防风为伞形科植物防风的干燥根,主产于我国东北、内蒙古、河北等地，是临床常用的解表药，又名“铜芸”“屏风”“风肉”等，其药性辛、甘，微温，归膀胱、肝、脾经，具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效，因其性偏升散，能“行周身，祛风邪”，故古人誉之为“风药中之润剂”，广泛用于外感疾病、风湿痹痛、破伤风等多种病症，以下从中医理论、现代药理、临床应用等方面详细阐述其功效与作用。
防风的核心功效与中医应用
防风在中医临床中的应用历史悠久,首载于《神农本草经》，列为上品，言其“主大风，头眩痛恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痹疼，烦满”，其核心功效可概括为“祛风、胜湿、解表、止痉”，具体应用如下：
祛风解表，治疗外感表证
防风辛温发散,性微温而不燥，能“发汗而散风邪”，既可祛风寒，又能散风热，为“风药中之首剂”，适用于多种外感表证。
- 风寒感冒：症见恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、无汗等，常与荆芥、羌活、独活等配伍，如经典方剂“荆防败毒散”，其中防风祛风解表、除湿止痛，为君药。
- 风热感冒：症见发热重、微恶风、头痛有汗、咽喉肿痛等，防风可配伍薄荷、金银花、连翘等辛凉解表药，如“银翘散”中加防风，增强疏散风热之力，同时防止风热郁遏。
- 表虚自汗：防风与黄芪、白术同用，即“玉屏风散”，其中黄芪固表止汗，白术健脾益气，防风“走表祛风”，三者配伍，标本兼顾，共奏益气固表、止汗之效，适用于表虚不固、自汗恶风者。
胜湿止痛，治疗风湿痹痛
防风辛能行散,温能通经，能“祛经络中之湿，而达于肌表”，尤其善于治疗上半身风湿痹痛，因其“性升，能升清阳，以散风邪”，对肩背肢节酸痛、游走性疼痛效果显著。
- 风寒湿痹：症见关节冷痛、屈伸不利、遇寒加重，常与羌活、独活、威灵仙、桂枝等配伍，如“蠲痹汤”，防风祛风胜湿、通络止痛，辅助羌活、独活散寒除湿。
- 湿热痹痛：若关节红肿热痛、舌红苔黄腻，可配伍苍术、黄柏、薏苡仁等清热利湿药，如“四妙丸”加防风，增强祛风除湿、通痹止痛之效。
祛风止痉，治疗破伤风与惊风
防风“能祛经络中风邪，而达于筋骨”，有良好的祛风止痉作用，是治疗破伤风的要药，尤其适用于外风引动内风所致的痉挛抽搐。
- 破伤风：症见牙关紧闭、面呈苦笑、角弓反张、四肢抽搐，常与天南星、天麻、白附子等配伍，如“玉真散”，其中防风祛风解痉，南星、白附子化痰祛风，共奏祛风化痰、定搐之效。
- 小儿惊风：若因外感风邪或惊吓所致的抽搐、惊厥，可配伍僵蚕、蝉蜕、钩藤等平肝息风药，如“钩藤饮”加防风，增强疏散风邪、止痉定搐之力。
祛风止痒，治疗皮肤疾病
防风“祛皮肤之风，止周身之痒”，对风邪所致的皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等有较好疗效，因其能透达腠理、疏散风邪，使风邪从表而解。
- 风疹瘙痒：症见皮肤瘙痒起疹、游走不定，常与荆芥、苦参、蝉蜕、当归等配伍，如“消风散”，其中防风祛风止痒为君药，配伍苦参清热燥湿、蝉蜕疏散风热，共奏疏风养血、清热除湿之效。
- 湿疹、顽癣：若湿热浸淫肌肤，见红斑、丘疹、渗出、瘙痒，可配伍地肤子、白鲜皮、土茯苓等清热利湿、祛风止痒药，外洗内服均可。
现代药理研究作用
现代药理学研究表明,防风含有挥发油、色原酮类、香豆素类、多糖、有机酸等多种化学成分，具有广泛的药理活性，为其传统功效提供了科学依据：
| 功效分类 | 具体作用 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 抗炎镇痛 | 对急慢性炎症均有抑制作用，缓解关节肿胀、疼痛 | 抑制炎症因子（如TNF-α、IL-1β、IL-6）释放，降低毛细血管通透性 |
| 解热 | 降低发热模型动物的体温 | 抑制前列腺素合成，调节下丘脑体温中枢 |
| 抗过敏 | 抑制组胺释放，减轻过敏反应 | 稳定肥大细胞膜，减少IgE介导的过敏介质释放 |
| 抗菌抗病毒 | 对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感病毒等有抑制作用 | 破坏微生物细胞结构，抑制病毒复制 |
| 免疫调节 | 双向调节免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力，调节T细胞亚群平衡 | 激活巨噬细胞，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力 |
| 镇静抗惊厥 | 减少自发活动，缓解士的宁、戊四氮引起的惊厥 | 增强GABA能神经递质作用，抑制中枢神经系统过度兴奋 |
| 保肝利胆 | 减轻化学性肝损伤，促进胆汁分泌 | 抗氧化、清除自由基，保护肝细胞膜完整性 |
临床应用与用法用量
常用配伍
- 治风寒感冒：防风+荆芥+羌活（祛风散寒解表）；
- 治表虚自汗：防风+黄芪+白术（益气固表止汗）；
- 治风湿痹痛：防风+独活+桑寄生（祛风湿、止痹痛）；
- 治破伤风：防风+天南星+天麻（祛风化痰止痉）；
- 治皮肤瘙痒：防风+苦参+蝉蜕（祛风除湿止痒）。
用法用量
内服：煎汤，3-10g；止痉可用至15-30g，外用：适量，煎汤洗或研末调敷，传统认为防风“生用祛风，炒用止泻”，如“痛泻要方”中炒防风，取其升脾阳、止泻痢之效。
使用注意
防风性偏温燥,阴虚火旺、血虚发痉、热病伤阴者慎用；因有升发之性，表虚多汗、阴虚阳亢者不宜过量使用；孕妇应在医师指导下使用。
相关问答FAQs
Q1：防风和荆芥都是祛风药，两者有什么区别？
A：防风与荆芥均能祛风解表，但功效侧重不同：防风性较温和，祛风之力较强且持久，能“祛一身之风”，兼胜湿、止痉、止痒，适用范围更广（如风湿痹痛、破伤风、皮肤瘙痒）；荆芥辛温发散力较强，长于发表透疹，炒炭后能止血（如荆芥炭治崩漏、便血），多用于外感表证、麻疹初起、出血症，简单说，“防风祛风胜湿，荆芥发表透疹”。
Q2：哪些人不适合用防风？
A：以下人群应慎用或避免使用防风：① 阴虚火旺者（症见潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥），因防风性温燥，易耗伤阴液；② 血虚发痉者（症见筋脉拘急、面色萎黄），防风辛散，易耗伤气血；③ 表虚多汗者（症自汗不止、动则加重），防风虽能固表，但单用发散力较强，需配伍黄芪、白术等；④ 孕妇，防风有升散之性，可能影响胎气，需在医师指导下使用，若需用药，应辨证配伍，避免单味久服。
