伤筋藤真的能舒筋活络吗？功效和适用人群有哪些？

伤筋藤是中医骨伤科及风湿科常用的一味中草药，因其显著的舒筋活络、消肿止痛功效，在治疗筋骨损伤、风湿痹痛等疾病中应用广泛，传统中医理论认为，“筋”为联络关节、肌肉的组织，跌打损伤、外感风寒湿邪等均可导致筋脉受损、气血不畅，而伤筋藤正是通过通经络、利关节、化瘀滞的作用，帮助恢复筋骨功能，以下从来源、性味归经、功效主治、用法用量、注意事项、现代研究及临床应用等方面详细阐述。

来源与植物形态

伤筋藤并非单一植物来源，不同地区因其药用习惯差异，所指略有不同，但以藤本植物为主，常见来源包括：

• 葡萄科植物白蔹的藤茎：分布于华东、中南、西南等地，秋季采收，切段晒干后入药。
• 防己科植物木防己的藤茎：主产于长江以南地区，全年可采，洗净切段，晒干。
• 豆科植物昆明鸡血藤的干燥藤茎：部分地区亦称“伤筋藤”，以云南、广西等地品质为佳。

此类植物多为木质藤本，茎圆柱形，表面灰褐色或棕褐色，有细纵纹及皮孔，断面黄白色或类白色，可见放射状纹理，质地坚实，气微，味苦、辛，传统药用时，多选取生长3-5年的成熟藤茎，取其“藤蔓善走经络”的特性,增强药效。

性味归经与功效主治

性味归经：性平，味辛、苦；归肝、肾经。

功效主治：

1. 舒筋活络：辛能行散，苦能泄降，性平不燥，可通行十二经脉，尤其擅长调理肝经筋病，对于筋脉拘挛、关节屈伸不利、肢体麻木等症，常配伍威灵仙、独活等，增强通络效果。
2. 消肿止痛：能活血化瘀、行气止痛，适用于跌打损伤导致的局部青紫肿胀、疼痛剧烈，可配伍当归、赤芍、乳香等，促进瘀血消散、气血运行。
3. 续筋接骨：补肝肾、强筋骨，用于骨折后期筋骨失养、迟缓愈合，或老年骨质疏松、筋骨痿软，常与杜仲、牛膝、骨碎补等配伍，共奏强筋续骨之效。
4. 祛风除湿：对于风寒湿痹引起的关节冷痛、重着、屈伸不利，可配伍桂枝、附子、薏苡仁等，温经散寒、除湿通痹。

用法用量与使用禁忌

用法用量：

• 内服：煎汤，9-15g，或浸酒饮用（如伤筋藤酒：取伤筋藤50g，白酒500ml，浸泡7天后，每次10-15ml，每日2次）。
• 外用：适量，捣烂外敷患处；或煎水熏洗，适用于关节肿痛、筋伤扭伤（如取伤筋藤30g，伸筋草20g，透骨草15g，煎水熏洗患处，每日1-2次）。

使用禁忌：

• 孕妇慎用：伤筋藤活血通络作用较强，可能引起子宫收缩，有流产风险。
• 阴虚火旺者忌服：性虽平，但苦燥之性易伤阴，症见潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔者不宜。
• 出血性疾病患者慎用：如胃溃疡出血、功能性子宫出血等，因其活血作用可能加重出血。
• 外用时避免皮肤破损处使用，以免引起刺激或感染。

现代药理研究

现代药理学研究表明，伤筋藤的主要活性成分包括生物碱、黄酮类、多糖、三萜类化合物等，具有多重药理作用：

1. 抗炎镇痛：黄酮类成分可抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）的释放，减轻炎症反应；生物碱成分能提高痛阈，缓解疼痛，作用机制类似于非甾体抗炎药，但胃肠道副作用较小。
2. 促进骨折愈合：多糖类成分可促进成骨细胞增殖与分化，增加骨钙素表达，加速骨痂形成；同时改善局部微循环，为骨折端提供充足营养。
3. 改善微循环：能扩张血管，降低血液黏稠度，促进血液循环，缓解筋脉瘀阻所致的肿胀、麻木。
4. 免疫调节：多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能，调节T淋巴细胞亚群比例，提高机体免疫力，对风湿痹痛患者免疫功能紊乱有改善作用。

临床应用与配伍举例

1. 急性筋伤（如踝扭伤、腰肌拉伤）

   • 症状：局部肿胀、疼痛、活动受限，舌暗红、苔薄白，脉弦紧。
   • 配伍：伤筋藤15g，当归10g，赤芍10g，乳香6g，没药6g，甘草6g，水煎服，每日1剂，同时用药渣外敷患处。
   • 方解：伤筋藤舒筋活络为君，当归、赤芍活血化瘀为臣，乳香、没药行气止痛为佐，甘草调和诸药。

2. 慢性筋骨劳损（如颈椎病、腰椎间盘突出症）

   • 症状：颈肩腰腿痛反复发作，肢体麻木，遇寒加重，舌淡苔白腻，沉弦。
   • 配伍：伤筋藤12g，桑寄生15g，牛膝10g，杜仲10g，桂枝6g，威灵仙10g，水煎服，每日1剂。
   • 方解：伤筋藤配桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾、强筋骨，桂枝、威灵仙温经通痹，共奏标本兼治之效。

3. 风湿性关节炎

   

   • 症状：关节游走性疼痛、屈伸不利，遇寒痛增，得热稍缓，舌淡苔白，脉浮紧。
   • 配伍：伤筋藤10g，独活10g，防风6g，秦艽10g，薏苡仁15g，制川乌6g（先煎），水煎服，每日1剂。
   • 方解：伤筋藤独活、防风、秦艽祛风除湿，薏苡仁利湿，川乌温经散寒，共除风湿、止痹痛。

伤筋藤快速参考表

相关问答（FAQs）

问题1：伤筋藤和海风藤都能舒筋活络，有什么区别？
解答：两者虽均能舒筋活络，但来源、功效侧重及性味不同，伤筋藤来源多样（葡萄科、防己科等），性平，长于“续筋接骨”，善治筋伤骨折、筋骨失养；海风藤为胡椒科植物，性微温，偏于“祛风除湿”，善治风寒湿痹、关节冷痛，伤筋藤活血化瘀作用较强，而海风藤温通经络更显著，临床需根据病情辨证选用。

问题2：伤筋藤可以长期服用吗？需要注意什么？
解答：不建议长期大量服用，伤筋藤虽性平，但长期使用可能因苦燥之性损伤脾胃阴液，导致口干、食欲不振等；其活血作用也可能引起月经量增多或出血倾向，若需长期服用（如慢性筋骨病调理），建议在医师指导下配伍健脾益阴药物（如山药、麦冬），并定期复查肝肾功能,一般连续服用不超过1个月为宜。