破血丹,又名狭叶珍珠菜、白花珍珠菜，为报春花科珍珠菜属植物狭叶珍珠菜（Lysimachia clethroides Duby）的全草，是我国传统中草药之一，主要分布于长江流域及以南地区的山坡、林缘、溪边等湿润处，其性平，味辛、苦，归肝、脾经，因具有显著的活血化瘀功效而得名“破血丹”，在传统中医理论中，破血丹常用于治疗血瘀所致的各种病症，现代药理学研究也证实了其在抗炎、抗血栓、调节免疫等方面的药理活性，以下将从破血丹的形态特征、主要功效、药理作用、用法用量及注意事项等方面进行详细阐述，并附上其关键特征的文字描述（注：实际图片可通过专业中药图鉴或数据库获取，此处通过文字帮助识别）。
破血丹的形态特征与药材性状
破血丹为多年生草本植物,准确识别其形态特征对正确用药至关重要，以下通过表格对比其新鲜植株与干燥药材的主要特征：
| 部位 | 新鲜植株特征 | 干燥药材特征 |
|---|---|---|
| 根 | 根茎呈圆柱形，稍弯曲，长5-15cm，直径2-5mm，表面黄褐色，有纵皱纹及须根痕。 | 根茎扭曲，表面深黄褐色，质脆，易折断，断面黄白色，有放射状纹理。 |
| 茎 | 茎直立，单一或数条丛生，高30-80cm，具棱角，上部有分枝，表面绿褐色或紫褐色，无毛。 | 茎圆柱形，表面黄褐色或棕褐色，有纵棱，质硬，断面中空，残留少量棕绿色叶片。 |
| 叶 | 叶互生，无柄或具短柄；叶片披针形或长圆状披针形，长4-10cm，宽1-3cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，两面无毛，主脉在叶背明显。 | 叶片皱缩、破碎，完整者呈披针形，灰绿色或黄褐色，纸质，易碎，叶脉在叶背凸起。 |
| 花 | 总状花序顶生，初花期花密集，后伸长；花梗细，长5-10mm；花萼5深裂，裂片披针形，花冠白色，钟状，5深裂，雄蕊5枚，短于花冠。 | 花多脱落，残留花萼呈钟状，黄棕色，花冠常脱落，偶见残存白色花瓣，气微。 |
| 果实 | 蒴果球形，直径约3mm，成熟时瓣裂；种子多数，细小，红褐色。 | 极少见到果实，偶见残留蒴果碎片，种子细小，呈类圆形，棕褐色。 |
破血丹的主要功效
破血丹的“破血”之名，源于其较强的活血化瘀作用，但实际应用中，其功效不仅限于活血，还兼具消肿止痛、利水渗湿、调节免疫等作用，具体如下：
活血化瘀，通经止痛
破血丹是治疗血瘀证的要药,尤其适用于因血瘀阻滞导致的痛经、闭经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤肿痛等，中医认为，“血瘀则不通，不通则痛”，破血丹辛散苦泄，能行血中之气，破血中之瘀，使瘀血消、经络通，从而达到止痛的效果，现代临床常用于治疗妇科血瘀性疾病，如配伍当归、川芎、桃仁等增强活血化瘀之力；治疗跌打损伤时，可配伍乳香、没药，促进瘀肿消散。
消肿散结，解毒疗疮
破血丹具有清热解毒、消肿散结的功效，用于治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、蛇虫咬伤等，外用时，可将新鲜破血丹捣烂外敷，或煎水清洗患处，能直接作用于局部，抑制炎症反应，促进脓液排出；内服时，可配伍蒲公英、金银花等清热解毒药，增强疗效，治疗乳痈（乳腺炎），可用破血丹配伍瓜蒌、牛蒡子，疏肝清热、消肿散结。
利水渗湿，健脾止泻
破血丹性平味苦,能通利水道，促进水湿代谢，常用于治疗水肿、小便不利、脾虚泄泻等症，对于脾虚湿盛所致的腹胀、便溏，可配伍白术、茯苓、薏苡仁等健脾利湿药，标本兼治；对于风水水肿（急性肾炎水肿），可配伍麻黄、生姜、茯苓等发汗利水，缓解水肿症状。
调节免疫，抗疲劳
现代药理研究表明,破血丹含有的黄酮类、皂苷类、多糖类成分能增强机体免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬活性，促进淋巴细胞增殖，对免疫力低下有改善作用，其抗疲劳作用显著，可缓解体力疲劳、增强运动耐力，适用于体虚乏力、精神不振者，常配伍黄芪、党参等补气药同用。
