中草药清木香,为菊科植物川木香（Vladimiria souliei (Franch.) Ling）或云木香（Aucklandia lappa Decne.）的干燥根经清炒炮制后的饮片，原名木香，始载于《神农本草经》，列为上品，因其香气浓郁，行气力专，又有“广木香”“云木香”等别名，清炒后药性趋于平和，临床应用更为广泛，本文将从其来源、性味归经、功效主治、化学成分、药理研究、临床应用及使用注意等方面进行详细阐述。
来源与植物形态
清木香的基原植物主要为川木香和云木香,川木香主产于四川、西藏、云南等地，多生于海拔2500-4500米的高山草地、灌丛间；云木香主产于云南、广西，多为栽培品，川木香为多年生草本，根呈圆柱形，有的略弯曲，表面黄褐色，有明显的纵皱纹及侧根痕，质坚硬，断面可见黄棕色形成层环及放射状纹理，气香特异，味苦；云木香也为多年生草本，根粗壮，呈圆柱形，表面黄棕色至灰棕色，有纵皱纹及横向皮孔样突起，断面散有油点，香气浓郁，味微苦，两者均以条粗、质坚实、香气浓者为佳，经清炒（取净木香，用文火炒至表面微黄，取出放凉）后即为清木香。
性味归经
生木香辛、苦，温；归脾、胃、大肠、三焦经，经清炒炮制后，其辛燥之性得到缓和，味微苦，性偏平和，但仍归脾、胃、大肠经，此为“清木香”与生木香在药性上的核心区别。
功效主治
生木香以行气止痛、健脾消食为主要功效，适用于胸胁、脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消等症，清木香因炮制后药性缓和，更侧重于健脾和胃，减少耗气伤阴的副作用，临床常用于：
- 脾胃气滞，脘腹胀满：症见脘腹痞闷作胀，食欲不振，大便不爽，配伍砂仁、陈皮、白术等，增强健脾行气之效。
- 脾虚食积：症见食少倦怠，脘腹痞满，恶心嗳气，配伍党参、麦芽、山楂等，标本兼顾，既消食积又健脾胃。
- 湿热泻痢，里急后重：清木香虽性偏平和，仍可配伍黄连、槟榔、白头翁等，清热燥湿，行气止痛，适用于湿热痢疾，见腹痛、里急后重、肛门灼热者。
- 肝郁气滞，胁肋胀痛：配伍柴胡、郁金、香附等，疏肝理气，缓解肝郁所致的胸胁胀痛。
化学成分
木香的药理作用与其所含化学成分密切相关,主要成分包括：
- 挥发油：含量约5%-12%，是木香行气止痛、抗菌抗炎的主要活性成分，其中木香烃内酯（costunolide）、去氢木香内酯（dehydrocostuslactone）含量最高，占总挥发油的40%-50%，此外还含木香醇（costol）、α-木香烯（α-costene）等。
- 黄酮类：如木黄酮（chrysin）、汉黄芩素（wogonin）等，具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用。
- 多糖：含量约5%-10%，由葡萄糖、阿拉伯糖等组成，可增强肠道屏障功能，调节肠道菌群。
- 其他：含氨基酸、有机酸（苹果酸、柠檬酸）、三萜类等成分。
（表：木香主要化学成分及药理作用）
| 化学成分 | 含量范围 | 主要药理作用 |
|----------------|----------|------------------------------------------------------------------------------|
| 木香烃内酯 | 1%-3% | 抑制胃肠道平滑肌痉挛，促进胃排空，抗炎，抑制肿瘤细胞增殖 |
| 去氢木香内酯 | 0.5%-2% | 抗菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌），抗溃疡，保护胃黏膜 |
| 木香醇 | 0.3%-1% | 促进胆汁分泌，利胆，缓解胆绞痛 |
| 多糖 | 5%-10% | 增强免疫力，抗氧化，调节肠道菌群 |
| 黄酮类 | 1%-3% | 清除自由基，抗脂质过氧化，辅助降血脂 |
现代药理研究
现代药理学研究表明,木香及其炮制品具有广泛的生物活性：
- 对胃肠道调节作用：木香挥发油低浓度时兴奋胃肠道平滑肌，促进蠕动，缓解腹胀；高浓度时抑制平滑肌，解痉止痛，呈双向调节作用，清木香因挥发油部分受热挥发，作用较生木香缓和，更适合脾胃虚弱者。
