中医所言“内伤”，多指因七情过极、饮食劳倦、病理性产物积滞等内因导致的脏腑气血功能失调，区别于外感六淫、跌打损伤等外因，其核心病机在于气血阴阳失衡、脏腑功能紊乱，治疗需以辨证论治为核心，通过调和气血、平衡阴阳、恢复脏腑功能为要，中草药在治内伤方面积累了丰富经验，以下从补气、补血、活血化瘀、理气、消食导滞、安神等角度，详细介绍常用药物及其应用。
补气药：调补脾肺，固护元气
气虚是内伤常见证型,多见于脾胃气虚（食少便溏、神疲乏力）、肺气虚（气短咳嗽、自汗）、肾气虚（腰膝酸软、尿频遗尿）等，补气药能补充人体亏耗之气，增强脏腑功能。
代表药物：
- 人参：性微温，味甘微苦，归脾、肺、心经，大补元气，复脉固脱，为“补气第一要药”，适用于气虚欲脱、脉微欲绝的危重症（如休克、大失血后），也常用于脾气虚弱、食少便溏，或肺气虚弱、气短咳喘，单用煎服（独参汤），或配伍附子（参附汤）增强回阳救逆之力，注意实热证、气滞实证忌用，不宜与藜芦同用。
- 黄芪：性温，味甘，归脾、肺经，补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌，适用于脾气下陷（久泻脱肛、子宫脱垂）、表虚自汗（易感冒、汗出不止）、气血亏虚之疮疡难溃或溃久不敛，常与白术、防风配伍（玉屏风散）增强固表止汗效果，或与当归配伍（当归补血汤）治疗血虚气弱。
- 白术：性温，味甘苦，归脾、胃经，益气健脾，燥湿利水，止汗安胎，为“脾脏补气健脾第一要药”，适用于脾虚湿盛（食少便溏、痰饮水肿）、脾虚自汗、胎动不安，常与茯苓、党参配伍（四君子汤）健脾益气，或与黄芩、砂仁配伍安胎。
- 甘草：性平，味甘，归心、肺、脾、胃经，补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药，生甘草偏于清热解毒（用于咽喉肿痛、痈疽疮疡），炙甘草偏于补中益气（用于脾胃虚弱、心悸脉结代），常作为“国老”调和方中药物烈性，如与白芍配伍（芍药甘草汤）缓急止痛。
补气药简表：
| 药物 | 性味归经 | 核心功效 | 主治症状 | 常用配伍 |
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| 人参 | 甘微苦温，脾肺心 | 大补元气，复脉固脱 | 气虚欲脱、脾虚食少、肺虚咳喘 | 独参汤、参附汤 |
| 黄芪 | 甘温，脾肺 | 补气升阳，固表止汗 | 表虚自汗、中气下陷、水肿 | 玉屏风散、当归补血汤 |
| 白术 | 甘苦温，脾胃 | 健脾燥湿，止汗安胎 | 脾虚湿盛、自汗、胎动不安 | 四君子汤、安胎饮 |
| 甘草 | 甘平，心肺脾胃 | 补脾益气，调和诸药 | 脾胃虚弱、咳嗽、脘腹挛急 | 四君子汤、芍药甘草汤 |
补血药：滋养营血，濡养脏腑
血虚多因失血过多、脾胃虚弱、生血不足导致，常见面色萎黄、心悸失眠、月经量少色淡、手足麻木等，补血药能补充亏耗之血，濡养脏腑经络。
代表药物：
- 当归：性温，味甘辛，归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛，润肠通便，为“补血圣药”，适用于血虚萎黄、月经不调、痛经闭经、血虚肠燥便秘，常与熟地、白芍配伍（四物汤）养血调经，或与肉苁蓉配伍润肠通便。
- 熟地黄：性微温，味甘，归肝、肾经，补血滋阴，益精填髓，生地黄偏于清热凉血，熟地黄经酒蒸制后偏于补血滋阴，适用于血虚萎黄、肝肾阴虚（腰膝酸软、盗汗、遗精）、月经不调，常与山茱萸、山药配伍（六味地黄丸）滋阴补肾。
- 白芍：性微寒，味苦酸，归肝、脾经，养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳，适用于血虚萎黄、月经不调、肝脾不和之脘腹挛急、阴虚盗汗，常与当归、川芎配伍（四物汤）养血调经，或与柴胡、白术配伍（逍遥散）疏肝健脾。
- 阿胶：性平，味甘，归肺、肝、肾经，补血止血，滋阴润肺，适用于血虚萎黄、眩晕心悸，多种出血证（咯血、吐血、便血、崩漏），以及阴虚燥咳（干咳无痰），烊化兑服，或入汤剂烊化，脾胃虚弱、便溏者慎用。
活血化瘀药：通利血脉，消散瘀滞
