清胃热的中草药

胃热是中医常见的证候,多因饮食不节（过食辛辣、肥甘厚味）、情志不畅（肝郁化火）、外感热邪等因素导致胃中阳气亢盛，热邪灼伤胃腑，表现为胃脘灼痛、多食易饥、口臭、牙龈肿痛、口渴喜冷饮、便秘、舌红苔黄等，清胃热需选用性寒凉、入胃经的中草药，以清热泻火、解毒生津为基本原则，以下详细介绍常用的清胃热中草药及其应用。

常用清胃热中草药详解

黄连

性味归经：苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒。
主治：胃热炽盛所致的脘腹痞满、呕吐吞酸、口臭、牙龈肿痛，尤其擅长清中焦湿热与实火，常用于治疗胃炎、胃溃疡、口腔溃疡等属胃热者。
用法用量：煎服，2-5克；或入丸散，外用适量研末调敷。
注意事项：大苦大寒，过量易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；不宜与藜芦同用。

石膏

性味归经：甘、辛，大寒；归肺、胃经。
功效：清热泻火，除烦止渴，生肌敛疮。
主治：胃热炽盛的高热、口渴、汗出、烦渴引饮，以及胃火导致的牙痛、口疮，生石膏清热力强，煅石膏外用敛疮生肌。
用法用量：煎服，15-60克，先煎；或入丸散，外用适量煅研末撒患处。
注意事项：脾胃虚寒、阴虚内热者慎用；不宜与附子、肉桂等温热药同用。

知母

性味归经：苦、甘，寒；归肺、胃、肾经。
功效：清热泻火，滋阴润燥。
主治：胃热津伤所致的烦渴、多食易饥（如“消渴”），以及热病后期余热未尽、口干舌燥，常与石膏配伍，增强清热生津之效。
用法用量：煎服，6-12克。
注意事项：性寒质润，脾胃虚寒、大便溏泄者忌用。

芦根

性味归经：甘，寒；归肺、胃经。
功效：清热生津，除烦止呕，利尿。
主治：胃热呕逆、肺热咳嗽、热病烦渴，尤宜于胃热兼津伤者，症见口干、舌红少苔，鲜芦根清热生津力更强。
用法用量：煎服，15-30克；鲜品30-60克，可捣汁服。
注意事项：脾胃虚寒者慎用。

天花粉

性味归经：甘、微苦，微寒；归肺、胃经。
功效：清热生津，消肿排脓。
主治：胃热津亏的口渴、消渴，以及肺热燥咳、痈肿疮疡，生津力佳，常与芦根、麦冬配伍。
用法用量：煎服，10-15克。
注意事项：孕妇慎用；不宜与乌头类药物同用。

栀子

性味归经：苦，寒；归心、肺、三焦经。
功效：清热泻火，凉血解毒，利湿退黄。
主治：三焦热盛所致的目赤、口舌生疮、胃火牙痛，以及湿热黄疸，炒栀子（焦栀子）清热泻火力缓和，长于凉血止血。
用法用量：煎服，5-10克。
注意事项：脾虚便溏者忌用；不宜与巴豆同用。

淡竹叶

性味归经：甘、淡，寒；归心、胃、小肠经。
功效：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
主治：胃热心火所致的口舌生疮、小便短赤、烦躁不眠，尤其适合夏季暑热烦渴。
用法用量：煎服，6-10克。
注意事项：脾胃虚寒者慎用。

金银花

性味归经：甘，寒；归肺、心、胃经。
功效：清热解毒，疏散风热。
主治：胃热毒蕴所致的咽喉肿痛、口疮、痈肿疔疮，以及外感风热或热毒血痢，生用清热解毒力强，炒炭偏于凉血止痢。
用法用量：煎服，10-15克；或泡服。
注意事项：脾胃虚寒及疮疡属阴证者忌用。

连翘

性味归经：苦，微寒；归肺、心、小肠经。
功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。
主治：胃热所致的疮疡肿毒、瘰疬、丹毒，以及风热感冒、热入营血，长于清心火、散结消肿，常与金银花配伍（“银翘散”核心药对）。
用法用量：煎服，6-15克。
注意事项：脾胃虚寒、气虚脓清者忌用。