- 抗菌抗炎：木香烃内酯和去氢木香内酯对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻黏膜炎症，临床常用于肠道感染、胃炎等。
- 保肝利胆：木香醇能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，缓解胆道痉挛；其多糖成分可保护肝细胞，降低转氨酶，对化学性肝损伤有保护作用。
- 其他：木香黄酮类成分具有抗氧化、抗肿瘤、调节血糖等作用，多糖可增强机体免疫力。
临床应用
清木香在临床上应用广泛,常根据配伍不同治疗多种疾病：
- 脾胃虚弱，气滞食积：症见脘腹痞满、食少倦怠、大便溏薄，用清木香配伍党参、白术、茯苓（四君子汤）、麦芽、山楂，健脾益气，消食导滞，如“香砂六君子汤”加减。
- 湿热泻痢：症见腹痛、里急后重、下痢赤白，用清木香配伍黄连、木槿皮、白头翁，清热燥湿，行气止痢，如“香连丸”加减。
- 胆囊炎、胆结石：症见右上腹绞痛、口苦、恶心，用清木香配伍柴胡、郁金、金钱草，疏肝利胆，缓解疼痛。
- 功能性消化不良：症见餐后饱胀、早饱感、上腹痛，用清木香配伍枳壳、厚朴、鸡内金，行气消胀，促进胃排空。
（表：清木香与生木香功效对比）
| 项目 | 生木香 | 清木香 |
|--------------|----------------------------|----------------------------|
| 性味 | 辛、苦，温，燥性较强 | 微苦，性偏平和，燥性缓和 |
| 功效侧重 | 行气止痛力强，偏于消导 | 健脾和胃为主，行气力缓 |
| 适用人群 | 实证、热证，气滞偏重者 | 虚证、虚实夹杂，脾胃虚弱者 |
| 常见配伍 | 黄连、槟榔（治湿热泻痢） | 党参、白术（治脾虚食少） |
| 使用注意 | 阴虚津亏者慎用 | 耗气伤阴作用减轻，但仍需注意用量 |
鉴别方法
- 性状鉴别：清木香饮片呈类圆形厚片，直径1.5-3cm，厚0.2-0.4cm，表面黄白色或黄棕色，周边黄褐色，有纵皱纹，可见点状油点及裂隙；质坚脆，气香特异，味微苦。
- 显微鉴别：粉末黄棕色，可见菊糖众多，扇形或不规则形，有的可见放射状纹理；网纹导管、具缘纹孔导管直径至90μm；木纤维长梭形，壁厚，木化；油管碎片含黄棕色分泌物。
- 理化鉴别：取清木香粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液；另取木香烃内酯对照品、去氢木香内酯对照品，加甲醇制成对照品溶液，照薄层色谱法试验，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
使用注意
- 禁忌人群：阴虚津亏（症见口干舌燥、大便干结）、胃热津伤（症见牙龈肿痛、消谷善饥）者慎用，因清木香性偏温燥，易伤阴液。
- 用量用法：煎汤内服，常用量3-6g，不宜久煎（以免挥发油损失），一般后下或入丸散；外用适量，研末调敷。
- 配伍禁忌：不宜与萝卜同食，因萝卜有消食下气作用，可能削弱木香行气功效；孕妇慎用，行气之力可能刺激子宫。
- 不良反应：长期过量服用可能出现口干、便秘、舌红少津等耗气伤阴症状，应立即停药并咨询医师。
相关问答FAQs
问：清木香和生木香在临床应用上如何选择？
答：生木香辛温燥烈，行气止痛作用强，适用于气滞实证，如脘腹胀痛剧烈、泻痢里急后重明显者，常与黄连、槟榔等配伍；清木香经清炒后药性缓和，健脾和胃功效增强，适用于脾胃虚弱、气滞兼有阴虚者，如食少倦怠、脘腹胀满、口干少津等，常与党参、白术、茯苓等健脾药同用，若患者体质壮实、气滞偏重，可选生木香；若体质虚弱、病程较长，则以清木香更为适宜。
问：木香长期服用会有副作用吗？使用时需要注意什么？
答：木香性温燥，长期过量服用可能耗气伤阴，出现口干、便秘、舌红少津等不良反应，需注意：①辨证用药，阴虚火旺者不宜用；②控制用量，常规煎剂用量3-6g，不宜超过10g；③中病即止，症状缓解后及时停药或减量；④配伍滋阴药，如与沙参、麦冬同用，可减轻燥性；⑤特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童）应在医师指导下使用，若长期服用后出现不适，应立即停药并咨询中医师。
