治胃疼的中药材有哪些？如何对症选用？

胃疼是临床常见症状,中医称为“胃脘痛”，多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体阳虚等导致脾胃气机失调、脉络失养所致，治疗胃疼需辨证论治，根据不同证型选用合适的中药材，以下从常见证型出发，介绍相关中药材的性味归经、功效及使用注意事项。

脾胃虚寒证

症状特点：胃部冷痛、喜温喜按、遇寒加重、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。
核心病机：中阳不足，寒凝胃脘。
常用中药材：

1. 干姜：辛热，归脾、胃、心、肺经，功效温中散寒、回阳通脉，适用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻，煎服3-10克，或入丸散，注意阴虚内热及孕妇慎用。
2. 高良姜：辛热，归脾、胃经，功效散寒止痛、温中止呕，擅长治疗胃寒脘痛、呕吐呃逆，煎服3-6克，研末服每次1.5-3克，实热证忌用。
3. 吴茱萸：辛、苦，热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，功效散寒止痛、降逆止呕，用于胃寒脘痛、肝寒头痛、呕吐吞酸，煎服2-5克，外用适量，辛热燥烈，不宜久服，阴虚火旺者忌用。

肝胃不和证

症状特点：胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、每因情志不畅加重，苔薄白，脉弦。
核心病机：肝气郁结，横逆犯胃。
常用中药材：

1. 柴胡：苦、辛，微寒，归肝、胆、三焦经，功效疏肝解郁、升阳举陷，适用于肝郁气滞所致的脘腹胀痛、月经不调，煎服3-10克，醋炒可增强止痛效果，真阴亏损、肝阳上亢者忌用。
2. 香附：辛、微苦、甘，平，归肝、三焦经，功效疏肝理气、调经止痛，为“气病之总司”，善治肝胃不和脘腹胀痛，煎服6-10克，醋炒可增强入肝止痛之效，气虚无滞者慎用。
3. 佛手：辛、苦、酸，温，归肝、脾、胃、肺经，功效疏肝理气、和胃止痛，适用于肝胃气滞、胸胁胀痛、胃脘痞满，煎服3-10克，泡茶饮亦可，阴虚血燥者慎用。

食积胃脘证

症状特点：胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减，或大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。
核心病机：饮食停滞，胃气壅塞。
常用中药材：

1. 山楂：酸、甘，微温，归脾、胃、肝、肺经，功效消食化积、行气散瘀，尤善消肉食积滞，煎服10-15克，生山楂偏消积，炒山楂偏健脾止泻，胃酸过多、胃溃疡患者慎用。
2. 麦芽：甘，平，归脾、胃、肝经，功效消食健胃、回乳消胀，适用于米面薯芋食滞，煎服10-15克，炒麦芽增强健脾消食之力，哺乳期妇女不宜单用，以免回乳。
3. 莱菔子：辛、甘，平，归脾、胃、肺、大肠经，功效消食除胀、降气化痰，适用于食积气滞、脘腹胀痛，煎服6-10克，生用长于涌吐风痰，炒用消食化痰力佳，气虚及无食积者忌用。

胃阴不足证

症状特点：胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结、舌红少津，脉细数。
核心病机：胃阴亏虚，胃失濡养。
常用中药材：

1. 沙参：甘，微寒，归肺、胃经，功效养阴清肺、益胃生津，适用于胃阴不足所致的口干舌燥、食欲不振，煎服10-15克，鲜品用量加倍，虚寒证忌用。
2. 麦冬：甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经，功效养阴生津、润肺清心，善治胃阴津伤之口干、便秘，煎服10-15克，脾胃虚寒者不宜长期大量使用。
3. 玉竹：甘，微寒，归肺、胃经，功效养阴润燥、生津止渴，适用于胃阴不足、食欲不振、干咳少痰，煎服10-15克，痰湿内蕴者慎用。

胃热炽盛证

症状特点：胃脘灼痛、渴喜冷饮、口臭、牙龈肿痛、便秘，舌红苔黄，脉数。
核心病机：邪热犯胃，胃气壅滞。
常用中药材：

1. 黄连：苦，寒，归心、脾、胃、胆、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒，尤善清中焦胃热，适用于胃热呕吐、消谷善饥，煎服2-5克，姜汁炒可减寒性，脾胃虚寒者忌用。
2. 蒲公英：苦、甘，寒，归肝、胃经，功效清热解毒、消肿散结，适用于胃热脘痛、乳痈、疔疮，煎服10-30克，鲜品用量加倍，久服伤脾胃，脾胃虚寒者慎用。
3. 黄芩：苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，功效清热燥湿、泻火解毒，适用于胃热呕吐、肺热咳嗽，煎服3-10克，清热多生用，安胎多炒用，脾胃虚寒、食少便溏者忌用。

常见治胃疼中药材一览表

相关问答FAQs

问题1：胃疼可以自己随意吃中药吗？
解答：不可以，胃疼病因复杂，中医需辨证分型（如虚寒、肝郁、食积、胃阴不足等），不同证型用药差异大，虚寒证用干姜温中，肝郁证用柴胡疏肝，若用错反加重病情（如胃热误用干姜易“火上浇油”），建议先就医辨证，在医师指导下用药，避免盲目自行服药。

问题2：胃疼长期服用中药会有副作用吗？
解答：部分中药长期服用可能产生副作用，黄连苦寒久服易伤脾胃，导致腹泻、食欲不振；吴茱萸辛热燥烈，长期使用可能耗气伤阴；蒲公英性寒，过量服用易致胃寒腹痛，中药治疗胃疼需中病即止，定期复诊调整用药，避免长期单一服用同一种药物，出现不适（如腹胀、乏力、口干等）应及时就医。