重楼为百合科植物滇重楼或七叶一枝花的干燥根茎,别名蚤休、白蚤休、草河车等，主产于云南、四川、贵州等地，其性微寒，味苦，有小毒，归肝经，是中医临床常用的清热解毒、消肿止痛类药材，现代药理研究也证实其具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、止血等多种活性，应用历史悠久，药用价值显著。
重楼的核心功效与作用
（一）中医理论中的功效与应用
-
清热解毒，消痈散结
重楼以清热解毒见长，为治疗热毒疮痈的要药，其性寒能清解热毒，味苦能泄降，对火热毒邪壅滞所致的痈肿疔疮、咽喉肿痛、蛇虫咬伤等症效果显著，如《本草纲目》记载其“治痈肿疔疮，瘰疬，喉痹，痄腮，乳痈，蛇虫咬伤”，临床常用于疖肿、乳腺炎、扁桃体炎等，可单用研末外敷，或配伍金银花、连翘、蒲公英等内服；治疗毒蛇咬伤，则常与半边莲、白花蛇舌草等配伍，以增强解毒消肿之力。 -
消肿止痛，疗伤止血
重楼既能清热解毒，又能消肿止痛，尤其适用于跌打损伤、瘀血肿痛及外伤出血，其性沉降，可通络止痛，促进瘀血消散；外用能收敛止血，常用于治疗金疮出血、创伤出血等，可研末撒于患处或鲜品捣烂外敷，对于风湿痹痛、关节肿痛，也可配伍独活、威灵仙等祛风除湿药，缓解疼痛。 -
凉肝定惊，熄风止痉
重楼归肝经，性寒能清热，入肝可平肝息风，适用于热病高热、惊风抽搐、癫痫等症，小儿热盛惊风，常与钩藤、蝉蜕、羚羊角等配伍，以清热凉肝、镇惊止痉；对于癫痫发作，可配伍天麻、石菖蒲、郁金等，豁痰开窍、息风定痫。
（二）现代药理研究的作用机制
现代化学成分研究表明,重楼主要含甾体皂苷（如重楼皂苷Ⅰ-Ⅶ）、黄酮苷、甾酮、蜕皮甾酮、生物碱及多种氨基酸等，其中重楼皂苷是其主要活性成分，药理作用广泛：
-
抗肿瘤作用
重楼皂苷可通过多条途径抑制肿瘤细胞生长：诱导肿瘤细胞凋亡（如肝癌、肺癌、胃癌等细胞），阻滞细胞周期于G2/M期，抑制肿瘤血管生成，以及逆转多药耐药性，研究显示，重楼皂苷D对多种人源肿瘤细胞株有显著抑制作用，且能增强化疗药物的敏感性，临床常用于肿瘤辅助治疗。 -
抗菌抗病毒作用
重楼对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌有抑制作用；对流感病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒等也有一定抑制效果，其抗菌机制可能与破坏细菌细胞膜、抑制核酸合成有关，可用于治疗细菌性痢疾、上呼吸道感染等。 -
止血与抗炎作用
重楼能缩短凝血时间，促进血小板聚集，增强毛细血管抵抗力，从而起到止血作用，对创伤出血、消化道出血等有效；其抗炎作用通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对关节炎、皮炎等炎症性疾病有缓解作用。 -
免疫调节作用
重楼可双向调节机体免疫功能：既能增强巨噬细胞吞噬能力，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力；又能抑制过度免疫反应，如自身免疫性疾病中的异常免疫激活，对免疫紊乱相关疾病有一定干预作用。
-
镇痛作用
重楼皂苷可通过抑制中枢神经系统疼痛信号传导，降低疼痛敏感性，对慢性疼痛（如癌性疼痛、神经病理性疼痛）有缓解作用，且成瘾性较低，优于部分西药镇痛药。
重楼药理作用与有效成分简表
| 药理作用 | 主要有效成分 | 作用机制简要说明 |
|---|---|---|
| 抗肿瘤 | 重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、D | 诱导肿瘤细胞凋亡，阻滞细胞周期，抑制血管生成 |
| 抗菌抗病毒 | 重楼皂苷、黄酮苷 | 破坏细菌细胞膜，抑制病毒复制相关酶 |
| 止血 | 甾体皂苷、鞣质 | 促进血小板聚集，增强毛细血管收缩，缩短凝血时间 |
| 抗炎 | 重楼皂苷、蜕皮甾酮 | 抑制炎症因子释放，降低毛细血管通透性，减轻渗出 |
| 镇痛 | 重楼皂苷、生物碱 | 抑制中枢疼痛信号传导，提高痛阈 |
| 免疫调节 | 多糖、皂苷 | 激活巨噬细胞和淋巴细胞，双向调节免疫功能 |
适用病症与临床应用
- 外科疾病：痈肿疔疮、乳腺炎、淋巴结核、带状疱疹、毒蛇咬伤（内服外用结合）。
- 呼吸系统疾病：咽喉肿痛、扁桃体炎、肺炎、支气管炎（配伍清热化痰药）。
- 消化系统疾病：细菌性痢疾、胃肠炎、肝炎（配伍清热燥湿药）。
- 肿瘤辅助治疗：肺癌、肝癌、胃癌等，配合放化疗减轻毒副作用，抑制肿瘤进展。
- 儿科疾病：小儿高热惊风、手足口病（配伍息风止痉药）。
- 外伤科：跌打损伤、瘀血肿痛、创伤出血（外用研末调敷或煎水洗）。
用法用量与使用注意
- 用法用量：内服煎汤，3-10g；研末，每次1-3g；外用适量，鲜品捣烂敷或研末调敷。
- 使用注意：
- 重楼有小毒,需严格控制用量，过量可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重者可能导致呼吸困难、心悸，需立即停用并就医。
- 孕妇、脾胃虚寒者（如腹泻、畏寒、食欲不振）禁用；儿童、年老体弱者应减量使用。
- 不宜与乌头类药材（如川乌、草乌）同用，以免增加毒性。
- 长期服用需监测肝肾功能,避免蓄积中毒。
相关问答FAQs
问题1：重楼可以长期服用吗？
答：重楼有小毒，且性寒，不宜长期服用，长期使用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛等不适，还可能因药物蓄积对肝肾功能造成影响，如需长期服用（如肿瘤辅助治疗），应在中医师指导下，定期评估病情，调整用药剂量和疗程，并密切观察身体反应。
问题2：如何辨别优质的重楼药材？
答：优质重楼应具备以下特征：根茎呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5-12cm，直径1.6-4.0cm；表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色，密具层状突起的粗纹，并具圆形或半圆形的茎痕；质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质样；气微，味微苦、麻，选购时需注意避免混淆同科植物（如拳参），后者断面呈紫红色，无粉性，功效与重楼不同。