破血丹的药理作用
传统功效的发挥离不开其化学成分的作用,现代研究已从破血丹中分离出多种活性成分，并揭示了其部分药理机制：
- 抗血栓与改善微循环：破血丹中的总黄酮和皂苷成分能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促进纤维蛋白溶解，从而预防血栓形成；同时能扩张外周血管，改善微循环，增加局部组织血流量，这为其“活血化瘀”功效提供了现代药理学依据。
- 抗炎与镇痛：破血丹提取物能抑制炎症介质（如前列腺素、组胺）的释放，减轻炎症反应，对急慢性炎症均有抑制作用；其镇痛作用可能与抑制中枢疼痛介质（如P物质）有关，对血瘀性疼痛效果显著。
- 抗菌与抗病毒：体外实验显示，破血丹对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制活性，这为其“解毒疗疮”功效提供了支持。
- 免疫调节与抗氧化：破血丹多糖能激活免疫细胞，增强细胞免疫和体液免疫功能；其富含的黄酮类化合物具有清除自由基、抗氧化作用，可减轻氧化应激对细胞的损伤，延缓衰老。
用法用量与注意事项
用法用量
- 内服：煎汤，10-30g（鲜品可用30-60g）；或入丸、散，治疗血瘀重症时，可适当增加剂量，但需在医师指导下使用。
- 外用：适量，捣敷或煎水洗患处，治疗疮疡肿毒时，可将鲜品捣烂直接敷于患处，每日换药1-2次。
注意事项
- 禁忌人群：孕妇禁用（破血丹活血化瘀作用强烈，易导致流产）；月经量过多者慎用（可能加重出血）；无瘀血证者（如气血虚弱、阴虚血热）不宜使用。
- 配伍禁忌：不宜与温里药（如附子、干姜）同用过量，以免助火伤阴；不宜与抗凝药（如华法林、阿司匹林）长期同用，增加出血风险。
- 不良反应：常规剂量使用安全性较高，过量内服可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，需立即停药并就医。
相关问答FAQs
问题1：破血丹和丹参都是活血化瘀药，两者有什么区别？
解答：破血丹与丹参虽均有活血化瘀功效，但在来源、性味归经、功效侧重及适用病症上存在明显差异：
- 来源：破血丹为报春花科植物的全草，丹参为唇形科植物丹参的根。
- 性味归经：破血丹性平，味辛、苦，归肝、脾经；丹参性微寒，味苦，归心、肝经。
- 功效侧重：破血丹以“破血”见长，活血化瘀作用较强，兼能利水渗湿、解毒疗疮，适用于血瘀重症、水肿、疮毒等；丹参以“养血安神”为特色，活血同时能养血，凉血安神，适用于血瘀兼血虚、心神不宁（如失眠、心悸），现代常用于冠心病、心绞痛的治疗。
- 适用病症：破血丹多用于痛经、闭经、跌打损伤、痈肿疮毒；丹参多用于胸痹心痛、月经不调、失眠多梦、肝脾肿大等。
问题2：破血丹可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
解答：破血丹不建议长期服用，具体需根据体质和病情而定：
- 短期使用：对于血瘀证明确的患者，在医师指导下短期（2-4周）服用是安全的，能有效改善症状。
- 长期服用的风险：
- 耗伤气血：破血丹活血力强，长期使用易耗伤气血，导致乏力、头晕、面色苍白等气血虚弱症状。
- 损伤脾胃：其性味苦辛，长期服用可能损伤脾胃功能，引起食欲不振、腹胀、腹泻等。
- 出血风险：长期服用可能增加出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑，或加重月经量、鼻出血等。
- 建议：若需长期调理，应在中医师辨证后，配伍补气养血、健脾益胃的药物（如黄芪、当归、白术），以“破瘀不伤正”，并定期复查肝肾功能及凝血功能，避免不良反应。
破血丹作为传统活血化瘀药,在血瘀性疾病的治疗中具有独特价值，但其药性峻猛，使用时需严格遵循辨证论治原则，避免滥用，通过准确识别其形态特征、合理配伍、控制用量，才能确保用药安全有效。