蒲公英

性味归经：苦、甘，寒；归肝、胃经。
功效：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。
主治：胃热乳痈（乳腺炎）、疔疮肿毒、咽喉肿痛，以及湿热黄疸、热淋，现代常用于胃炎、胃溃疡属胃热者，有“天然抗生素”之称。
用法用量：煎服，10-30克；鲜品30-60克，外用适量捣敷。
注意事项：大量服用可致缓泻，脾胃虚寒者慎用。

生地黄

性味归经：甘、苦，寒；归心、肝、肾经。
功效：清热凉血，养阴生津。
主治：胃热炽盛、热入营血的身热口渴、舌绛红，以及热病后期伤阴、阴虚内热，鲜地黄清热凉血力更强，生地黄长于养阴生津。
用法用量：煎服，10-15克；鲜品加倍。
注意事项：脾胃虚寒、湿滞中焦、腹满便溏者忌用；不宜与藜芦同用。

麦冬

性味归经：甘、微苦，微寒；归心、肺、胃经。
功效：养阴生津，润肺清心。
主治：胃热津伤的口干舌燥、食欲不振、心烦失眠，以及肺热燥咳、阴虚劳嗽，常与沙参、玉竹配伍（“沙参麦冬汤”）。
用法用量：煎服，6-12克。
注意事项：脾胃虚寒、湿浊中阻、便溏者忌用；不宜与款冬花、苦参同用。

清胃热中草药配伍应用简表

配伍应用与经典方剂

清胃热时,常根据兼夹症状配伍其他药物：

• 胃热炽盛（高热、口渴、便秘）：配石膏、知母、大黄（如“白虎汤”加减），清热泻火通便。
• 胃热津伤（口干、舌红少苔）：配芦根、天花粉、麦冬（如“玉液汤”加减），清热生津。
• 胃热毒蕴（口疮、痈肿）：配金银花、连翘、蒲公英（如“五味消毒饮”加减），清热解毒消肿。
• 肝胃郁热（胁胀、口苦、反酸）：配柴胡、黄芩、枳壳（如“丹栀逍遥散”加减），疏肝泻热。

经典方剂如“清胃散”（黄连、升麻、生地、丹皮、当归），清胃凉血，主治胃热牙痛、牙龈出血；“玉女煎”（石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝），清胃滋阴，主治胃热阴虚的烦热、消渴。

注意事项

1. 辨证用药：胃热需与胃寒、食积、阴虚等证鉴别，脾胃虚寒者（腹痛、喜温、便溏）忌用寒凉药。
2. 中病即止：清热药多性寒，久用易损伤脾胃，症状缓解后需配伍健脾药（如党参、白术）调理。
3. 饮食配合：服药期间忌辛辣、油腻、甜腻食物，戒烟酒，多食绿豆、苦瓜等清热食物。
4. 特殊人群：孕妇、儿童、老人及体质虚弱者需在医师指导下用药，避免过量。

相关问答FAQs

Q1：清胃热的中草药可以长期服用吗？
A1：不建议长期服用，清胃热的中草药多性寒凉（如黄连、石膏），长期使用易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，出现腹胀、腹泻、食欲不振等副作用，若胃热症状反复，需在医师指导下辨证调理，可配伍健脾和胃药物（如茯苓、陈皮），或交替使用，避免寒凉太过。

Q2：胃热和胃寒如何区分？用药上有什么区别？
A2：胃热与胃寒的证候表现截然不同：

• 胃热：表现为胃脘灼痛、口臭、牙龈肿痛、口渴喜冷饮、便秘、舌红苔黄，多因过食辛辣、热邪内蕴所致，需用寒凉药（如黄连、石膏）清热泻火。
• 胃寒：表现为胃脘冷痛、喜温喜按、口淡不渴、呕吐清水、大便溏薄、舌淡苔白，多因过食生冷、脾胃阳虚所致，需用温里药（如干姜、吴茱萸、高良姜）温中散寒。
  错误用药会加重病情，如胃寒者误用清热药易致腹痛腹泻；胃热者误用温里药易致火邪更盛，因此需先辨证，再选药。