全身水肿在中医学中多属“水肿”范畴，是指水液潴留肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹甚至全身浮肿的病症，中医认为，水肿的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，三焦气化不利，水湿泛溢肌肤而致，治疗上需辨证论治，以发汗、利尿、健脾、温肾等法为基本原则,中草药的应用需根据具体证型选择。
全身水肿的中医辨证与中草药应用
全身水肿临床常分为阳水（起病急，多属实证）和阴水（起病缓，多属虚证），不同证型对应的中草药方剂有所差异，具体如下：
阳水证
主要表现：水肿多从眼睑开始，迅速蔓延至全身，皮肤光亮，按之凹陷易复，常伴有恶风发热、咽喉肿痛、咳嗽、小便短赤、舌苔薄白或黄腻、脉浮数，多因风邪袭表、水湿浸渍或湿热壅盛导致。
治法：疏风解表、宣肺利水（风水相搏）；或分利湿热（湿热浸渍）。
常用中草药：
- 疏风利水：麻黄（发汗解表，宣肺利水）、浮萍（发汗解表，透疹利尿）、生姜皮（和中利水）、茯苓皮（利水消肿）、桑白皮（泻肺平喘，利水消肿），代表方剂如越婢加术汤（麻黄、石膏、生姜皮、大枣、甘草、白术）或五皮饮（茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮、生姜皮）。
- 清热利湿：商陆（泻水逐饮，消肿散结）、泽漆（利水消肿，化痰止咳）、椒目（利水消肿，降逆平喘）、赤小豆（利水消肿，解毒排脓），代表方剂如疏凿饮子（商陆、泽漆、椒目、赤小豆、茯苓皮等）。
阴水证
主要表现：水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，按之凹陷难复，肿势时起时伏，常伴有神疲乏力、食欲不振、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长或夜尿多、舌淡胖苔白滑、脉沉迟或细弱，多因脾阳虚、肾阳虚或脾肾阳虚导致。
治法：健脾化湿（脾阳虚）；或温肾助阳、化气行水（肾阳虚）。
常用中草药：
- 健脾利水：党参（补中益气，健脾益肺）、白术（健脾益气，燥湿利水）、茯苓（利水渗湿，健脾宁心）、薏苡仁（利水渗湿，健脾止泻）、黄芪（补气固表，利水消肿），代表方剂如实脾饮（干姜、附子、白术、茯苓、木瓜、木香等）或参苓白术散（党参、白术、茯苓、山药、莲子等）。
- 温肾利水：附子（回阳救逆，补火助阳，散寒止痛）、干姜（温中散寒，回阳通脉）、肉桂（补火助阳，散寒止痛，温通经脉）、牛膝（活血通经，补肝肾，强筋骨，引药下行），代表方剂如真武汤（附子、白术、茯苓、生姜、白芍）或济生肾气丸（熟地、山药、山茱萸、附子、桂枝、牛膝等）。
中草药使用注意事项
- 辨证论治：水肿病因复杂，需由专业中医师辨证后用药，不可自行盲目服用，阳水误用温补药会加重湿热，阴水误用攻下药会损伤正气。
- 煎服方法：部分药物如附子、商陆有毒，需先煎1-2小时以降低毒性；麻黄发汗力强，体虚者需减量或配伍白术等固表药，一般汤剂每日1剂，分2-3次温服。
- 禁忌人群：孕妇慎用商陆、麝香等活血峻下药；高血压患者慎用麻黄；肝肾功能不全者需在医师指导下调整用药剂量。
- 配合调护：治疗期间需低盐饮食，避免辛辣刺激、生冷油腻食物，注意休息，避免劳累，防止外感加重病情。
相关问答FAQs
Q1：全身水肿用中草药治疗，多久能看到效果？
A1：中草药治疗水肿的见效时间与病情轻重、证型及个人体质相关，一般而言，阳水（如急性肾炎水肿）若辨证准确，配合饮食调护，3-5天可能开始消肿；阴水（如慢性肾病、心功能不全导致的水肿）多属虚证，需较长时间调理，可能1-2周后逐渐改善，部分患者需1-2个月甚至更长时间，若用药1周后水肿无缓解或加重，需及时复诊调整方案。
Q2：水肿消退后可以立即停药吗？
A2：不建议立即停药，水肿消退多标示水湿之邪暂时缓解，但导致水肿的根本病机（如脾肾阳虚、气化无力）尚未完全纠正，若此时停药，易致水湿复聚，病情反复，临床常在水肿消退后以健脾益肾、巩固疗效的方剂（如香砂六君子汤、金匮肾气丸加减）继续调理1-2个月，同时注意饮食和生活方式调养,以降低复发风险。
