中医治疗牛皮癣效果怎样？具体方法有哪些优势和注意事项呢？

中医对牛皮癣的认识历史悠久，称之为“白疕”，因其皮疹状如匍匐性癣虫、色白如疥而得名，中医认为，牛皮癣的发生与先天禀赋不足、外感六淫、情志内伤、饮食不节等因素相关，导致机体气血失和、脏腑功能失调，最终以风、湿、热、燥、瘀、虚等病理产物蕴结肌肤而发病，其病位在血分，与肝、脾、肾三脏关系密切，临床治疗强调辨证论治，整体调节，通过内服药物、外治法、针灸等多种手段，改善患者体质，控制病情进展,减少复发。

中医对牛皮癣的病因病机认识

中医认为牛皮癣的病因病机复杂，核心为“血分有热”，同时与“血虚风燥”“血瘀阻滞”“湿热蕴结”“肝肾不足”等密切相关，具体而言：

• 外感六淫：以风、热、湿邪为主，风邪善行数变，可致皮疹反复发作、游走不定；热邪入血，灼伤血络，可见皮疹鲜红、鳞屑干燥；湿性黏滞，与热结则表现为红斑肿胀、渗出倾向。
• 情志内伤：长期焦虑、抑郁导致肝气郁结，郁而化火，火热之邪扰动血分，可诱发或加重皮损；肝木克脾土，脾失健运，湿热内生，蕴结肌肤。
• 饮食不节：过食辛辣、油腻、鱼腥发物，或嗜酒，易致脾胃湿热，湿热循经上蒸或下注，发于肌肤；或饮食不节，脾虚失运，气血生化不足，肌肤失养，发为血虚风燥。
• 先天禀赋不足：肾为先天之本，藏精主骨；肝藏血，肾藏精，精血同源，若先天肝肾不足，精血亏虚，肌肤失于濡养，可见皮疹干燥、脱屑，病程迁延难愈。

综上，牛皮癣病性为本虚标实，急性期以血热、湿热等实证为主，静止期及消退期则以血虚、血瘀、肝肾阴虚等虚证或虚实夹杂证为主。

中医辨证论治是核心

中医治疗牛皮癣强调“辨证论治”，即根据患者的具体症状、体征、舌脉等表现，辨别不同的证型，采取相应的治法方药，临床常见证型及治疗方法如下：

（一）血热证（多见于急性进展期）

主症：皮疹发展迅速，鲜红或深红色，鳞屑干燥易脱落，新疹不断出现，瘙痒明显，常伴心烦口渴、大便干结、小便黄、舌红苔黄、脉滑数。
治法：清热凉血解毒，佐以祛风。
代表方剂：犀角地黄汤合消风散加减，常用药物：水牛角（代犀角）、生地、赤芍、丹皮、紫草、生石膏、知母、荆芥、防风、蝉蜕、苦参、白鲜皮等，若瘙痒剧烈，加地肤子、白蒺藜；血热甚者，加羚羊角粉、黄芩。

（二）血虚风燥证（多见于静止期或消退期）

主症：病程较长，皮疹色淡或暗红，鳞屑较多干燥，基底浸润明显，瘙痒程度较轻，伴口咽干燥、头晕眼花、舌淡苔少、脉细缓。
治法：养血润燥，祛风止痒。
代表方剂：当归饮子或消风散加减，常用药物：当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、蒺藜、黄芪、甘草等，若皮肤干燥明显，加阿胶、麦冬；瘙痒甚者，加全蝎、乌梢虫（研末冲服）。

（三）血瘀证（多见于病程较长、皮疹肥厚或关节型患者）

主症：皮疹暗红或紫红色，浸润肥厚，呈斑块状，鳞屑附着紧密，经久不退，舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉涩或细。
治法：活血化瘀，通络消斑。
代表方剂：桃红四物汤或通窍活血汤加减，常用药物：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、鸡血藤、三棱、莪术、僵蚕等，若皮疹局限在关节，加威灵仙、秦艽、独活；血瘀甚者，加土鳖虫、水蛭。

（四）湿热蕴结证（多见于皮疹红斑肿胀、渗出明显者）

主症：皮疹潮红肿胀，鳞屑油腻，部分部位有渗液或结痂，伴下肢沉重、脘腹胀闷、纳差、舌红苔黄腻、脉濡数。
治法：清热利湿，解毒通络。
代表方剂：萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减，常用药物：萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、滑石、通草、龙胆草、栀子、泽泻等，若渗出明显，加马齿苋、苦参；瘙痒剧烈，加地肤子、白鲜皮。

