝经，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦之效，丹参含丹参酮ⅡA、丹参酚酸等成分，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，同时上调肝细胞低密度脂蛋白受体（LDLR）表达，促进LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）清除，减少动脉粥样硬化斑块形成，适用于心血瘀阻型高血脂，兼有心悸、胸闷者。

三七

为五加科植物三七的干燥根,性温，味甘、微苦，归肝、胃经，具有化瘀止血、活血定痛之效，三七含三七皂苷、黄酮类成分，能显著降低血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），其机制与抑制胆固醇酯转运蛋白（CETP）活性、促进胆固醇逆向转运有关，适用于瘀血阻络型高血脂，兼有头痛、肢体麻木者。

山楂

为蔷薇科植物山楂或山里红的干燥成熟果实,性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经，具有消食健胃、行气散瘀之效，山楂含山楂酸、黄酮类、有机酸等成分，能抑制肝脏HMG-CoA还原酶（胆固醇合成限速酶）活性，减少胆固醇合成，同时增强LPL活性，促进TG分解，尤其适用于饮食积滞兼血瘀型高血脂，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、舌暗有瘀点。

化痰散结类中药材

此类药材适用于痰浊内阻型高血脂,常见症状包括形体肥胖、头重如裹、胸闷痰多、舌苔厚腻等，通过化痰散结，减少痰浊在体内的堆积。

荷叶

为睡莲科植物莲的干燥叶,性平，味苦涩，归肝、脾、胃经，具有清暑利湿、升发清阳、散瘀止血之效，荷叶含荷叶碱、黄酮类、生物碱等成分，能抑制脂肪酶活性，减少肠道对脂质的吸收，同时促进脂肪细胞分解，降低体脂和血脂，适用于痰湿内阻型高血脂，兼有暑湿泄泻者，常与山楂、泽泻配伍增强降脂效果。

昆布

为海带科植物昆布或翅藻科植物裙带菜的干燥叶状体,性寒，味咸，归肝、胃、肾经，具有软坚散结、消痰利水之效，昆布含褐藻酸、昆布素、碘等成分，能促进肝脏中胆固醇转化为胆汁酸，并抑制肠道对胆固醇的重吸收，同时增加粪便中胆固醇排泄，显著降低TC、TG水平，适用于痰瘀互结型高血脂，兼有甲状腺肿大者。

海藻

为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体,性寒，味咸，归肝、胃、肾经，具有软坚散结、消痰利水之效，海藻含藻胶酸、甘露醇、碘等成分，作用机制与昆布类似，能促进胆固醇代谢和排泄，同时具有抗凝血、抗血小板聚集作用，减少血栓形成风险，适用于痰湿瘀滞型高血脂，兼有瘿瘤、瘰疬者。

补益肝肾类中药材

此类药材适用于肝肾阴虚型高血脂,常见症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔等，通过滋补肝肾，调节脂质代谢的生理基础。

制何首乌

为何首乌的炮制加工品,性微温，味甘、涩，归肝、心、肾经，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之效，制何首乌含二苯乙烯苷、蒽醌类成分，能降低肝脏TC、TG含量，升高HDL-C水平，其机制与调节脂质代谢相关基因表达（如上调LDLR、下调HMG-CoA还原酶）有关，适用于肝肾阴虚型高血脂，兼须发早白、腰膝酸软者，注意生何首乌有肝毒性，需炮制后使用。

枸杞子

为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实,性平，味甘，归肝、肾经，具有滋补肝肾、益精明目之效，枸杞子含枸杞多糖、甜菜碱、胡萝卜素等成分，能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善脂质代谢紊乱，同时具有抗氧化作用，减轻脂质过氧化对血管的损伤，适用于肝肾阴虚型高血脂，兼有视力模糊、腰膝酸软者，可长期代茶饮。

桑寄生

为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝,性平，味苦、甘，归肝、肾经，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎之效，桑寄生含黄酮类、槲皮素等成分，能降低血清TC、TG水平，抑制血小板聚集，保护血管内皮细胞，适用于肝肾不足兼风湿瘀血型高血脂，兼有肢体麻木、关节疼痛者。

其他类降脂中药材

葛根

为豆科植物野葛的干燥根,性凉，味甘、辛，归脾、胃经，具有解肌退热、生津、透疹、升阳止泻之效，葛根含葛根素、大豆苷等异黄酮类成分，能改善胰岛素抵抗，促进脂肪分解，降低TG水平，同时扩张冠状动脉，增加脑血流量，适用于糖尿病合并高血脂或伴有头晕、头痛者。

菊花

为菊科植物菊的干燥头状花序,性微寒，味甘、苦，归肺、肝经，具有散风清热、平肝明目、清热解毒之效，菊花含黄酮类、绿原酸等成分，能降低血清TC、TG水平，抑制LDL氧化修饰，减少动脉粥样硬化斑块形成，适用于肝阳上亢型高血脂，兼有头痛、眩晕、目赤者，可与枸杞子配伍（杞菊地黄丸加减）。

黄芪

为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,性微温，味甘，归脾、肺经，具有补气固表、利水消肿、生肌之效，黄芪含黄芪甲苷、黄酮类成分，能增强脂蛋白脂酶活性，促进TG分解，同时调节免疫功能，减轻血管炎症反应，适用于气虚型高血脂，兼有乏力、自汗、水肿者。

常用降脂中药材核心信息表

相关问答FAQs

Q1：中药降脂需要长期服用吗？有没有副作用？
A：中药降脂的疗程需根据血脂水平、证型及个体差异调整，一般需连续服用1-3个月，待血脂稳定后可在医生指导下减量或间断服用以巩固疗效，部分中药长期服用需注意：如制何首乌过量可能导致肝功能异常，需定期监测肝功能；昆布、海藻含碘，长期服用可能影响甲状腺功能，甲状腺疾病患者慎用；黄芪性温，实热证或阴虚阳亢者长期服用可能加重上火症状，建议在中医师辨证指导下用药，避免自行长期服用。

Q2：中药降脂可以和西药一起吃吗？需要注意什么？
A：中药与西药降脂药（如他汀类、贝特类）联用需谨慎，需在医生指导下进行，部分中药可增强西药效果，如山楂、丹参与他汀类联用可能增加肌病风险；部分可能降低西药效果，如含鞣质的中药（如五倍子）可能与西药结合影响吸收，中药成分复杂，可能通过影响肝药酶活性改变西药代谢，如葛根、圣约翰草可能诱导肝药酶，降低他汀类血药浓度，联用时需注意监测肝肾功能、肌酸激酶等指标，避免不良反应，建议间隔1-2小时服用，减少相互作用。