瘀血是内伤常见的病理产物,多由气滞、寒凝、外伤、出血等导致，表现为疼痛（刺痛、固定痛）、肿块、面色晦暗、舌紫暗等，活血化瘀药能促进血液运行，消散瘀血。
代表药物：
- 丹参：性微寒，味苦，归心、肝经，活血祛瘀，养血安神，凉血消痈，适用于血瘀胸痹（胸闷心痛）、癥瘕积聚、心悸失眠、疮痈肿毒，常与檀香、砂仁配伍（丹参饮）活血行气止痛，或与柏子仁、酸枣仁配伍养血安神。
- 川芎：性温，味辛，归肝、胆、心包经，活血行气，祛风止痛，为“血中气药”，适用于血瘀气滞之月经不调、痛经、闭经，以及头痛（风寒头痛、血瘀头痛）、胸痹心痛，常与当归、赤芍配伍（桃红四物汤）活血调经，或与羌活、藁本配伍治头痛。
- 红花：性温，味辛，归心、肝经，活血通经，祛瘀止痛，适用于血滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤，常与桃仁、当归配伍（桃红四物汤）活血调经，或与苏木、乳香配伍治跌打损伤。
理气药：行气解郁，调畅气机
气滞多因情志不畅、痰湿、食积等导致，表现为脘腹胀痛、嗳气呃逆、胸闷胁痛、月经不调等，理气药能疏通气机，消除胀痛。
代表药物：
- 陈皮：性温，味辛苦，归脾、肺经，理气健脾，燥湿化痰，适用于脾胃气滞之脘腹胀满、恶心呕吐，以及湿痰、寒痰咳嗽（咳嗽痰多、色白质稀），常与生姜配伍（二陈汤）燥湿化痰，或与枳实配伍（橘皮枳实生姜汤）消积导滞。
- 香附：性平，味辛微苦，归肝、三焦经，疏肝解郁，调经止痛，理气调中，为“气病之总司，女科之主帅”，适用于肝郁气滞之胁痛、痛经、乳房胀痛，以及脾胃气滞之脘腹胀痛，常与柴胡、白芍配伍（柴胡疏肝散）疏肝解郁。
消食导滞药：消食化积，调理脾胃
食积多因饮食不节,损伤脾胃，导致食物停滞，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便臭秽等，消食导滞药能促进消化，消除积滞。
代表药物：
- 山楂：性微温，味酸甘，归脾、胃、肝经，消食化积，行气散瘀，适用于肉食积滞之脘腹胀满、嗳腐吞酸，以及泻痢腹痛、瘀血痛经，生山楂偏于活血化瘀，炒山楂偏于消食化积，常与神曲、麦芽配伍（保和丸）消食化积。
安神药：养心安神，定志除烦
心神不宁多因心血虚、心火旺、痰热扰心等导致，表现为失眠多梦、心悸怔忡、烦躁不安等，安神药能安定心神，改善睡眠。
代表药物：
- 酸枣仁：性平，味甘酸，归肝、胆、心经，养心益肝，安神敛汗，适用于心血虚或心肝阴虚之失眠多梦、心悸怔忡，以及体虚自汗、盗汗，常与知母、茯苓配伍（酸枣仁汤）养心安神。
中医治内伤的核心原则
中草药治内伤并非简单“头痛医头，脚痛医脚”，需遵循“辨证论治”原则：气虚则补气，血虚则补血，气滞则理气，血瘀则活血，食积则消食，同时兼顾脏腑关联（如脾为气血生化之源，治血虚常健脾；肝主疏泄，治气滞常调肝），内伤病程较长，治疗需兼顾扶正与祛邪，避免“虚虚实实”之误。
相关问答FAQs
Q1：内伤都可以用补益类中草药吗？
A1：并非所有内伤都适合用补益类中草药，中医强调“辨证论治”，内伤有虚实之分：虚证（如气虚、血虚、阴虚、阳虚）需用补益药（如人参、当归、熟地）；而实证（如气滞、血瘀、食积、痰湿）则需用理气、活血、消食、化痰等祛邪药物，若误用补益药，易导致“闭门留寇”，加重病情，饮食积滞导致的腹胀，若服用黄芪、人参等补气药，反而会加重气滞腹胀，内伤用药需先辨虚实，再定补泻。
Q2：服用治内伤的中草药需要注意什么？
A2：服用治内伤的中草药需注意以下几点：① 辨证准确：需在中医师指导下，根据自身体质（如寒热虚实）和病情选择药物，避免自行用药。② 注意配伍禁忌：如中药“十八反”“十九畏”，以及药物间的相互作用（如人参不宜与藜芦同用，阿胶不宜与萝卜同食）。③ 控制剂量：中草药并非“无毒”，过量服用可能导致不良反应（如黄芪过量易导致腹胀，熟地过量易滋腻碍胃）。④ 煎服方法：根据药物特性选择煎煮时间（如补益药宜久煎，解表药不宜久煎），一般汤剂每日1剂，分2-3次温服。⑤ 饮食禁忌：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，避免影响药效或加重病情。⑥ 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病患者需在医师指导下用药，避免用药风险。
