中药材忍冬藤为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥茎枝，又名银花藤、鸳鸯藤，是临床常用的清热解毒、疏风通络类药物，其药用历史悠久，最早记载于《名医别录》，历代本草多有论述，因其性寒而不峻，味甘而不腻，广泛应用于热毒病症及风湿痹痛的治疗。
来源与植物形态
忍冬藤原产于我国,分布于全国大部分地区，生于山坡灌丛、疏林、路旁、河旁等地，目前多有栽培，忍冬为半常绿木质藤本，长可达数米，小枝中空，密生柔毛和腺毛，老枝棕褐色，表皮常剥落，叶对生，叶片卵形至长圆状卵形，长3-8cm，宽1.5-4cm，先端短渐尖，基部圆形或近心形，全缘，两面密生柔毛，叶柄长4-10mm，花成对腋生，初开时白色，后变黄色，故有“金银花”之称；花萼筒杯状，萼齿5，三角形，有腺毛；花冠二唇形，上唇4浅裂，下唇不裂，微反曲；雄蕊5，与花柱均伸出花冠外；浆果球形，直径6-7mm，熟时蓝黑色，有光泽，药用部位为秋季割取的带叶茎枝，切段，晒干或阴干，以身干、色棕红、叶片多者为佳。
性味归经与功效主治
忍冬藤性甘、寒，归肺、胃、心经，其核心功效为清热解毒、疏风通络，具体应用如下：
- 清热解毒：善治热毒壅盛所致的痈肿疮毒、咽喉肿痛、热毒血痢等，如《本草纲目》记载：“忍冬，茎叶及花，功用皆同，昔人称其治肿毒、痈疽、痔漏，诚为要药。”现代临床常用于上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎、急性乳腺炎等属热毒证者。
- 疏风通络：能清经络中风湿热邪，缓解风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利等症。《本草拾遗》言其“主热毒风，益气”，对风湿性关节炎、类风湿关节炎急性期，症见关节红肿、灼热、疼痛者，尤为适宜，还可用于热毒伤络所致的皮肤发斑、热入营血等症。
化学成分
忍冬藤的药理作用与其丰富的化学成分密切相关,主要活性成分包括：
- 有机酸类：绿原酸、异绿原酸、咖啡酸等，其中绿原酸含量较高（可达5%以上），是其清热解毒、抗菌抗炎的主要成分。
- 黄酮类：木犀草苷、忍冬苷、槲皮素等，具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用。
- 三萜类：如熊果酸、齐墩果酸，具有抗炎、保肝、降血脂等活性。
- 挥发油：含芳樟醇、双花醇、香叶醇等，具有解热、平喘、抑菌作用。
- 其他：还含有无机元素（如钙、铁、锌）、多糖、鞣质等成分，协同发挥药效。
药理作用
现代药理学研究表明,忍冬藤具有广泛的生物活性，主要表现为：
- 抗病原微生物作用：对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用，尤其对耐药菌株仍有一定敏感性；对流感病毒、疱疹病毒等也有抑制作用，其机制可能与破坏微生物细胞结构、抑制核酸合成有关。
- 抗炎与免疫调节作用：绿原酸、黄酮类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；同时能增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力，对免疫性炎症（如类风湿关节炎）有改善作用。
- 解热作用：挥发油成分可通过抑制前列腺素合成，调节下丘脑体温调节中枢，缓解内毒素、酵母等引起的发热反应，起效快且作用持久。
- 保肝利胆作用：熊果酸、齐墩果酸等能降低肝损伤模型动物的转氨酶，减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复；还能促进胆汁分泌，有利胆退黄之效。
- 心血管保护作用：黄酮类成分可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血；抑制血小板聚集，降低血液黏度，预防血栓形成。
临床应用
忍冬藤在临床上常配伍其他药物用于多种疾病,以下为常见应用及配伍规律：
| 疾病类型 | 配伍药物 | 用法用量 | 功效 |
|---|---|---|---|
| 上呼吸道感染（风热证） | 金银花、连翘、薄荷、牛蒡子 | 忍冬藤15g，水煎服，每日1剂 | 疏散风热，清热解毒 |
| 肺炎（痰热壅肺证） | 鱼腥草、黄芩、瓜蒌、浙贝母 | 忍冬藤20g，入汤剂分两次服 | 清热化痰，宣肺止咳 |
| 急性乳腺炎（热毒蕴结证） | 蒲公英、赤芍、王不留行、青皮 | 忍冬藤30g，鲜品捣敷患处 | 清热解毒，消肿散结 |
| 风湿热痹（关节红肿热痛） | 威灵仙、防己、秦艽、薏苡仁 | 忍冬藤30g，煎水熏洗关节并内服 | 祛风除湿，通络止痛 |
| 热毒血痢 | 黄连、木香、白头翁、秦皮 | 忍冬藤20g，水煎服，每日2-3次 | 清热解毒，凉血止痢 |
忍冬藤还可外用治疗疖肿、湿疹、烧烫伤等，取鲜品捣烂外敷或煎水清洗，可清热燥湿、收敛生肌。
用法用量与使用注意
- 用法用量：内服煎汤，10-30g（鲜品可用30-60g）；或入丸、散、酒剂，外用适量，捣敷、煎水洗或研末调敷，煎煮时宜后下，避免有效成分过度破坏。
- 使用注意：
- 脾胃虚寒者慎用,症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷等，因性寒易伤中阳，可配伍生姜、大枣等温中和胃。
- 疮疡属阴证（皮色不变、漫肿无头、脓清稀）者不宜单独使用，需配伍温阳散结药物。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用，避免不良反应。
- 不宜长期大剂量服用,以免引起脾胃虚寒、腹泻等不适。
相关问答FAQs
Q1：忍冬藤和金银花的主要区别是什么？
A：忍冬藤与金银花同源于忍冬科植物忍冬，药用部位不同（茎枝vs花），功效侧重略有差异：金银花长于清热解毒、疏散风热，善治风热感冒、疮痈肿毒，且芳香透散，疏散力强；忍冬藤则清热解毒与疏风通络并重，除用于热毒病症外，更常用于风湿热痹、关节肿痛等经络疾病，且通络作用较金银花显著，金银花性偏轻扬，多用于表证；忍冬藤性沉降，长于入经络。
Q2：哪些人群不适合服用忍冬藤？
A：以下人群需慎用或禁用忍冬藤：①脾胃虚寒者，如平素易腹泻、畏寒、食欲不振者，服用后可能加重脾胃不适；②疮疡属阴证者，表现为疮疡局部皮色暗淡、不红不热、脓液清稀，使用寒凉的忍冬藤可能加重寒凝；③对忍冬或其成分过敏者，服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应；④孕妇、哺乳期妇女及儿童，因药物安全性数据有限，需在医师指导下使用；⑤正在服用抗凝药物（如华法林）的患者，忍冬藤可能增强抗凝作用，增加出血风险，需谨慎配伍。