（五）肝肾阴虚证（多见于病程迁延、反复发作者）

主症：皮疹色淡，鳞屑较多，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴润燥。
代表方剂：六味地黄丸或二至丸加减，常用药物：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、枸杞子、制首乌等，若虚热明显，加知母、黄柏；皮肤干燥，加阿胶、麦冬。

中医外治法辅助治疗

中医外治法通过药物直接作用于皮损部位，可快速改善局部症状，常与内治法联合使用，具体方法需根据皮损特点选择：

针灸与特色疗法辅助调理

针灸疗法可通过调节经络气血、平衡脏腑功能，辅助改善牛皮癣症状，尤其对关节型、顽固性患者有一定疗效，常用方法包括：

• 体针：主穴取大椎、肺俞、脾俞、血海、足三里、三阴交，血热证加曲池、合谷；血虚风燥加膈俞、肝俞；血瘀加膈俞、太冲，每次选3~5穴，毫针平补平泻，留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程。
• 耳针：取肺、神门、皮质下、内分泌、肾上腺、相应区域（如皮损在头面取面颊区，在四肢取相应部位），用王不留行籽贴压，每日按压3~5次，3~5天更换1次，双耳交替。
• 放血疗法：适用于血热证，取大椎、委中、耳尖等穴位，常规消毒后用三棱针点刺放血，每穴3~5滴，每周1~2次，可泄热解毒。

生活调护贯穿全程

中医强调“三分治，七分养”，牛皮癣的康复离不开科学的调护：

• 饮食调理：根据证型选择饮食，血热证宜食清热凉血之品（如绿豆、冬瓜、苦瓜），忌辛辣、油炸；血虚风燥证宜食养血润燥之品（如黑芝麻、核桃、百合），忌生冷；湿热证宜食健脾利湿之品（如薏米、赤小豆、山药），忌肥甘厚味。
• 情志调畅：避免焦虑、抑郁，可通过听音乐、练太极、冥想等方式舒缓情绪，肝气调达则气血调和，有助于病情稳定。
• 皮肤护理：避免搔抓、摩擦皮损，洗澡水温不宜过高（32~37℃），避免使用刺激性沐浴露，洗后可涂抹温和润肤剂（如凡士林、尿素乳）保持皮肤湿润。
• 起居有常：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适度锻炼（如散步、八段锦），增强体质，避免过度劳累及感冒，以防诱发或加重病情。

中医治疗的优势与注意事项

中医治疗牛皮癣的优势在于整体调节，通过改善患者体质，减少复发率，且长期用药安全性较高（相比西药免疫抑制剂，肝肾功能损伤风险较低），但需注意：

1. 辨证精准是关键：牛皮癣证型复杂，需由专业中医师四诊合参，避免自行用药；
2. 坚持治疗，循序渐进：中医起效相对较慢，需持续治疗（一般3~6个月以上），不可随意停药或更换方案；
3. 中西医结合，优势互补：急性期或重症患者可配合西药（如维A酸、免疫抑制剂）快速控制症状，稳定后以中医调理，减少西药副作用及复发；
4. 规避误区：勿轻信“根治”偏方，部分含重金属（如汞、砷）或糖皮质激素的“秘方”可导致严重不良反应，加重病情。

相关问答FAQs

问：中医治疗牛皮癣需要多长时间才能见效？
答：中医治疗牛皮癣的见效时间因人而异，与病情严重程度、证型、体质及治疗方案密切相关，一般而言，轻症（皮损面积小、病程短）患者，规范治疗1~2个月可见皮疹变薄、鳞屑减少；中重症患者需3~6个月以上，部分患者需更长时间，急性期以控制新发皮疹、缓解瘙痒为主，静止期及消退期则以调整体质、防止复发为重点，需坚持治疗，不可因短期效果不明显而中断。

问：中医治疗牛皮癣能根治吗？如何预防复发？
答：目前医学上（包括中医、西医）均无法完全“根治”牛皮癣，因其与遗传、免疫、环境等多种因素相关，易复发，但通过中医辨证论治，可有效控制病情，延长缓解期，部分患者可实现长期不复发，预防复发的关键包括：①坚持巩固治疗（即使皮损消退后，仍需服用中药调理2~3个月）；②注意饮食禁忌，避免诱发食物（如辛辣、酒类、海鲜）；③调畅情志，避免精神刺激；④规律作息，避免劳累、感冒；⑤定期复诊，根据病情调整方案，通过综合调护,可显著降低复发率。