退黄疸的中草药有哪些？常见种类、功效及使用方法解析？

黄疸在中医理论中多因外感湿热疫毒、内伤饮食劳倦，导致湿邪困遏，肝胆失于疏泄，胆汁外溢肌肤所致，辨证常分为阳黄（湿热为主）与阴黄（寒湿、脾虚为主），不同证型对应的中草药选择各有侧重，以下从辨证分型角度，详细列举退黄疸的常用中草药及其应用特点。

阳黄证（湿热蕴结，治以清热利湿、解毒退黄）

阳黄多表现为黄色鲜明如橘皮,伴有口苦、恶心、腹胀、尿黄赤、苔黄腻等症状，常见于急性肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病，治疗以清热利湿为核心，常用中草药如下：

（一）清热利湿退黄药

1. 茵陈

   • 性味归经：性微寒，味苦、辛，归脾、胃、肝、胆经。
   • 功效：清热利湿，利胆退黄，为“退黄疸要药”，无论阳黄、阴黄均可配伍使用，尤善清利肝胆湿热。
   • 应用：常与栀子、大黄配伍（如茵陈蒿汤），治疗湿热黄疸；若热毒偏盛，可配黄连、黄芩。

2. 栀子

   • 性味归经：性寒，味苦，归心、肺、三焦经。
   • 功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，能清三焦湿热，使湿热从小便排出。
   • 应用：配伍茵陈、大黄增强退黄效果，亦可用于湿热黄疸伴心烦、失眠者。

3. 金钱草

   • 性味归经：性微寒，味甘、咸，归肝、胆、肾、膀胱经。
   • 功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿，尤善清利肝胆湿热，促进胆汁排泄。
   • 应用：常用于肝胆结石、胆囊炎引起的黄疸，配伍柴胡、郁金以疏肝利胆。

4. 虎杖

   • 性味归经：性微寒，味微苦，归肝、胆、肺经。
   • 功效：清热利湿，活血化瘀，止咳化痰，兼能退黄，适用于湿热黄疸兼血瘀者（如胁痛、舌暗）。
   • 应用：配伍茵陈、泽泻，或单用煎服，现代研究证实其可促进肝细胞修复。

（二）清热燥湿解毒药

1. 黄柏

   

   • 性味归经：性寒，味苦，归肾、膀胱、大肠经。
   • 功效：清热燥湿，泻火解毒，善清下焦湿热，适用于湿热黄疸伴下肢水肿、小便短赤者。

2. 黄芩

   • 性味归经：性寒，味苦，归肺、胆、脾、大肠经。
   • 功效：清热燥湿，泻火解毒，止血安胎，偏清上中焦湿热，适用于湿热黄疸伴口苦、咽干、肺热咳嗽者。

3. 蒲公英

   • 性味归经：性寒，味苦、甘，归肝、胃经。
   • 功效：清热解毒，利湿通淋，消肿散结，适用于热毒炽盛型黄疸（如高热、皮肤瘙痒、疮疡）。

阴黄证（寒湿困脾或脾虚湿滞，治以温中化湿、健脾退黄）

阴黄多表现为黄色晦暗如烟熏,伴有脘腹胀闷、神疲乏力、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡苔白腻等症状，常见于慢性肝病、溶血性黄疸等，治疗以温阳化湿、健脾益气为主，常用中草药如下：

（一）温中化湿药

1. 干姜

   • 性味归经：性热，味辛，归脾、胃、心、肺经。
   • 功效：温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，适用于寒湿中阻型黄疸，脘腹冷痛、呕吐泄泻者。
   • 应用：常配伍白术、茯苓（如理中汤加减），温脾化湿。

2. 附子

   • 性味归经：性热，味辛、甘，有毒，归心、肾、脾经。
   • 功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，适用于脾肾阳虚型重症黄疸，伴四肢厥冷、脉微欲绝者。
   • 应用：需先煎久煎以减毒，常配肉桂、白术温补脾肾。

（二）健脾益气利湿药

1. 白术

   

   • 性味归经：性温，味苦、甘，归脾、胃经。
   • 功效：健脾益气，燥湿利水，止汗安胎，为“脾脏补气健脾第一要药”，适用于脾虚湿滞型黄疸，食少便溏、肢体倦怠者。

2. 茯苓

   • 性味归经：性平，味甘、淡，归心、脾、肾经。
   • 功效：利水渗湿，健脾宁心，性平和，不伤正气，可与多种药物配伍增强健脾利湿效果。

3. 黄芪

   • 性味归经：性微温，味甘，归脾、肺经。
   • 功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，适用于脾虚气弱型黄疸，伴气短乏力、水肿者，常配伍党参、白术。

退黄疸中草药配伍简表

注意事项

1. 辨证用药：阳黄忌用温燥药（如干姜、附子），阴黄忌用苦寒药（如栀子、黄芩），否则加重病情；
2. 配伍合理：中草药需根据症状配伍，如胁痛配柴胡、郁金，皮肤瘙痒配地肤子、白鲜皮；
3. 煎煮方法：茵陈宜后下（避免有效成分挥发），附子需先煎1-2小时以去毒；
4. 饮食禁忌：治疗期间忌辛辣油腻、生冷寒凉食物，戒烟酒，以免助湿伤脾；
5. 及时就医：黄疸病因复杂（如病毒性肝炎、胆道梗阻等），中草药治疗需在中医师指导下进行，避免延误病情。

相关问答FAQs

Q1：中草药退黄疸多久能见效？
A：中草药退黄效果因人而异，与黄疸类型、病程长短、体质及用药是否规范相关，一般而言，轻症阳黄（如急性肝炎早期）在辨证准确、用药合理的情况下，1-2周内黄疸可逐渐消退；阴黄或重症黄疸（如肝硬化、胆道梗阻）疗程较长，可能需要1-3个月或更久，且需结合原发病治疗，若用药2周后黄疸无改善或加重，需及时就医调整方案。

Q2：所有类型的黄疸都能用中草药治疗吗？
A：并非所有黄疸都适合中草药治疗，中草药对肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）、溶血性黄疸（如自身免疫性溶血）、部分肝内胆汁淤积性黄疸有一定疗效，但需严格辨证；而梗阻性黄疸（如胆结石、肿瘤引起的胆道完全梗阻）以解除梗阻为首要治疗手段，中草药仅能作为辅助（如清热利胆、促进胆汁排泄），若不及时手术，可能延误病情，遗传性黄疸（如Gilbert综合征）需长期管理，中草药可调节体质，但需定期复查肝功能。